规范我市保险中介机构

1. 关于规范保险公司相互代理业务有关事项的通知

考试大纲：
一、综合题部分
(一)中华人民共和国保险法（修订）
(二)保险公司管理规定（保监会令〔2009〕1号）
(三)保险公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理规定（保监会令〔2010〕2号）
(四)中华人民共和国反洗钱法
(五)保险基础知识
(六)《中华人民共和国反不正当竞争法》和《中华人民共和国反垄断法》中涉及保险业市场竞争的条款
(七)《中华人民共和国刑法》分则部分涉及高管人员职务犯罪的条款
(八)关于向保监会派出机构报送保险公司分支机构内部审计报告有关事项的通知（保监发〔2008〕56号）
(九)关于印发《保险业内涉嫌非法集资活动预警和查处工作暂行办法》的通知（保监发〔2007〕127号）
(十)关于印发《保险机构案件责任追究指导意见》的通知（保监发〔2010〕12号）
(十一)关于贯彻实施《保险公司管理规定》有关问题的通知（保监发〔2010〕26号）
(十二)关于明确保险公司分支机构管理有关问题的通知（保监发〔2010〕49号）
(十三)再保险业务管理规定
(十四)保险许可证管理办法（保监会令2007年第1号）
(十五)行政许可实施办法
(十六)关于《保险许可证管理办法》实施有关事宜的通知（保监发〔2007〕70号）
(十七)保险公司中介业务违法行为处罚办法
(十八)金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法
(十九)保险业重大突发事件应急处理规定
(二十)关于印发《保险公司董事、监事及高级管理人员培训管理暂行办法》的通知（保监发〔2008〕27号）
(二十一)关于严厉打击利用保险业务从事商业贿赂行为的通知（保监发〔2010〕106号）
(二十二)关于改进服务质量落实服务承诺有关问题的通知（保监发〔2011〕16号）
(二十三)关于印发《保险监管人员行为准则》和《保险从业人员行为准则》的通知（保监发〔2009〕24号）
(二十四)保险统计管理暂行规定
(二十五)江苏省保险公司分支机构开业统计与信息化验收指引细则
(二十六)关于做好四级机构数据维护工作的通知
二、专业题部分
（一）产险部分：
1.关于印发《江苏省产险公司分支机构和高级管理人员发展指引》的通知（苏保监发〔2011〕83号）
2.机动车交通事故责任强制保险条例
（二）寿险部分：
江苏人身保险监管政策参考(2011电子版)
（三）中介部分
1、代理
（1）《保险专业代理机构监管规定》
（2）《关于进一步完善保险代理合同有关问题的意见》（苏保监发〔2005〕13号）
（3）《关于印发<江苏省农村保险营销员资格分类管理实施办法>的通知》（苏保监发〔2008〕78号）
2、经纪
（1）《保险经纪机构监管规定》
（2）《关于规范保险经纪机构参与大型商业保险及各类招投标业务的通知》（苏保监发〔2007〕150号）
3、公估
（1）《保险公估机构监管规定》
（2）《保险公估相关知识与法规》

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2. 保监会关于保险中介机构，中介业务的管理规定。

一、推行保险中介渠道与保险中介业务信息化管理
自2010年3月1日起，保险公司应使用计算机信息系统管理保险中介渠道（机构和人员）及保险中介业务，系统应实现四项基本功能：一是保险中介渠道管理；二是联网出单管理；三是佣金提取支付管理；四是查询汇总管理。
二、规范佣金支付管理
严禁通过虚列费用、虚假批退、虚假赔款、保费不入账等方式套取资金，账外直接或间接向保险中介机构和营销员支付各类费用；严禁通过费用报销等方式向保险中介机构和营销员直接或间接支付合同以外的利益；严禁向员工、劳务派遣工等用工性质的人员支付佣金；通过保险兼业代理机构等中介机构销售的保单，佣金必须以转账方式直接向保险中介机构支付，不得通过营销员或其他渠道支付。
三、推行保险中介业务实名销售制度
自2010年3月1日起，在全区范围内全面推行保险中介业务实名销售，严格落实“卖者有责”制度。
具体要求：一是通过保险中介机构或营销员销售的保单，应在投保单、保单正副本明示销售中介的机构名称或营销员姓名。二是投保单、保单记载的销售中介名称或姓名必须与系统记载、佣金结算凭证、佣金转账支付对象一致。
四、推行佣金支付零现金制度
自2010年3月1日起，在全区范围内全面推行中介佣金转账支付制度。
具体要求：一是中介佣金一律转账支付（包括营销员佣金），严禁现金支付。二是转账支付对象必须与投保单、保单、中介业务佣金提取支付系统记载保持一致。三是佣金由保险公司中心支公司以上机构通过银行转账方式统一支付，中心支公司以下机构不得支付佣金，银行保险代理业务有特别规定的，从其规定。
五、实行交叉销售机构结算制度
同一集团内不同保险公司建立交叉销售代理关系的，佣金结算方式采取机构与机构间转账结算，不得直接或间接向非本机构营销员支付佣金。
六、建立申报兼业代理机构实地调查制度
自2010年3月1日起，除金融机构、车商及广西保监局规定的机构外，其他机构兼业代理资格的申报须经保险公司中心支公司以上机构实地调查，并向保监局提交调查报告（需注明调查人）及该机构营业场所照片。
七、建立责任追究制度
各保险公司应制定《保险公司中介业务违法违规行为责任追究办法》，明确各级领导责任，将责任分解落实到关键部门的关键人员，建立一把手负总责、分管领导负主要责任、经办部门负责人及经办人员负直接责任的责任追究制度。责任追究办法应明确：
（一）出单人员应严格区分保单的归属渠道，严禁将直销业务归属中介业务；
（二）中介渠道管理人员应严格管理中介渠道，确保中介渠道的合法性，严禁虚列中介机构和营销员；
（三）财务人员应加强对佣金、费用报销等财务支出真实性审核，不得配合、放任业务部门弄虚作假。
（四）稽核审计部门应把中介业务作为审计稽核的重点，发现问题的，应严格依照责任追究办法追究相关人员责任。稽核审计部门不认真履行职责的，应追究其责任。

