一、个人账户(俗称医保卡);
二、统筹账户。每月都会从所缴费用当中按比例分配到这两个账户,换句话讲医保卡就是所缴保费中一部分的累计,可以供个人自由支配,支付门诊、到定点药店购买药品,以及支付住院费用当中自付额部分。
同时,因病住院治疗需要统筹账户支付费用时,医保卡就是一个记账凭证(前提是有持续缴费)。一般医院的做法是入院时凭医保卡登记,所有的属于医保范围内的医疗费用直接由社保中心设在医院的结算中心直接与医院结算,自己只需支付自付额部分就行。
当然假如医保卡内有足够的余额(一般得累计很长时间),就用医保卡刷卡支付,如果不够,就由现金支付。
统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。
超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
B. 什么保险门诊部都会有报销
基本社会医疗保险就可以啊,有职工医保,城镇居民医保或者是新农合医保,具体操作是要买了保险以后,去你看病的医院做医保报销定点。
C. 哪些保险可以报销医疗门诊费用
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!哪些保险可以报销医疗门诊费用?首先商业医疗保险保险可以解决意外医疗的门诊费用和住院费用,对于普通的疾病门诊现在还没有这方面的商业医疗保险产品。建议可以通过劳务工合作医疗或者社保来解决普通的疾病医疗门诊费用。
医疗保险是指以发生保险合同约定的医疗行为为给付保险金条件的产品,包括住院费用补偿型医疗保险、门急诊医疗保险、定额给付型医疗保险和意外医疗费用保险。其中,门急诊医疗保险费用一般较小、发生频率较高,国内保险公司很少对个人提供此类产品,一般此产品仅以团体作为销售对象。
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D. 有哪种保险可以报销门诊看病的药费
意外卡单是只有意外发生的门诊的才有报销,(含住院)的也可以报销。其他的没有,要不就是买类似住院医疗费用补贴,和住院补贴,都是要住院看的,才有按比例报销。呵呵学生的学平险可以做到你的要求。98块搞定。
E. 有什么保险是保门诊的
可以报销门诊的保险不多,不过平安健康险推出的平安e生保PLUS可以。
平安e生保PLUS保障范围:
一般医疗保险金:住院医疗费用,指定门诊医疗费用,住院前后7天门急诊费用。
恶性肿瘤医疗保险金:恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用,恶性肿瘤住院前后7天门急诊费用。
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F. 有没有哪种保险可以保险普通门诊费用
你好,我是长沙平安保险代理人。
普通疾病门诊报销保险,应该是有,但是目前仅有一两家海外保险公司有,且基本都是企业团体医疗保险。国内保险公司是没有销售,平安没有,中国人寿也没有。国内商业保险公司的疾病医疗,都是以住院为前提才可以报销部分门诊费用,意思就没有住院则不可以报销疾病门诊。如非疾病门诊,意外门诊,则可以申请报销。
PS:普通疾病门诊报销,在发达国家基本都有,但在中国很难实行,包括海外公司必将也会停止在中国销售,毕竟中国人的素质还没那么高,如果门诊可以报销,那基本会天天跑医院拿点药物以便全家使用甚至可以转销售了。这类保险需要在国家医疗福利完善,经济发达,公民道德素质提高,才可能推行。
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G. 看门诊买什么保险可以报销
意外看门诊可以直接报销。住院了,门诊加住院都能报。医疗险还要看你买的是A款还是B款。A款住院报销80%,B款,医保报销完保险基本上全报,除去自费药。不过你买保险也是有限额的。
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H. 什么保险能报销门诊
带有普通门诊保障责任的产品有很多,比如医保、商业门诊医疗险、中高端医疗险。更多理赔报销内容戳此文章了解《关于保险理赔,你知道多少?》。