『壹』 生育保险能直接报销多少钱
1青岛地区生育报销流程
一、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。
二、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。
三、4-10个月时,在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。
四、分娩时选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,中晚期报销500元,剖腹产报销3800。
五、产后,到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》。
六、生育津贴是出院后,每月的1-10日办理,地点是各区劳动保险办:
市南区劳动保险办(福州南路9号2楼)(每月1——15号办理)(8号办理机关事业统发,9号办理生育津贴)
市北区劳动保险办(延吉路38号劳动力市场4楼
四方区劳动保险办(庆安路21号,四方实验小区内)
李沧区劳动保险办(兴华路30号)
ps:自己在银行投保,是不享受生育保险的,只有单位缴费才可享受
2生育费用报销流程:
产检的费用
在产检的时候一定把产检的票据留好,有生育保险的貌似不能使用社保卡的
如果没有生育保险,有医疗保险的,应该可以直接刷医保卡
等到生完之后(说是生完12个月之内报)把你在产检时候积攒的单子给单位
注意一点:产检时候的单子,一定要把有分项目的那个单子留着,比如你一张单子交了300元,其中什么项目多少元,是全自付,无自付还是部分自付。报销的时候要这个明细单。
同时要交给单位的是:出生证,结婚证,身份证,准生证,蓝本,社保卡,诊断证明(就是住院出院的时候医生给你开的一张证明,写着顺0R剖,孕周,产假建议等等,可能每个医院写的不一样,但都差不多)
单位人事去社保给你拿两张单子,你要填写,一张是关于产检报销的,一张是生育津贴的,具体填写方法问单位人事就可以了。
一般这两项的费用都是打到单位的账户里,然后单位再给你。
生育津贴,是按照你缴纳生育保险的基数来付的,一般如果你休产假的时候单位给你发工资了,津贴就不给你了,也有不发工资最后给津贴的。
产检报销:一般你拿到多少钱,就报销多少钱
住院费用
在住院的时候把蓝本和社保卡都给医院,医院会自己上报社保中心,等到你出院结算的时候,你只要付你自己付的那部分就可以了,报销部分已经给扣除了。
3关于生育报销的相关手续
生育保险保险的范围
生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,只要把产前检查的XX和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~(一般最高标准是1400)
1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;
3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。
生育保险报销条件
1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,青岛这边是满12个月
2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。
生育保险报销流程:
1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
生育保险报销比例
育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元。
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『贰』 买了生育保险生孩子大概能报销多少钱地区是杭州
生育险报销问答
需要提供以下资料:
1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公
章;
2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原
件;
3、婴儿出生医学证明(复印件);
4、分娩时的住院医疗发票(复印件);
5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);
6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件);
顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。 另外,在每月12日之前递交申报材料的,审核通过以后,当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社 险办)领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位; 每月12日以后递交申报材料的,审核通过以后,次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取 回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;以上都是所在单位的HR人员办理的, 不需要本人去。
关于杭州生育保险金报销问题的相关解答
1、申报材料是不是交到市社保?
答:是单位去办的。市属企业是交到市社保,就在清吟巷。区属企业交到区社保的
2、听说生了之后社保会发你3个月钱,有这回事吗?能拿多少?和报销的费用冲突吗?
答:公司给你3个月工资,社保补贴的钱就没了,就给公司了,除非公司这3个月不给你发工资。产检
费用和生产费用加起来减去定额报销费用(顺产2400,剖腹5000),如果还超过4000,超过部分
生育保险给你报销。另每个公司不一样的,要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资,社保那
部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪(总额的80%,也就是说每月20%的那部
分绩效奖是没有了~)然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准
来的!什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~ 。
3、我想再问一下,其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联,那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了
答:没填就可以的
4、也想问问,这样是不是意味着从产检开始到生完孩子,所有的费用都要付现金?而不用医保卡?这样才能报销?
答:最好是用现金。现在医院好象也不统一的,有的医院可以用市民卡支付产检,听别人说有的医院
又不可以。我问过杭州医保大厅的,最好不要刷市民卡里医保帐户的钱,因为这个跟生育险是不
同的两块,如果刷了卡里面的钱,到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正
很麻烦的,最好先自费.
5、问什么样的条件才可以享受生育保险?
答:职工享受生育保险待遇,应同时具备下列条件:
(1)职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手
续,并连续缴费满3个月;
(2)符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
6、你好我辞职后保险就一直停掉没有交了现在想挂靠到朋友单位里去,所有的保险费用自己出请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊?还是直接从现在开始交?交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀?
答:社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险.
养老:公司20%,个人8%;
失业:公司2%,个人1%;
医疗:公司9.5%(其中0.5%划归个人帐户),个人2%(划归个人帐户);
工伤:0.5%-1.2%(不同行业按照相关标准缴纳)
生育:0.6%
附加医疗:每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费,用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有
有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人最低社
保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50。
7、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件),那是指那方面的啊?是在医院开的吗?
答:出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以
了如果是写在病历上面的,连病历本一起拿过去,报销的地方复印一下会还你的。
8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?谢谢!
答:商业保险是公司的额外福利,跟社保中的女工生育保险是不冲突的。
9、问失业人员的生育补助有关问题?
答:符合计划生育规定的,在失业期间分娩的女失业人员,凭出生证、独生子女证、《职工失业保
险手册》等资料,分娩后3个月内到街道(乡镇)劳动和社会保障管理站填写申请表,经区就业
服务机构审核,送市就业局核准后领取。生育补助金的标准为本人3个月的失业保险金。
10、我户口杭州,单位交纳了生育险.在怀孕1个多月的时候去验血,结果需要保胎.之间验了3次血,2次B超,医生全部都刷了我市民卡里的钱.而且市民卡里的钱也没有了,全部自费了.请问这个钱,以后在报销的时候算是产检费用吗? 我还没有建卡.谢谢你!
