⑴ 佛山生育保险报销条件
一、生育保险享受对象:
1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
二、报销生育费需提交材料:
1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
2、结婚证
3、独生子女证
4、出院记录
5、用药清单
6、所有发票
7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)
另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。
三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
1、结婚证
2、病历
3、双处方
4、发票
⑵ 佛山生育保险办理地址
由参保人所在单位进行申领
具体规定如下:
佛山市顺德区生育津贴申领规定
办理对象:顺德区生育保险参保单位
办理条件:
1、累计参加生育保险满12个月并享受生育保险待遇期间处于缴费达帐;
2、分娩、流产或计划生育手术符合国家计划生育政策;
3、单位已全额发放产假工资给参保职工;
4、在参保职工休完生育假期后12个月内办理。
所需材料:
1、参保职工身份证原件及复印件;
2、参保单位已发放全额生育假期工资的凭证;
3、计划生育证明原件及复印件;
4、参保单位银行账户原件及复印件;
5、根据下列不同情况,同时提供以下相关资料:(1)顺产、难产分娩的,①婴儿出生证(原件及复印件),②医疗机构诊断证明书(原件及复印件)。(2)产妇或婴儿死亡的,①死亡证明书(原件及复印件),②医疗机构诊断证明书(原件及复印件)。(3)流产的,医疗机构诊断证明书(原件及复印件)。(4)实施计划生育手术,医疗机构诊断证明(须明确手术名称)原件及复印件。
6、《佛山市职工生育津贴申报表》;
7、其他资料。
办理时限
法定期限:20个工作日
承诺期限:20个工作日
办事窗口:各镇街社保办事处
工作时间:法定工作日:上午8:30-12:00,下午2:00-5:30
地址:各镇街社保办事处地址
联系电话:各镇街社保办事处联系电话
交通指引:区行政服务中心办事点地址:大良街道德民路区行政服务中心东座二楼。公交车号:301、308、312、316、902。
一、大良办事处:公交车站点落:防疫站。途经的公交车号:301、304B、901。
二、容桂办事处:
1、区内公交车:从大良客运站乘坐317到天佑城(桂洲大道中)站下车,往顺德区公安局容桂派出所方向步行150米左右;从顺峰山公园乘坐920到天佑城(桂洲大道中)站下车,往苏宁电器方向步行100米左右,马路对面即是。
2、街道办内公交车:从容桂客运站乘坐377、920、328、326到天佑城(桂洲大道中)站下车,往顺德区公安局容桂派出所方向步行150米左右;从广珠城轨容桂站乘坐324到天佑城(桂洲大道中)站下车,往顺德区公安局容桂派出所方向步行150米左右;从华口聚龙市场乘坐325到天佑城(桂洲大道中)站下车,往顺德区公安局容桂派出所方向步行150米左右。
三、伦教办事处:公交310路、311路、363路、912路、913路、915路、916路在伦教御景坊-公交车站下车。
四、勒流办事处:大良车站坐361号车到勒流民警中队站下车。
五、陈村办事处:乘335B、356,在锦龙克基站下车;或乘335A、南海-顺德专线、禅城-顺德专线、佛山旅游专线,在陈村顺联广场站下车,转335B、356,在锦龙克基站下车。
六、北滘办事处:乘坐镇内338、931路公交车,下车站点:跃进北路。
七、乐从办事处:乐从镇兴乐路163号(即顺联橱柜灯饰城南侧)途经公交路线341、342、343、344、345、346、347、348、349、333等公交路线在乐从三乐路口、乐从交通枢纽中心站下车,向南行三百米左右即到(步行五分钟左右)。
八、龙江办事处:1、区内公交车:从大良客运总站乘坐371到龙江紫云阁站下车,前行100米。2、镇内公交车:乘坐372、373紫云阁站下车,往北山口方向前行100米。
九、杏坛办事处:
1、区内公交车:从大良客运站乘坐381、391到杏坛大酒店站下车,往杏坛镇政府方向步行100米左右右转;从容桂天佑城乘坐377到杏坛大酒店站下车,往杏坛镇政府方向步行100米左右右转。
2、镇内公交车:乘坐382、383、384、385、386、387、388到杏坛大酒店站下车,往杏坛镇政府方向步行100米左右右转。
十、均安办事处:大良车站坐391号车到均安车站,再转乘396号或8号车可途经均安办(均安文化广场站下车)。
收费标准:无
办理依据:
1、《佛山市职工生育保险试行办法》(佛府办[2013]2号);
2、《关于我市职工生育保险相关问题的补充通知》(佛人社〔2013〕75号);
3、佛山市人力资源和社会保障局关于实施《佛山市职工生育保险试行办法》若干问题的通知(佛人社〔2013〕288号)。
希望以上信息可以帮到您!
供参考!
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑶ 佛山的生育保险报销,最迟不能超过多少天
签约的话门诊最高报销1100。住院生产的话在二级医院医保部分全报销,在三级医院报销八成,自费部分自己出。产后有生育津贴,分三到四个月给,具体多少每个单位不同,是按照不同单位交的社保费用高低来给。
生育保险报销标准:
报销金额=最后一个月生育保险缴纳基数/30*休产假天数+医疗补贴
医疗补贴根据生育小孩的方式,顺产、剖腹产,和当地规定,一般都是规定2-3个标准,
报销方式:拿申请表、出生证明、准生证、出院小结、医疗费用清单、发票这些材料到社保部门报销,这个每个地方会有细微差别,但大致是这些,具体你可以打12333问下。
报销时间:小孩子出生次月15日以后可以报销。
享受生育保险待遇的条件:
1、符合国家计划生育服务政策并且累积买满一年佛山生育保险;
2、由单位到社保局办理就医手续申请,办理生育医院手续时,申请人必须在购买社保的状态。
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⑷ 2019年佛山生育险报销标准
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2019年佛山城乡医疗保险报销比例,佛山城乡居民医保报销流程。
普通门诊医保报销待遇为社区卫生服务机构、镇(街道)卫生院和一级医院划分为一类医疗机构,报销90%;二级医院为二类医疗机构,报销70%;三级医院为三类医疗机构,报销40%。
参保人到医疗机构进行普通门诊就诊时,规定的药品费用和纳入报销范围的常规基本医疗服务项目(三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测)所发生的费用由统筹基金按以下规定支付:即属于一类医疗机构的社区卫生服务机构、镇(街道)卫生院和一级医院为90%;属于二类医疗机构的二级医院为70%;属于三类医疗机构的三级医院为40%。
高明区住院医保报销待遇住院起付标准,统筹基金支付的起付标准为:三类医疗机构1200元/次,二类医疗机构600元/次,一类医疗机构300元/次。
参保人在市内定点医疗机构发生的起付标准以上纳入统筹基金支付范围的医疗费用,由统筹基金根据医院类别支付至最高支付限额:一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%(恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%)。
高明区门诊特定及慢性病种待遇方面,门诊特定病种不设起付线,报销比例与住院报销比例一致(一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,重特大疾病在三类医院的报销比例为90%);年度限额分为三档,低档限额为4500~5500元,中档限额为4万~4.5万元,高档限额为10万元。
门诊慢性病种不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500~5500元。