⑴ 南阳市职工生育保险报销二胎
办理生育保险业务须知
一、参保企业职工生育待遇支付程序
(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。
报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%
(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。
(三)领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。
(四)报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
(五)结算时间为每月20日前。
二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序
(一)职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。
(二)职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。
(三)报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。
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⑵ 南阳市生育保险查询
只要是医保定点医院都可以的。下面的供参考:
卧龙区医保定点医院
河南大学附属南石医院
南阳医专医院
南阳中医中药学校附院
南阳市中医院
南阳市第九人民医院
南阳市卧龙区第二人民医院
南阳协和医院
南阳市卧龙区第三人民医院
南阳市中心医院
南阳油田总医院
南阳市第二人民医院
南阳市第一人民医院
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⑶ 生育保险怎么查询个人账户
可以通过中行营业网点的一体式查询终端查询。
以黑龙江省为例,中国银行联合省人力资源和社会保障部门,推出加载社保卡账户信息查询功能一体式查询终端。
一体式查询终端在基于查询银行账户信息的基础上,新增社保卡账户信息查询功能,增设了医疗账户基本信息、医保个人权益记录、参保凭证、医保现金报销、个人门诊住院、个人药店消费、工伤生育保险信息、个人账户收支明细查询等功能。
一体式查询终端布设于哈尔滨市各中行营业网点及全省各地市中行营业网点,参保人仅凭社会保障卡可随时至中行网点自助查询个人信息,扩展了社保卡账户信息查询服务窗口,
争取最大范围内为参保人解决在人工窗口办理查询业务时空间、时间上的制约,并简化查询流程。
(3)南阳市职工生育保险网扩展阅读:
生育保险参保职工因流产、引产申报产前检查医疗费用时,未领取《北京市生育登记服务单》、《北京市再生育确认服务单》、《北京市流动人口生育登记服务单》、《北京市流动人口再生育确认服务单》的,可以出具有效的结婚证明作为享受生育保险待遇的证明。
医疗保险经办机构和定点医疗机构应认真核对参保职工所提供《服务单》的具体内容。医疗保险经办机构发现《服务单》存在样式不符、填写信息不全的,须查询市卫生和计划生育委员会提供的《生育服务登记信息》,并以《服务单》唯一编号作为认定其真实性依据。
⑷ 如何查询员工生育保险是否报销下来,应该在哪里查,谢谢
可以在个人社保系统中查询, 有个生育保险待遇, 可以查询到对应月份的台账。也可以问你所在公司的管理社保业务的同事,或者咨询所属区县的人社部。
(四)报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供:
1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。
2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。
生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。
⑸ 社保怎么查询生育保险
以重庆地区为例,查询方法如下:
一、打开网络搜索,在搜索栏输入“重庆社保”,搜索后找到重庆人力资源和社会保障网,然后点击进入。
(5)南阳市职工生育保险网扩展阅读:
生育保险其主要作用有以下几个方面:
一是,实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。
二是,实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
三是,实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。
对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。
参考资料来源:网络-生育保险
⑹ 员工的生育保险怎么查询
生育津贴一般一个月能报下来。生育津贴报销查询方法:1、通过单位查询;2、在中国上查询;3、中国查询。政策规定,女职工生育期间,用人单位应当按规定支付产假工资。女职工生育或终止妊娠后,由用人单位向登记参保的区、县社会保险经办机构申领生育津贴,如生育津贴高于职工工资,应当将高出部分足额发放给职工本人。生育保险中生育津贴实际是产假工资。发放形式主要有三种:1、单位已经为本单位员工参加了生育保险的,生育津贴由生育保险基金支付;2、单位未为本单位员工参加了生育保险的,生育津贴由单位按照有关规定支付;3、外地户籍员工未能参加本市的生育保险的,生育津贴由单位按照相关规定(当地工资支付办法、女职工劳动保障条例等文件)支付女职工的产假工资;因此生育津贴实际上就是产假的工资,不是可以重复领取的待遇。未参加生育保险的职工,如果参加了社会医疗保险,在住院生育期间可以享受医疗保险待遇,由医疗保险统筹基金按比例承担由于生育产生的相关费用
