沧州城乡居民大病保险有几种

1. 大病保险有几种

30种重大疾病简表
以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病：
1、恶性肿瘤(常见的恶性肿瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤)
2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症
4、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植) 5、冠状动脉搭桥术 6、终末期肾病（尿毒症）
7、多个肢体缺失 8、急性或亚急性重症肝炎
9、 良性脑肿瘤 10、 慢性肝功能衰竭失代
11、脑炎后遗症 12、深度昏迷
13、双耳失聪 14、 双目失明
15、瘫痪 16、心脏辨膜手术
17、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症) 18、严重脑损伤
19、 严重帕金森病 20、严重Ⅲ度烧伤
21、严重原发性肺动脉高压 22、严重运动神经元病
23、语言能力丧失 24、重型再生障碍性贫血
25、 主动脉手术
以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义范围之外增加的疾病：
26、 严重多发性硬化 27、严重1型糖尿病
28、恶性葡萄胎(女性) 29、系统性红斑狼疮 (女性)
30、严重原发性心肌病

2. 城镇居民医疗保险中的大病险包含哪些病

城镇居民医疗保险中的大病险包含：

1. 恶性肿瘤 — 不包括部分早期恶性肿瘤

2. 急性心肌梗塞

3. 脑中风后遗症 — 永久性的功能障碍

4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术 — 须异体移植手术

5. 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） — 须开胸手术

6. 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期 ) — 须透析治疗或肾脏移植手术

7. 多个肢体缺失 — 完全性断离

8. 急性或亚急性重症肝炎

9. 良性脑肿瘤 — 须开颅手术或放射治疗

10. 慢性肝功能衰竭失代偿期 — 不包括酗酒或药物滥用所致

11. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 — 永久性的功能障碍

12. 深度昏迷 — 不包括酗酒或药物滥用所致

13. 双耳失聪 — 永久不可逆

14. 双目失明 — 永久不可逆

15. 瘫痪 — 永久完全

16. 心脏瓣膜手术 — 须开胸手术

17. 严重阿尔茨海默病 — 自主生活能力完全丧失

18. 严重脑损伤 — 永久性的功能障碍

19. 严重帕金森病 — 自主生活能力完全丧失

20. 严重Ⅲ度烧伤 — 至少达体表面积的 20%

21. 严重原发性肺动脉高压 — 有心力衰竭表现

22. 严重运动神经元病 — 自主生活能力完全丧失

23. 语言能力丧失 — 完全丧失且经积极治疗至少 12 个月

24. 重型再生障碍性贫血

25. 主动脉手术 — 须开胸或开腹手术

26. 多样性硬化

27. 胰岛素依赖型糖尿病

28. 严重急性坏死性胰腺炎

29. 植物人

30. 肌营养不良症

    以上重大疾病中第 1-25 项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的 25 种重大疾病定义。

    
    

3. 大病保险都包括哪些

首先是统筹基金，在普通门诊这块，统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销，不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。
其次我们来看大额互助，普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用（费用我们下面谈）。
最后是个人帐户，只要个人帐户里有余额，就可以自由支配，总的来说就是花自己的钱。
我们现在来看一下每个户头的报销规定。
统筹基金，普通门诊它不报销，特别门诊和住院报销这一块的规定是：报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比，跟开药的多少成正比的。花的费用越高，报销比例就越高，以北京市三级医院（北京市把医院分为3个等级，三级为最高）为例，医药费1300-3万，报销比例为85%；3万-4万，报销比例为90%；4万以上报销比例为95%。