答:市民卡里的钱是属于医疗保险的,一般保胎的费用医保是不承担的,都是走生育险的。你现在
刷掉了市民卡里的钱应该是不能再到生育险里报销了。
11、我想问一下哦:
1.怀孕期间的检查费用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以后是不是不能报销的啊?
2.顺产2400,剖腹产5000,如果生产过程中超出这个费用了,能按实际报销吗?
3.产假期间的3个月工资是怎么算的啊?是单位给的,还是社保给的呢?
答:1.建议产前的检查费用不要使用市民卡;
2.生育医疗费超过支付标准,符合基本医疗保险规定开支范围的,4000元(含)以下的费用,
由个人支付,有条件的用人单位可以给予补贴;4000元以上的费用,由生育保险基金全额
支付;
3.产假期间的工资按照社保交纳基数支付,由社险办直接支付给公司,再由公司转付给员工。
12、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;这个我报户口的时候他们拿走了怎么办?
答:一般不会要求你提供原件的啦。
13、那产前检查的一些费用算不算是生育医疗费里面的呢?
答:只要写明了,产前检查是算的,社保有人专门做材料审核的。
14、我也想问下,我如果在怀孕之后公司就没有跟我签劳动合同了,但公司还是给我交纳社会保险的(包括生育险),一直交到我生产完以后三个月,如果我生产完后彻底从公司辞职,我还能拿到生育保险的费用吗?
答:首先,公司不跟你签劳动合同的做法已经侵害到了你的合法权益,按新劳动法规的规定,他们
不与你签合同,你可以要求他们支付双倍的工资。至于交纳的社保,你可以要求单位一直交到
你哺乳期满为止。生育保险的费用也当然可以报销的。
15、生殖健康服务证的申报户口联,这个是什么啊 ?要是都是自费检查是不是就不出示市民卡了?
答:生殖健康服务证的申报户口联就是准生证里面用来报户口的那一联。如果打算用生育保险来报
销生宝宝的费用的,就不用走市民卡里的费用了。
16、想问下外地生完回杭州报销生育保险怎么报? B:外地产检的费用怎么能报吗?
答:事先跟杭州的社保报备一下,费用要在规定期限内报销。跟在杭州生的报销方法一样。B:外地
的也可以报的,只有是正规的医院.我资询过社保的.把相关的需要的资料带回杭州,正常的手续
报销即可.
17、是一定要工作的才行吗?如果我不工作,平时自己交这些保险金,就不能报了吗?
答:如果户口在杭州的,可以交纳个人医疗保险,生宝宝的时候会按照住院医疗扣除相应的费用,
只要承担个人应承担的部分。另外,如果你办理了失业登记证的话生宝宝的时候也可以领取补
贴。
18、想问下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做产检、包括生宝宝都尽量不要用医保卡?只要我有在参保,生育医疗费超过支付标准医院会帮我减免,我只要支付我个人承担的那部分?是不是我理解的不对?我以前一直认为出示市民卡,然后当我的医疗费用大于一个值,或者住院发生了费用,医保就会自动去除超出部分的费用?
答:生育保险跟医疗保险的住院报销是不同的,不管你在住院生宝宝的时候用了多少钱,
按照06年杭劳社工伤[2006]290号杭州市劳动和社会保障局等部门关于杭州市职工生育医疗
费、计划生育手术费支付标准的通知的规定:杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付
标准如下:
顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;
助娩产每人次2800元;
剖腹产每人次5000元;
7个月以下引产每人次1600元;
流产每人次1000元。
使用市民卡,一个自然年度内,在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费,先由其个人
账户当年资金支付,不足支付时,由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准,超过起付标准以上
部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。不同等级的医院个人所承担的比例不同。
『叁』 生育保险最多能报销多少钱
生育保险报销多少,要看实际医疗使用了多少费用,具体如下:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
《企业职工生育保险试行办法》
第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
(3)余杭区生育保险可以报销多少钱扩展阅读
生育保险员工个人是不需要缴纳的:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
除生育保险医疗费用报销外,还可以享受生育津贴:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
《企业职工生育保险试行办法》
第五条 女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
『肆』 杭州市生育保险可以报销多少如何报销
如何报销? (一)妊娠7个月以上(含7个月)生产或早产的,按3个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加0.5个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加0.5个月。 (二)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下流产、引产的,按1.7个月计发。 (三)妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产),按1个月计发。 用人单位应在职工产后或手术后6个月内为职工办理生育保险待遇申报手续。办理手续时应提供并填报以下资料: (一)计划生育行政部门核发的计划生育证明; (二)医疗机构出具的生育医学证明; (三)生育医疗费用票据、医疗证明、门诊病历、出院小结等原始资料; (四)填报《杭州市职工生育保险费用支付申报表》; (五)符合本办法第十八条的,需要提供住院医疗证明、住院医疗票据及费用清单、住院病历记载。 社会保险经办机构应当及时对用人单位申报职工生育保险待遇所提供的资料进行审核,符合条件的在受理后20个工作日内,将职工生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的职工生育保险待遇项目和标准将费用发给职工。
『伍』 生育保险大概能报销多少
奶爸首先建议一下大家,生育保险有着很大的用处,但是真正起到全面保障的还是需要商业保险呢:有了社保,还要买商业保险吗?