荆州异地生育保险政策

A. 异地生育应该办理怎样的手续

参保职工因特殊情况需异地生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续，生育医疗费由职工个人垫支。

出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。

(1)荆州异地生育保险政策扩展阅读

异地生育注意事项：

1、流动育龄夫妻双方户籍所在地、现居住地乡（镇）、街道均有责任为其办理第一个子女生育服务证（登记），并实行首接责任制。户籍所在地要落实源头管理责任，为流出人口办理婚育证明或出具婚育情况证明材料 。

2、对于流动育龄夫妻因长期或多次、多地流动无法证明婚育状况、信息核实确实存在困难等特殊情况，受理地可依据当事人的承诺，为其办理生育服务证（登记）。

3、国家人口计生委要求，户籍所在地和现居住地要加强协调沟通，履行信息核查责任，不得相互推诿。要切实解决同一城市内人户分离、集体户口等人群的办证难问题。

4、国家人口计生委还要求，在县、乡镇（街道）政务大厅设立计划生育便民服务窗口，实行集中办证。没有政务大厅的，人口计生部门要设立便民服务窗口，方便群众办证。

同时，要主动接受媒体和群众的监督，通过“12356”阳光计生服务热线等渠道，及时处理群众反映的问题。要加强监督检查，对推诿、拖延或拒不办理的，要严肃处理，并追究有关领导和工作人员的责任。

参考资料

网络-生育证

网络-生育保险制度

B. 生育险异地怎么报销流程

生育保险异地报销流程：
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
生育险异地报销，还需要提供以下资料：
1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领，提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3.结婚证及复印件;
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

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C. 生育保险异地生育可以报销么

异地生孩子是可以享受保险待遇的。基本程序如下：
1、首先要了解清楚，当地的社保是否包含生育方面费用报销，一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
2、如果在报销范围内，异地生育的，需办理相关手续，经当地合管办批准后，产生的费用才可以按规定报销。报销比例，直接咨询当地社保管理中心，各地不同的。
3、参保人异地住院，如果是突发事件的，先由个人先垫付医疗费用。出院时，须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
4、社保的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
【生育保险待遇，生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料：
(1)医疗卡复印件(验原件);
(2)身份证复印件(验原件);(如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件);
(3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
(4)结婚证复印件(验原件);
(5)原始收费收据原件;
(6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
(7)单位证明(在职参保人)原件;
(8)医院证明(电脑故障)原件;
(9)费用明细清单原件;
(10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
(11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。

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D. 生育保险异地生育可以报销吗

可以报销，在生宝宝之前，需要先去当地的生育保险经办机构当地社保局，办理异地就医生育登记备案手续。

生宝宝之后呢，两个月内将社保卡、结婚证、孩子的出生证明、门诊病历、医药费用明细清单、住院票据原件等材料交给单位的经办人员申领生育津贴

然后拿着本人生育费用的情况说明找就诊医院出具一个加盖公章的资质说明，以及医院的诊断证明等材料，到参保地的生育保险经办机构办理报销手续即可。

(4)荆州异地生育保险政策扩展阅读：

报销流程

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理

E. 生育保险报销程序和异地生育，有什么要求

以徐州市为例生育险报销程序都是相同的，在本地生育和异地生育不同的地方就是提交的材料不相同。

徐州市生育保险报销程序：

每月正常工作日内市医保中心服务大厅随时受理单位、个人报送的参保女职工生育申请，对符合规定的进行住院前审批。如所需提供材料不齐全，工作人员当场退回并告知需补齐内容。

参保单位应在女职工住院生育分娩、引产、流产和实施计划生育手术前到医保中心二楼窗口提交申请备案（备案有效期为30天，逾期需重新备案），然后至选择的生育定点医疗机构办理入院手续。

女职工住院引产、流产、分娩属于急诊、急救可以入院后（出院结算前）补办手续，发生的费用直接在生育定点医疗机构结算报销。补办生育备案手续的提供其准确的入出院时间。在非定点医疗机构的生育医疗费用，先自费结账再到医保中心申报。

一、在本地生育的，办理生育医疗费用刷卡结算备案手续时，提交申请需提供以下材料：

1、生育:

（1）《徐州市职工生育保险待遇申请表》；

（2）职工身份证（原件、复印件）；

（3）生育服务证明（原件、复印件）；

2、计生（住院）:

（1）《徐州市职工生育保险待遇申请表》；

（2）职工身份证（原件、复印件）；

（3）生育服务证明（原件、复印件）等卫生计生行政出具的符合人口和计划生育法律、法规规定的计划生育证明以及医疗机构出具的生育或计划生育手术医学证明（原件）。

（4）结婚证（原件、复印件）。

二、在异地生育的。女职工异地生育、失业女职工生育、男职工配偶生育的医疗费用及待遇按照零星报销申报，需提供以下材料：

1、《徐州市职工生育保险待遇申请表》；

2、《徐州市职工生育保险医疗费用粘贴单》；

3、发票（原件）；

4、费用明细清单（原件，医院盖章）；

5、出院记录或出院小结（原件、复印件，医院盖章）；

6、出生医学证明（原件、复印件）；

7、生殖健康服务证或准生证（原件、复印件）；

8、结婚证（原件、复印件）；

9、异地生育须提供医院等级证明；

10、职工的由单位出具情况说明（仅女职工外地生育提供）；个人说明并提供异地生育理由的材料；

11、男职工未就业配偶生育另须提供女方未参加居民医保和新农合的证明；

12、失业女职工报销另提供就业失业登记证、本市银行账号（原件、复印件）。

(5)荆州异地生育保险政策扩展阅读：

以徐州市为例，徐州市生育险报销程序为：

1、受理环节

市医疗保险经办机构每月5日后工作日内随时受理单位报送的《徐州市职工生育保险费用结算汇总表》及相关材料，如所需提供证件材料不全工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统；

2、初审环节

受理当日完成相关支付待遇的核算；

3、复核环节

复核人员对初审时核定的内容进行复核；

4、审定环节

对复核后的数据进行计算机统一核定，打印支付单。

徐州市对于本地和异地生育险报销的要求不同之处在于生育险报销的材料不同。

参考资料来源：徐州市人力资源和社会保障局-(2016）职工生育保险办理指南

F. 关于异地生育保险报销的问题

1、可以报销；
2、在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交：
A、本人异地发生生育费用情况说明（需本人和经办人签字、单位盖章）
B、当地医院资质说明（说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构，该说明由就诊医院出具并加盖公章）
C、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式）
3、产后2个月将材料及单据交给单位经办人员即可，先申领生育津贴后报销费用。
材料：《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外，异地生育需提供结算明细单及病历复印件。
4、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算