4. 河北省 城乡居民大病保险

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三大医保大病赔付比例均大于国家指导的50%
8月30日，卫生部等发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，规定居民医保和新农合的保障范围，除基本医保报销外，大病医保个人自付报销不低于50%。
记者从石家庄市医保中心、河北省卫生厅获悉，石家庄市居民医保、职工医保以及新农合(20种大病)都已经实施了大额补充医疗保险，而且大病赔付比例均大于50%。接下来相关部门将根据国家新规调整政策，给居民带来更多实惠。
居民医保：大额补充医疗保险可赔付70%
目前，石家庄市实施的大额补充医疗保险的保费，未成年人(含在校的中小学生及学龄前儿童、职业高中、中专、技校学生和18周岁及以下年龄的非在校居民)按每年每人10元的标准筹集，成年人(18周岁以上年龄居民)按每年每人30元的标准筹集，大学生的大额补充医疗保险费由基本医保基金支付。
凡自愿参加居民医保的居民，应同时参加大额补充医疗保险，其保费与基本医疗保险费一并缴纳。
参保人如果发生大病，可以按怎样的比例赔付呢？超过基本医疗保险结算限额的部分，大额补充医疗保险才能启用。被保险人的医疗费超过基本医疗保险基金年度支付限额的部分，可报销70%，限额为每年每人15万元。
大额补充医疗保险的就医管理、赔付范围，按居民医保的有关规定执行，费用结算年度也与居民医保的结算年度一致。
参保居民先垫付20日内赔付
石家庄市的居民医保大额补充医疗保险，不再由医保基金支付，而是由商业保险公司赔付。市各级基本医疗保险经办机构(以下简称经办机构)作为投保人，按商业保险原则，集体向作为保险人的商业保险公司投保。
当被保险人医疗费超过限额时，保险人会收到通知。参保居民仍凭社会保障卡(医疗保险IC卡)和病历本就医，协议医疗机构应按居民医保的有关规定对其进行诊疗，但医疗费用需由个人垫付。诊治终结后，参保居民凭全部病历资料、住院医疗费用明细、医疗费收据及复印件、大额补充医疗保险索赔申请表、本人身份证(学生证、户口本)复印件、社会保障卡(医疗保险IC卡)，通过投保人向保险人索赔。保险人应在20日内作出赔付。
职工医保：大病保险赔付比例90%
城镇职工基本医疗保险的参保人有没有大病医保呢？石家庄医保中心相关负责人表示，职工医保的参保人同样享有“双保险”保护，其中大额补充医疗保险赔付90%，一年最多可获赔20万元。
和居民医保的参保居民一样，职工医保的参保人也是要超过基本医保统筹基金年度支付限额部分的医疗费，才能享受大额补充医疗保险的赔付。按医疗保险的结算年度计算，超限部分由保险人赔付90%，在一个结算年度内最多可获赔20万元，赔付比例和赔付限额都要高于居民医保。
参保职工的保费集中扣缴
要享受待遇，就要履行相应的缴费义务。大额补充医疗保险费的筹资标准为：45周岁以下参保职工每月每人2元、45周岁及以上参保职工每月每人3元。
基本医疗保险经办机构作为投保人，组织本市参加基本医疗保险职工集体向作为保险人的商业保险公司投保。投保人根据当月被保险人人数，从参保职工的个人账户中提取大额补充医疗保险费后向保险人缴纳。被保险人基本医保关系终止后，从次月起不再扣缴和划拨。
和居民医保一样，职工医保的大额补充医疗保险也是由商业保险公司赔付。个人垫付的医疗费，在申报赔偿30个工作日内核定赔付数额，并及时予以赔付。
新农合：20种大病纳入保障范围
对于河北省的参合农民来说，大病保险新政的实施办法还没制定出来，但河北已经将20种大病纳入了新农合保障范围。这20种大病为儿童先天性心脏病、白血病、妇女宫颈癌、妇女乳腺癌、重性精神病、终末期肾病肾透析、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
“这些大病救助将按病种限价方式管理，实行单病种最高限额付费，新农合补偿标准按照70%执行。”河北省卫生厅有关负责人表示。

5. 大病报销有哪几种

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

资金来源

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

保障标准

患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民

年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

6. 哪些病属于大病医保