1. 重庆购买了生育险可以报销哪些费用
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重庆市生育险报销,规定要在生育或终止妊娠后90日内到生育保险经办机构一次性申领的,逾期不能再报销。
参保人员在妊娠3个月后,持《生育服务证》或《再生育服务证》、《居民身份证》及一寸近期免冠相片(如委托他人代办,还应提供委托书、代办人身份证和复印件)到参保地生育保险经办机构办理生育就医证明,并由本人就近选定1家协议服务机构。其选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更。
根据《重庆市职工生育保险暂行办法》(重庆市人民政府﹝2005﹞181号)规定,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持以下资料到生育保险经办机构一次性申领:
(1)本人的身份证及复印件;
(2)代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
(3)《(再)生育服务证》和复印件;(根据渝人社发〔2015〕55号文件规定参保人符合计划生育政策但未办理《生育服务证》或《再生育服务证》的,生育保险经办机构可凭参保人在卫生计生部门出具的符合计划生育的相关材料,按规定享受生育保险待遇)
(4)协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等。
(5)异地生育的需提供单位证明及医院级别证明。(文件没有此项规定,但经办机构按此执行)
(6)市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。
根据《重庆市职工生育保险暂行办法》(重庆市人民政府﹝2005﹞181号令)第十四条规定,生育生活津贴=生育上年本人月平均工资÷30天×产假天数。
2. 重庆生育保险报销那个表怎么填写
去当地社保中心当场填写,一般都会有一个填写样本,你照着填写就好了。
3. 重庆报销生育险的表格
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生育保险是要连续缴六个月,而且是最近连续六个月,也就是说,你现在想报销生育险,你必须16年12月份连续缴到这个月。
你说的连续三个月缴纳是医保,这是两个不同的险种。五险包括,养老保险,医疗保险,生育险,工伤险,失业险。你是把两个险种搞混了。
4. 重庆生育保险报销标准
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手术或治疗结束后90日内一次性申报,申报结束后不得再申报并发症费用。参保职工个人垫付的生育或终止妊娠医疗费,于分娩或终止妊娠后90日内由参保单位填写《重庆市XX区职工生育保险待遇申报表》一式三份盖公章,持以下证件和材料到社保局待遇审核科一次性申报生育保险相关待遇:正规发票原件,身份证、准生证复印件(申报时提供原件审核),《生育就医证明》复印件(未办证的不交),病历,明细清单,出院证明,婴儿出生证复印件,婴儿死亡、流引产医学证明,急诊证明,难产证明,专家鉴定证明等。
5. 关于重庆市生育保险报销的问题
生育保险的待遇享受与缴费时间挂钩,即女职工分娩时,所在单位已为其参加生育保险且不间断连续足额缴纳生育保险6-12个月,才能享受生育保险待遇。建议你直接向当地生育保险经办机构咨询,或直接拨打当地社保咨询电话12333咨询,可以得到准确的答复。
6. 重庆生育保险怎么报
报销范围
1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)
2、计划生育手术补贴(门诊和住院)
3、产前检查费用
4、国家规定的与生育保险有关的其他费用
以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。
5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。
报销标准
1、产前检查费支付标准(限额支付)
妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠13至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。
2、住院医疗费支付标准(定额支付)
自然分娩的医疗费,三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费,三级医院4000 元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。
按项目支付的范围是,根据《标准》,有以下8种疾病的:重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用,均按项目付费。
3、生育津贴支付标准
女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
生育津贴计算方法是:
生育津贴=生育上年本人月平均工资÷30天×产假天数。
生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由单位补足。
4、计划生育手术支付标准(定额支付)
符合政策实施人工流产手术:一级医院150;二级医院200;三级医院250
计划生育手术费包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
5、生育营养补贴与围产保健补贴(定额支付)
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
6、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
7. 重庆市职工生育保险费用重核申请支付表
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生育险办理流程:
生育保险属于强制性保险,由本人所在单位进行交纳,而且是用人单位必须为你交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
1.在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;
2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;
3.等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;
4.办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;
5.女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;
6.等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;
7.在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;
8.等待社会劳动保险部门审批完成后,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。
8. 重庆市生育保险报销需提供哪些资料
重庆市2016年生育保险报销条件、范围、标准及流程
产前检查报销须提供的资料
检查费发票原件和一一对应的检查报告单。(如查血的结果啊,B超单这些都可以。发票准备500元的就可以了,一定要准备那些现金支付的哈,医保卡支付的不算)
生育并发症备案提供的资料
在确诊之日起5个工作日内,由医院填写《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》。请留存备案表及相关检查治疗资料至报销生育医疗费时使用。
附:
生育并发症包括:妊娠高血压综合症、妊娠胆淤、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、宫颈及yin道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥期感染、产后尿潴留、ru腺炎、晚期产后出血、产娠中暑、产娠期精神异常,共二十八种。
生育津贴需提供的资料
1、身份证(原件、正反两面的复印件);
2、准生证(原件、复印件);
3、出生证明(原件、复印件);
4、出院证明原件(就是上面写了破腹产还是顺产,还有医生写了出院后的注意事项的那张单子,每个医院都不一样);
5、住院费用清单(就是详细的那个清单,应该有几张,每种药写得很清楚的那个);
6、住院费用收据(就是费用总单,什么甲类多少钱,乙类多少钱那个);
7、结婚证(原件、复印件)。
附:
1、生育保险享受条件
参保职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险的次月起按规定享受生育保险待遇。
2、生育保险支付的范围
(一)产前检查费;
(二)生育医疗费;
(三)生育津贴;
(四)妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费
(五)计划生育手术费
3、生育保险支付方式与支付标准
领取时间及支付方式
一、应于当次生育医疗行为结束后90日内到所在区的社会保险局办理申领待遇手续,资料齐全即可受理,无需本人亲自办理。二、支付方式有两种:
1、愿意由参保单位代领的,提供本人签署的委托书,须清楚表达由何单位(单位全称)代领生育待遇,生育待遇相关款项转账到单位账户。
2、要求本人直接领取的,提供重庆市内开户的本人名下的银行卡复印件一份,生育待遇将转账到本人的银行卡中。
9. 重庆市医保报账流程图
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合作医疗属于社保范畴,地域性强,具体到某个地方的办事流程还真是需要咨询当地有关部门。不过除了一些细节上不同外,大致报销流程可以分为如下几个部分:
一、报销所需资料
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程:
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新型农村合作医疗报账指南
住院报账程序:
医院直接报账:
因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
10. 在重庆市进行生育保险报销需提供哪些资料
1、产前检查报销须提供的资料:
检查费发票原件和一一对应的检查报告单。(如查血的结果啊,B超单这些都可以。发票准备500元的就可以了,一定要准备那些现金支付的哈,医保卡支付的不算)
2、生育并发症备案提供的资料:
在确诊之日起5个工作日内,由医院填写《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》。请留存备案表及相关检查治疗资料至报销生育医疗费时使用。
3、生育津贴需提供的资料:
身份证(原件、正反两面的复印件)、准生证(原件、复印件)、出生证明(原件、复印件)、出院证明原件(就是上面写了破腹产还是顺产,还有医生写了出院后的注意事项的那张单子,每个医院都不一样)、住院费用清单(就是详细的那个清单,应该有几张,每种药写得很清楚的那个)、住院费用收据(就是费用总单,什么甲类多少钱,乙类多少钱那个)、结婚证(原件、复印件)。