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⑺ 生育保险报销怎么查
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
拓展资料:
生育保险报销比例:
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险报销多少?生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。
从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。
参考资料:扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑻ 南阳生育险报销需要什么手续
报销标准
(1)产前检查(围产保健) 支付限额:300元/例;
(2)自然分娩(包括手法助产和侧切)支付限额:一级医院800元/例,二级医院1000元/例,三级医院1200元/例;
(3)剖宫产支付限额:一级医院2000元/例,二级医院2500元/例,三级医院2800元/例;
(4)剖宫产伴子宫肌瘤切除术、子宫切除术、阑尾切除术支付限额:一级医院2400元/例,二级医院3000元/例,三级医院3300元/例;
(5)剖宫产伴卵巢囊肿切除术、输卵管结扎术等手术支付限额:一级医院2100元/例,二级医院2600元/例,三级医院3000元/例;
温馨提示:多胞胎每多生育一个婴儿在上述支付限额基础上加发100元。
南阳生育保险产假待遇和生育津贴标准
报销条件
下列情形发生的医疗费用、生育津贴,生育保险基金不予支付:
(1)违反国家、省、市计划生育政策规定的;
(2)自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒及非法选择胎儿性别等造成妊娠终止的;
(3)治疗各种不孕症、性功能障碍等发生的医疗费用;
(4)因交通事故、医疗事故等造成的医疗费用;
(5)治疗生育合并症的费用;
(6)婴儿发生的各项费用;
(7)实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的费用;
(8)在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术的;
(9)其他不符合规定的医疗费用。
报销材料
1、生育待遇审批表(加盖单位公章);
2、发票原件;
3、出生医学证明原件及复印件(A4纸型);
4、身份证原件及复印件(正反面)(A4纸型);
5、准生证证原件及复印件(正反面)(A4纸型);
6、病案首页、手术记录复印件(加盖医院章)(仅限剖宫产);
7、男职工配偶需男方单位与女方所在社区针对女方各开据一张无工作证明(加盖公章)、结婚证原件及复印件(A4纸型);
8、婴儿死亡原件及复印件(A4纸型)(孩子夭折);
9、流产证明原件及复印件(A4纸型);
10、在本市各县及其他外地省市生育的需在生育前将《南阳市职工生育保险异地生育(计划生育手术)人员选择定点医疗机构登记表》报送至生育科备案登记;
11、报销费用转账银行账号(开户行详细名称、账号、户主姓名),需为本人或直系亲属为开户户主的账号(仅限灵活就业人员)。
办理流程
1、申请并提交材料
向当地的社会保障部门提出申请并有选择的提交上述材料;
2、审核
工作人员对申请人提交的材料和个人信息进行初审和复审;
3、办理结果
不符合条件者,应当给予申请者不予受理这通知。
办理时限及地址
办理时限:90个工作日
南阳各区县市的社会保障部门
⑼ 南阳市生育保险管理办法
规定是符合国家和和河南省计生政策生育二孩子女,女方当事人可以在享有国家规定98天产假基础上,再次享有3个月产假奖励。产假期间可以视作出勤,享有产假津贴。
所以,和河南南阳市医保中心,应该给合法生育二孩子女的当事人发放6个月的生育津贴。
河南省计生政策:《河南省人口与计划生育条例》
第十五条提倡一对夫妻生育两个子女。
第二十七条依法办理婚姻登记的夫妻,除国家规定的婚假外,增加婚假十八日,参加婚前医学检查的,再增加婚假七日;符合法律、法规规定生育子女的,除国家规定的产假外,增加产假三个月,给予其配偶护理假一个月;婚假、产假、护理假期间视为出勤。
国家规定:《女职工劳动保护规定》:
第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
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⑽ 生育保险生活津贴除了单位,自己如何查询进度
生育保险的查询办法主要有以下三种:
一、电话查询
最快速简洁的查询方法就是拨打12333,提供身份证号和社保卡号进行人工查询。
二、社保局查询
消费者可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询。
三、在线查询
消费者可登陆当地的社保局网站,输入个人身份证号和社保卡号、密码,即可获得本人的参保信息。
报销范围
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。