导航:首页 > 理财保险 > 重庆医保一档和二档三档保险比例

重庆医保一档和二档三档保险比例

发布时间:2021-08-06 14:06:40

⑴ 2019年基本医疗保险一档二档和三档的区别,医疗保险报销范围

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

每一个档次保障内容有所区别,从低到高这样子。
具体来讲,三档比二档的保障范围要高。当然,要看你之前的缴费情况而言的。

⑵ 医疗保险分三档每一档个人分交多少

社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例:
深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一.缴费
1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;

⑶ 基本医疗保险怎么分档,一二三档有什么区别

医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。

一、就医原则

1、一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

2、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

3、三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

二、缴费

1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;

2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;

3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。

三、普通门诊待遇

1、一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。健康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

2、二档参保人/三档参保人:

(1)属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

(2)属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

(3)社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

四、个人账户家庭共济

1、一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付。

其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

2、二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。

五、个人账户不足支付

1、一档参保人:他们连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

2、二档参保人/三档参保人:无

六、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

1、一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。

2、二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

七、普通门诊输血费用

1、一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。

2、二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

八、门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

九、住院待遇

1、一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

2、二档参保人/三档参保人:

(1)可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%

(2)如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

十、在市外就医的待遇

1、一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

2、二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

注意:政策时常有变,请以最新政策为准

⑷ 请问重庆医保一档和二档有哪些区别

一、有无个人账户

一档参保人员缴纳的医疗保险费,全部用于建立医疗保险统筹基金,不建立个人账户;二档参保人员缴纳的医疗保险费,部分用于建立医疗保险统筹基金,建立个人账户,个人账户资金以本人缴费基数为基数,按以下比例划入:

1、不满35周岁的人员,划入比例为3.3%;

2、满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5%;

3、满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;

4、退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

二、诊病范围不同

二档比一档的门诊特病范围广,一档仅只能享受4种特病待遇,如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。

三、报销病种不同

1、一档(4类)

2、二档(23类)

(4)重庆医保一档和二档三档保险比例扩展阅读:

关于医保缴费期:

职工医保最低缴费年限为:男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。当达到上述条件,即医保缴费期满。医保缴费期满后,若您已按月领取养老金,可终生不再缴纳基本医保费,即可享有医保待遇,大额医保费则需终身缴纳。

二档实际缴费年限累计满10年的,医保缴费期满后可享受二档医保待遇;二档实际缴费年限不足10年的,可选择补齐二档不足年限的缴费,待医保缴费期满后可按规定享受二档医保待遇。具体补缴按照渝人社发[2013]35号第一条执行。

大学生医保待遇:普通门诊最高报80%

“从2013年9月1日起,大学生普通门诊按每人每年50元由校医院统筹安排,结余作为指标结转,超支由校医院负担。”市人社局相关负责人介绍,经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用,由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。

学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档:一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等,商参保地的医疗保险经办机构确定,原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。

大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为每人每年1000元。

考资料来源:武义新闻网-重庆个人参加职工医保选一档还是二档?有什么区别?

参考资料来源:凤凰网-大学生医保一档60元二档120元 住院最高可报12万

⑸ 重庆个人医保二档住院报销比例

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

重庆市医保住院的床位费报销分两种,具体标准参考如下
一、城镇职工医疗保险
根据重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局渝人社发[2010]162号,关于调整城镇职工医疗保险市级统筹部分床位费医疗保险结算标准的通知:将《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》中“二级医院床位费”医疗保险市级统筹结算标准调整为20元;“二级医院精神科床位费”、“二级医院烧伤科床位费”、“二级医院肿瘤科床位费”、“二级医院传染科床位费”,医疗保险市级统筹结算标准统一调整为25元。
市级统筹区的床位费是普通床位费按医疗机构等级,分为一级医疗机构18元/人天,二级医疗机构20元/人天,三级医疗机构22元/人天的费用纳入报销
【提示】
目前市级统筹规定,住院以后病情稳定,但是确需继续治疗,或80岁以上的高龄老人患有慢性疾病的,可以申请办理治疗型家庭病床。设置家庭病床的条件是定点医疗机构的医师提出建议,科室主任签署意见,医疗机构医疗保险部门审核登记,报相应区县医疗保险经办机构同意以后方可。80岁以上的高龄老人建立家庭病床的时限不超过180天
二、农村合作医疗保险
床位费一起并入总的费用进行报销,即参加一档医疗保险,乡镇级医院(一级)住院报销比例是75%,县级医院(二级)住院报销比例是55%,县级以上医院(三级)住院报销比例是40%,封顶线7万元。参加二档医疗保险,乡镇级医院(一级)住院报销比例是80%,县级医院(二级)住院报销比例是60%,县级以上医院(三级)住院报销比例是45%,封顶线11万元。
【提示】
若有最新变动及政策调整,请以最新的法规为准执行参考
信息来源参考
医疗费用_重庆市政府公开信箱

⑹ 重庆医保二档报销比例

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

报销比例,是否享受门诊定点有关。
一档,一般是最高档,门诊不受限制,区域范围的门诊均可使用,报销比例也会高,医保卡有钱返。
二档,门诊会限制社区门诊报销,不是定点的社区门诊不享受报销,医保卡没钱返。

⑺ 医保一档和二档的区别

以深圳地区为例。

区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;

区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。

区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

区别三、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院;

区别四、门诊报销不同。一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人没有具体时间要求。

参考资料来源:中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别 不了解这些就亏大了

⑻ 2019年重庆职工医疗保险一档和二档应缴好多钱

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

重庆2012年医保缴费基数,一档:1800元;二档:3900元。须于2012年1月有10日前存入卡内。

阅读全文

与重庆医保一档和二档三档保险比例相关的资料

热点内容
地狱解剖类型电影 浏览:369
文定是什么电影 浏览:981
什么影院可以看VIP 浏览:455
受到刺激后身上会长樱花的图案是哪部电影 浏览:454
免费电影在线观看完整版国产 浏览:122
韩国双胞胎兄弟的爱情电影 浏览:333
法国啄木鸟有哪些好看的 浏览:484
能看片的免费网站 浏览:954
七八十年代大尺度电影或电视剧 浏览:724
欧美荒岛爱情电影 浏览:809
日本有部电影女教师被学生在教室轮奸 浏览:325
畸形丧尸电影 浏览:99
美片排名前十 浏览:591
韩国电影新妈妈女主角叫什么 浏览:229
黑金删减了什么片段 浏览:280
泰国宝儿的电影有哪些 浏览:583
3d左右格式电影网 浏览:562
跟师生情有关的电影 浏览:525
恐怖鬼片大全免费观看 浏览:942
电影里三节是多长时间 浏览:583