『壹』 福建省如何报销生育保险
1、女职工生育符合本省计划生育规定的,可享受生育津贴和生育医疗费用的报销;男职工配偶生育符合省计划生育规定,未享受生育保险待遇的,可享受生育津贴的50%。 2、女职工享受生育待遇需提供: ( 1)《企业职工生育保险待遇申请表》(一式四份); (2)《身份证》原件及复印件; (3)《生育服务证》原件及复印件; (4)《独生子女证》原件及复印件; (5)《婴儿出生证》原件及复印件; (6)出院小结; (7)医疗费用发票。 (8)加盖院方公章的医嘱单; (9)药品汇总清单;(10)女职工人工流产须带围产期门诊病历及医嘱单、医疗费清单及计生部门核发的计划生育证;(11)生育第二胎须附《准生证》。 男职工享受生育待遇需提供:除提供以上材料外,应加带 (1)配偶属城镇户口的,应提供生育期间失业证;配偶居住农村的,应提供村委会无业证明;(2)结婚证原件及复印件;(3)女方户籍本原件及复印件;(4)男、女双方身份证原件及复印件。 3、若女职工的失业证为生育后开据的应由户口所在地的镇(街)劳动保障事务所出据其生育之前至生育后的失业证明。 中顾网推荐劳动纠纷律师中顾网高级合作律师 诚信律法通会员 徐文丽律师简介 徐文丽律师,出自法官世家,自小受法律熏陶,后于2000年取得律师资格并执业至今。本律师在办案过程中既有女性的敏感细心,又不乏男性的豪爽与仗义,尤其擅长办理婚姻家庭、交通事故、人身损害、劳动纠纷、刑事辩护等疑难案件,凭着真诚的服务与娴熟的业务能力赢得了无数委托人的认可。另外还担任淄博新闻、经济广播电台《法在身边》《法眼看天下》《大众传呼》等节目的嘉宾律师,为老百姓解答咨询,排忧解难,深得大众的认可。 相关阅读:企业如果不按期缴纳生育保险费如何处理?生育保险主要待遇有那些? 职工在何种情况下享受生育待遇? 《劳动法》对生育保险如何规定?《企业职工生育保险试行办法》适用范围 企业和国家机关、事业单位的生育保险 上海市城镇生育保险办法四川省企业职工生育保险试行办法 大连市机关事业单位女工作人员生育保险规定 厦门市企业职工生育保险暂行办法
『贰』 社保报销生育保险流程
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男方有做社保报销生育保险时需要提供的资料是男女双方身份证原件、结婚证原件、女方无工作证明(所在社区给予或者办理就业失业登记证),准生证原件,小孩的出生证明原件及复印件、住院发票原件、费用清单原件、单位介绍信(盖章)。
『叁』 龙岩生育险怎么报销
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1、办事项目:申领生育保险待遇
2、办理机构(部门):市社会劳动保险管理中心
3、设定依据:《福建省企业职工生育保险规定》[省政府第39号],《龙岩市人民政府关于企业职工生育保险有关问题的通知》[龙政(2001)综319号]第4条:参保职工需缴纳养老保险基金和生育保险基金满一年以上(含一年),才可享受生育保险待遇。
4、办理条件(标准):
(1)参加生育保险的女职工生育符合《福建省计划生育条例》规定的,其产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金限额支付,低于限额按实报销。自然产的:三级乙等医院600元、二级甲等医院500元,二级乙等以下医院400元;剖腹产难产的:三级乙等医院1500元、二级甲等医院1400元,二级乙等以下医院1300元。
(2)女职工生育符合《福建省计划生育条例》规定的,享受生育津贴。生育津贴标准为本人上年月平均缴费工资;对晚婚并领取独生子女证的,由生育保险基金支付135天的生育津贴,剖腹产难产的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育一婴,增加15天;对分娩后,婴儿夭折的,享受90天的生育津贴;没有领取独生子女证的(不含多胞胎),只享受90天的生育津贴。
(3)参保职工需缴纳养老保险基金和生育保险基金满一年以上(含一年),才可享受生育保险待遇。
(4)男职工配偶生育符合《福建省计划生育条例》规定,未享受生育保险待遇的,由生育保险基金给付一次性生育补助金,其标准按本《通知》第三条规定生育津贴的50%发给。
(5)医疗费用报销范围参照福建省基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务项目。
5、办理程序:符合生育保险规定的,由企业或本人在生育后6个月内持有关材料到市社保管理中心办理生育津贴和生育医疗费用手续,逾期不予办理。
6、需提交材料:养老保险手册、准生证、出生证、独生子女证、住院发票、医疗费用结算清单、职工生育保险基金拔付表。
(男职工配偶生育符合《福建省计划生育条例》规定,未享受生育保险待遇的,需提供其配偶居住地村、居委会证明)
7、办公地址:新罗区南城小溪路4号市社会劳动保险管理中心7层
8、联系电话:2309926
9、投诉电话:2315738
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市本级行政机关事业单位生育保险待遇申领
项目名称:市本级行政机关事业单位生育保险待遇申领
办理机构:龙岩市医疗保险管理中心
设定依据:龙岩市劳动局、财政局关于印发《龙岩市属、省部属驻岩机关事业单位职工工伤、生育医疗费用统筹管理试行办法》的通知(岩市劳[2001]8号)第三条“本办法所称统筹管理,是指工伤、生育医疗费用按照‘以支定收,收支基本平衡’的原则筹集,设立工伤、生育医疗统筹基金。用人单位必须依照本办法参加工伤、生育医疗费用统筹,缴纳工伤、生育医疗费。由市劳动局管理,市医疗保险管理中心经办。实行统一筹集,统一调剂使用,统一管理的统筹管理体制”和第八条“职工工伤、职业病和生育医疗费用发生时由用人单位或个个垫付,待医疗终结后凭医嘱和用药清单向工伤、生育基金经办机构申报、经审核后报销”。
办理条件:市本级行政机关事业单位女职工生育。
办理程序:符合上述条件的生育医疗费用发生时由个人垫付,待医疗终结后凭医嘱和用药清单向市医保中心申报,经审核后按规定报销。
需提交材料:准生证、医疗保险IC卡、住院医疗费用总清单、有效收费单据(含产前检查费)、病历及出院小结。
办公地址:九一北路116号新罗农行四楼
联系电话:2297358,2251525投诉电话:2251535
这就是说,男职工的妻子如果没有参加生育保险,可以用男职工的保险卡报销生育医疗费,但报销额度只能是正常女职工的一半。
『肆』 福建省报销生育保险需要哪些材料
在报销生育保险的时候,首先需要用人单位和职工自身提供申报材料。用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
然后生育保险提供的报销材料是:
1、《结婚证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份,加盖公章;10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
『伍』 生育保险应该怎么报销
报销流程:
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用,应当在手术前申办;
男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
(5)龙岩市永定区生育保险报销扩展阅读:
根据《中华人民共和国社会保险法》:
第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
保险作用:
生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难。
使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面:
一是,实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。
因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。
二是,实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。
其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
三是,实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资。
使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。
对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。