3. 关于加强保险公司中介业务管理的通知

近日，中国保监会中介监管部下发《关于进一步规范保险中介统计工作的通知》（保监中介函[2005]60号），要求加强保险中介业务统计工作，进一步明确了保险公司和保险中介机构统计工作的管理内容。为确保保险中介业务统计信息真实、准确、完整，我局要求各公司按季度报送《保险公司中介业务情况汇总表》。具体如下：一、《保险公司中介业务情况汇总表》是反映保险公司与中介机构业务往来和经营状况的基础性报表，各公司应认真、准确填写，并于每个季度结束后10日内报送我局。二、《保险公司中介业务情况汇总表》应以纸质和电子版两种形式报送。纸质报表以A4纸打印，加盖公章后以快递方式报送我局统计研究处。电子版以电子邮件形式发送至zhongjie@三、各公司可从我局网站（）右侧中部“文件下载”栏目中下载该报表模版。四、各公司应确定专人负责该报表的填报工作，于2005年7月8日前将联系人姓名和联系方式（包括电话、传真、邮箱）传真至我局。五、保险中介业务统计工作是各公司了解保险市场运行情况，为公司经营决策提供数据支持的重要基础，各公司要充分认识做好保险中介业务统计的重要性。我局将按照《保险统计管理暂行规定》的要求，考核各公司保险中介业务统计报表报送情况。六、本通知自2005年第二季度开始执行。出自：2008-11-2214:59:52中国养老金网

