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潮州新农合在汕头医院保险比例

发布时间:2021-08-09 07:23:30

A. 外地人在汕头中心医院手术,农村医保可以报销比例是多少

医保报销:
而起付线各地标准不同,一般为上年度全市职工年平均工资的10%;
但也不是超过1500元以上都无限制的全部都给报销,存在一个封顶额。因此超过封顶额以及没有超过1500元的部分,都需要个人自己支付,那么这两部分基本医疗保险不给报销的部分要怎么办;
一些人性化的用人单位就会通过为员工购买补充医疗保险、商业医疗保险等,使得员工在进行医药费报销时,不在基本医疗保障范围内的部分,也能按比例报销。

B. 汕头医保可以报销多少

一般诊疗费报销70%、其它基本医疗费用报销50%,统筹基金年度支付限额为:一档20元,二档80元。

参保人在规定的时间内一次性缴纳一个年度的城乡居民基本医疗费用的,按规定享受相应的待遇,包括普通门诊待遇,门诊特定病种待遇、住院待遇及家庭病床待遇。

(一)普通门诊待遇。参保人在本市定点医疗机构门诊发生的基本医疗费用,可以按照比例报销。具体是:一般诊疗费报销70%、其它基本医疗费用报销50%,统筹基金年度支付限额为:一档20元,二档80元。限额在当年度使用,不结转,家庭成员之间的费用限额可以合并使用。

(二)门诊特定病种待遇。

(三)住院待遇。

参保人因疾病、意外事故、符合计划生育政策规定的生育或者终止妊娠的住院基本医疗费用可报销。除以上待遇外,参保人住院还可享受大病保险待遇:

按一档缴费的参保人一个年度内住院基本医疗费用个人自付部分累计超过15000元以上、按二档缴费的参保人超过10000元以上的部分,属大病保险的保障范围,按照一档50%、二档60%的比例予以报销,大病保险不设定最高支付限额。

(2)潮州新农合在汕头医院保险比例扩展阅读

一个年度内由医疗保险(含补充医疗保险,下同)基金支付费用的家庭病床设床时间不得超过60天。参保人设置病床期间所发生的起付标准以上基本医疗费用,统一由医疗保险基金按照50%的比例支付。参保人设置家庭病床每次的起付标准统一确定为400元。

缴费参保,互助共济;享受保障,减轻负担。

举例:李女士,参加汕头市城乡居民医疗保险,按二档标准缴费,每年缴120元。因患病到本市三级定点医院住院,当次住院发生符合医保支付范围的基本医疗费用7万元。那么,她可以申报的待遇:

一般住院待遇:(7-0.1)万元×60%=4.14万元

自付部分为7万-4.14万元=2.86万元

大病保险待遇:(2.86-1)万元×60%=1.116万元

可申报的待遇合计5.256万元。

C. 新农合报销比例是多少

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下:
(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。
(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。
凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。

D. 潮州去汕头异地医保报几成

目前潮汕三市的医保是互认的,潮州和汕头的医保是可以报销,潮州在汕头直接报销。报销比例城镇居民医保一般是40-50%左右。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

E. 汕头农村医保怎么报销比例

新农村医保住院后可以报销总医疗费用的60%。具体报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

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F. 本人在潮州市有买合作医疗,现户口迁到汕头,能在汕头医院直接报销医疗费吗

门诊不能直接报,还得回潮州报销。住院应该可以直报怨报销的,但要有转诊证明。去汕头医院报销窗口问工作人员就清楚了。

G. 潮州参加合作医保去汕头就医报销比例是多少

居民医保主要覆盖城镇户藉居民,新农合主要覆盖农村户籍的居民,所以参保很好选择,对号入座。从目前情况看居民医保的待遇比新农合要高,报销范围也比新农合要广,其他的你可在参保手续时,直接向经部门咨询。

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