⑴ 沈阳农村合作医疗保险
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社保不能重复报销,如果你自己有合作医疗,在沈阳交了职工医保,你住院时用的哪种医保就报销哪个医保的待遇,另一种不会再报一次。这两个保险不是一个系统的,所以你都能交,但不能同时享受。你现在有工作,企业交费是强制的,所以你可以把合作医疗办停。或者合作医疗不退款就明年不交费。
⑵ 农村新农合是属于人寿保险公司的吗
新农合全称为“新型农村合作医疗”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。也就是说新农合是国家为解决农民“因病致贫、因病返贫”为目的的社会医疗保险,跟人寿及其它商业保险没有任何关系。
2015年新农合的筹资标准为个人最低缴纳90元,中央、省、市、县四级财政配套380元,每个参合农民总筹资金额最低达到470元(有的地方个人缴纳120元)。个人缴纳部分用于家庭门诊报销,财政配套部分用参合农民大病住院统筹、大病救助与慢性病报销。
个别地方把新农合财物管理方面交给的商业保险公司,政府部门只负责监管,但并不是说新农合就属于人寿保险公司。如河南新乡就是实施的这样一种管理模式。
⑶ 沈阳农村合作医疗的具体报销范围
一、沈阳市农村合作医疗报销范围
1、门诊补偿报销范围:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
(5)中药发票附上处方每贴限额1元
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
2、住院补偿报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、农村合作医疗报销流程
1、门诊报销流程
参保新农合居民到定点医疗机构治疗,定点门诊医疗机构按照新农合现有金额直接减免医疗费用,超出部分由新农合居民自付
2、定点医疗机构住院报销流程
参加新农合居民在定点医院住院治疗,由该定点医疗机构直接进行补助。定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,审核通过后直接进行补助。
总而言之,参保人
统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等项目都可以按照上述的报销比例报销,详细内容可回看全文。以上就是华律网小编整理的关于沈阳市农村合作医疗报销范围问题的全部解答,如果您还有其他的法律疑问,可咨询华律网相关律师
⑷ 沈阳新农合医保电话
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新农合住院补偿政策:参合人员在乡级定点医院住院,0-200元报销比例为75%,3000元以上报销比例为85%;在区级定点医疗住院,0-300元报销比例为30%,300-5000元报销比例为70%,5000元以上报销比例为80%;市,省级定点医院设起付线为500元,1000元,报销比例为50%。肿瘤放化疗等需多次住院治疗的病种,本年度内转诊单可重复使用及报销时只扣除一次起付线。
⑸ 新农合是哪个保险公司的
都好。
各有各的用处。
农合保险让你有个最基本的保障,而保险公司的保险可以让你有一个更好的生活。
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⑹ 农村合作医疗与保险公司的医疗保险有什么不同
农合不管有病没病都可以参加,有门槛费和报销比例,保险公司的医疗险是健康的人才能投保,以后生病才能报,没门槛费,农合报完基本全包了,