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4. 关于进一步规范保险中介市场准入的通知

上海市工商业联合会
对民营企业市场准入的要求的参考：
一、进一步解放思想、转变观念、落实措施，加快消除市场准入障碍，为私营企业提供一个平等竞争的投资环境。
1、对私营企业实行平等的政策待遇。建议市政府组织专门力量，全面清理和废除不符合《行政许可法》的地方性、部门性法规，打破行业、部门和地区垄断，实现私营企业与国企、外企平等的政策待遇，包括同等的市场准入政策；同等的招投标政策；同等的融资、税收、土地使用、财政贴息、政府采购政策；同等的外汇管理、进出口经营权、进出口配额、出口退税、出口信用保险费补贴、人员出入境等政策；同等的参与国资国企改革的政策。
2、尽快实施投资登记备案和核准管理制度。建议市政府尽快制订这方面的法规和相应的管理办法。今后除禁止类和限入类项目外，民间投资不必经政府主管部门审查，只实行登记备案或核准管理办法。
二、建议政府率先在有条件的地区先行试办地方区域性小银行。向民资开放金融领域，建立和发展包括民营银行在内的中小金融机构体系，建立和完善多层次的资本市场体系，建立和完善中小企业信用体系和融资担保体系。上海是全国的经济中心，也是金融中心，在这方面完全应该也有条件先行一步。青浦、嘉定和松江区集中了郊区近一半的私营企业，这些区的工业产值都超过了100亿元，实现营业和销售收入500亿元以上，经济活动力量相当大，有条件试办地方性股份制或股份合作制小银行。这些小银行需以民资为主，加上原信用社资金，以及政府每年可从私营企业缴纳税金（2003年为263亿元）中，按一定比例提取，进行参与。
三、建议政府进一步开放教育领域，特别是非学历教育和职业教育领域。改革教育经费的分配机制，公共财政从义务外教育、职业培训等竞争性领域退出，民办学校与公办学校在这些教育领域享受同等待遇，可以按照规定获得国家补贴经费。
四、建议政府进一步开放卫生医疗领域，实行适应多层次需求的差别市场。
1、降低卫生医疗行业的进入门槛，实行多层次差别市场，即高端、中端和低端医疗市场并存的结构。在允许开设民办医院的同时，应允许开设外资医院和更多的私人诊所，包括个体医生行医，并建立大医院与私人诊所、个体医生之间的合作联系制度，以动员更多的民间资本进入卫生医疗市场。
2、创造公平竞争的环境，取消划分营利性医院和非营利性医院的制度。只要符合国家有关的规定或标准，民营医院应与公办医院一样，可以进入医保定点单位，可以设置相关的医疗科目，可以从事计划生育的技术服务，可以自行决定购置大型医疗设备，等等。
3、放宽价格控制，调整税收政策，降低税率。在低端市场要有效降低医疗价格，使之有一定弹性，并可适度浮动。高端市场价格则可高些，以体现服务质量。要降低税率，扶持民营医院迅速健康发展。
4、建立民营医院行业协会，促进相互之间信息交流，加强与政府部门之间的联系，提高管理水平。
五、建议政府进一步开放基础设施和公用事业领域，提高其市场化程度。积极推动民资进入基础设施和公用事业领域，支持符合条件的私营企业参与总承包、分包、招投标代理、监理等建设市场业务竞争。这里应特别强调：一是对不同经济主体全方位开放，一视同仁，特别在招投标时，不能歧视私营企业，不能内设不利于私营企业的限制条件；二是要全产权开放，即与开放项目相关的经营权全都要开放。
六、建议政府加快民营科学研究和高科技行业的发展，为“科教兴市”战略的实施打下坚实基础。上海具有强大的人才优势和科技优势，应加大对民营科技企业技术创新的支持，鼓励民营科技企业与大专院校、科研院所的合作，并积极参与政府科技计划、攻关项目，投资政府颁布的高新技术产业和技术指导目录中的有关研究项目；国家和市级科技攻关项目招投标应面向全社会放开，鼓励民营企业、民营资金参与；国家级实验室可以向承担科研任务的民营企业开放；采取措施帮助民营企业加快科技产业化步伐。
七、建议政府采取措施，加快社会中介行业如律师、会计、咨询、资产评估、产权交易、招投标等中介服务机构的发展，为私营企业参与国资国企的改革、改制、并购和重组提供优质服务。
1、对现有的中介企业进行整顿、改革、规范，提高其执业水平；
2、鼓励更多的高校毕业生、海外学成归来人员和其他相关人员进入中介企业；
3、鼓励更多的民间资本进入中介行业，发展中介行业；
4、鼓励更多的中介企业为私营企业提供优质服务，以消除市场体系的“三缺失”现象和企业的“三不”现象。
八、建议政府通过授权或新建方式，建立市中小企业专司管理服务机构。加强对本市中小企业的专门管理，提供宏观指导和微观服务。

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5. 如何利用保险中介机构虚构保险中介业务套取费用

银保监会新规正式施行，没有信息系统不得经营保险中介业务！-工保网

二、行业影响

长期以来，我国保险中介市场一直存在中介机构数量庞大、经营水平参差不齐、从业人员流动性大、兼业代理机构市场经营不规范等多方面市场发展问题。《办法》对保险中介机构与兼业代理机构提出全面信息化建设要求，无形中提高着保险中介行业准入门槛与监管要求，实现了保险中介市场新一轮的优胜劣汰，进一步规范保险中介市场经营秩序，提高保险中介经营水平与服务质量。

具体而言，国内2600多家专业保险中介机构与32000多家保险兼业代理机构中，只有少数机构实现了与保险公司的系统对接，大部分保险中介机构尤其是保险兼业代理机构依旧使用传统的邮件、社交媒体等线下人工方式进行对接。而客观上，信息系统的研发费用动辄可达百万元，对于中小型保险中介机构形成沉重的企业经营挑战。

当然，《办法》中虽然提出可以采用合作开发、定制开发、外包开发和购买云服务方式实现信息系统建设任务，但从文件内容对保险中介机构信息化建设的长远发展要求来看——“提高自主研发能力，逐步降低对外包服务商的依赖”，独立的信息系统将成为未来专业保险中介机构信息化发展的必经之路。因此，《办法》实际上为众多保险中介机构及兼业代理机构竖起一道高高的业务经营门槛，加剧着保险中介市场竞争。通过淘汰一批“小乱差”的市场经营主体，进一步规范保险中介市场秩序，提高保险中介经营水平与服务质量。

此外，“信息系统建设”要求保险中介机构与保险公司实现系统互通、业务互联、数据对接，同时生成符合监管要求的数据文件与保险中介监管信息系统数据对接，解决了此前一些保险中介机构在业务信息交互、业务流程管理、业务监管数据报送等方面存在的不规范、不透明、不及时准确等问题，有利于保险中介机构与保险公司业务信息交互的规范、透明、可追溯，有利于解决监管部门在保险中介市场监管中面临的困境，提升监管效能。