国债项目村卫生室建设指导意见

Ⅰ 国家对村卫生室面积的规定

村卫生室建设标准分为a、b二级，a级为规范化村卫生室建设标准，b级为村卫生室基本建设标准，是卫生行政部门实行量化分级管理的依据。
一、村卫生室基本功能及服务范围
村卫生室是农村医疗保健和公共卫生服务中国的基础，直接向村民提供基本医疗和公共卫生服务。一个行政村原则上设立一家村卫生室，人口超过三000千人的行政村允许再增设一家村卫生室，若行政村人口过多、地域较广根据需要每增加三000人允许增设一家村卫生室，增设的村卫生室与原有卫生室的距离应在一000米或以上。暂无条件建立村卫生室的偏僻山区行政村，可暂设公共卫生服务点。
二、人员配备
按农村常住人口每一000人左右比例配备一名乡村医生。从业人员必须具有乡村医生或执业助理医师、执业医师资格，并在村卫生室注册。要求年龄男性在陆5周岁、女性在陆0周岁以下，身体健康能胜任本职工作。
三、房屋设备
（一）、房屋条件
一、业务用房面积：a级不少于吧0平方米，b级不少于陆0平方米。独立或相对独立。医疗区、生活区必须彻底分离。
二、有独立分开的门诊室、治疗处置室、注射输液室和药房。
三、有条件的设预防保健室、健康教育室、康复室、计划生育技术指导室、卫生信息室。
四、标识醒目、结构合理、物品、器械放置有序到位，环境整洁。
（二）、基本设备
一、至少拥有以下基本设备：听诊器、血压计、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物筒、资料柜、中国、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅等。
二、有与开展的诊疗科目相应的其它设备。
三、有条件的应配置电脑、电视、心电图机、氧气瓶等。
四、设有健康宣传栏或宣传窗。
5、基本药物配备根据《浙江省乡村医生用药目录（试行）》执行。
陆、按规定配备药品储藏的相关设施设备。
四、组织管理制度
（一）有健全的各项规章制度、人员职责，并装订成册，其中包括：
一、村卫生室工作制度
二、村卫生室管理制度
三、乡村医生工作职责
四、村卫生室药品管理制度
5、村卫生室财务管理制度
陆、消毒隔离制度
漆、慢性病管理制度
吧、传染病报告、登记制度
9、医疗废物处置方案
一0、门诊、出诊、转诊制度
一一、村卫生室收费标准
一二、医疗质量保证方案和医疗事故防范预案
一三、公共卫生服务内容及工作制度
（二）有国家制订或认可的医疗护理技术操作规程。
五、村卫生室上墙资料
一、村卫生室工作制度
二、村卫生室管理制度
三、乡村医生工作职责
四、行政村区域平面图（组织机构图和区域概况图）
5、慢性病管理、重点人群健康管理基本情况图或表
陆、便民措施或服务公约、服务中国及投诉中国
漆、常用医疗收费标准
吧、注射药品配伍禁忌表
六、建立医疗与公共卫生服务登记本
一、门诊（转诊）登记本。
二、上门服务（出诊）登记本。
三、慢性病、传染病、精神病人管理随访登记本。
四、出生、死亡和孕产妇管理登记本，
5、外来人员健康管理登记本。
陆、一次性医疗用品的购入、处理登记本。
漆、健康教育登记本。
吧、消毒登记本。（紫外线、浸泡及高压消毒情况登记本）
9、参加会议及培训记录本。
一0、农村公共卫生信息收集、上报登记本。
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Ⅱ 赤水市2008年村卫生室建设项目实施方案的建设要求

（一）安排原则。本着实事求是，统一规划，合理布局，整合资源，填平补齐，分步实施，避免重复建设的原则安排村卫生室的建设。按上述要求，选择网点已建立，村医到位，村医补助政策落实、业务开展较好的村卫生室进行建设，确保按期完成。现有业务用房（国有或集体所有的村卫生室用房）已达此标准的村卫生室，不再列入计划建设范围。一个行政村安排一所村卫生室，乡镇卫生院所在地的村原则上不予安排。
（二）项目管理：实行“四制”、“六统一”管理。“四制”，即法人责任制、招投标制、工程监理制、合同管理制；“六统一”，即统一规划立项、统一计划下达、统一勘探设计、统一招标监理、统一资金管理、统一验收和决算审计。
（三）建设标准。
1、人员：村卫生室至少配备一名乡村医生。
2、房屋：根据《中央预算内专项资金（国债）村卫生室建设指导意见》（卫办规财发〔2007〕138号），村卫生室房屋建筑标准原则上不超过60平方米。新建的村卫生室要做到设置科学，布局合理。诊断室、治疗室、药房、值班室四室分开，有条件的可设观察室。房屋为砖混结构，光线充足，环境整洁、无污染，外设健康教育宣传栏等。
3、设备：室内设固定电话和《医疗机构基本标准》规定村卫生室必备的诊疗设备和防疫设备。（见附表2）
4、运转资金：村卫生室储备的运转资金应不少于5千元（含药品及现金）。可由村医生个人筹资或村委会、村医共同筹资，也可以吸引社会资金。
5、建设资金：以省级投入为主，每个村卫生室安排5万元，其中土建部分（含房屋、环境绿化等）建设4.3万元，设备部分0.7万元。中央预算内专项资金（国债）及社会援助等资金建设村卫生室项目统一纳入此方案，市、乡“填平补齐”，解决相关配套资金，鼓励各地自筹资金建设村卫生室。
6、产权责任：建成的村卫生室属国有资产，市卫生局为资产的管理部门，并统一办理和管理房屋产权证。卫生局委托乡镇卫生院按照“乡村一体化管理”要求具体实施监管，村医使用和负责房屋维护。
（四）规范管理。
1、理顺村卫生室的管理体制。市卫生行政主管部门是村卫生室的主管部门，对村卫生室进行规范管理。乡镇卫生院在县级卫生行政主管部门的组织领导下，对村卫生室在行政、人员、业务、药品、财务、年度考核等方面实行统一管理。村卫生室必须获得县级卫生行政主管部门审批并颁发的《医疗机构执业许可证》后，方可从事诊疗活动。
2、确定村卫生室的工作职责。村卫生室的主要工作 职责是在村委会的组织及乡镇卫生院的指导下，承担疾病预防保健服务、妇幼卫生保健、健康教育、医学康复和爱国卫生等工作 ；提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务；负责有关卫生信息的统计报告；逐步建立农民健康档案和配合开展新型农村合作医疗等工作 。
3、严格村卫生室的人员管理。按照《乡村医生从业管理条例》（国务院〔2003〕386号）及《贵州省卫生厅关于加强乡村医生从业管理的通知》（黔卫发〔2007〕131号）文件要求，村医生必须持有乡村医生执业资格证书或执业医师（执业助理医师）资格证书。实行乡村医生聘用制度乡镇卫生院与聘用人员签订劳动合同。制定村卫生室工作人员的工作目标、岗位职责及考核管理办法，对于在年度考核中不称职的人员和在县级卫生行政部门进行年度考核时被确定为不合格的乡村医生不得继续聘任。市财政要建立财政补偿机制，逐步提高乡村医生补助。
4、加强村卫生室人员业务培训。卫生行政部门和乡镇卫生院要制定村卫生室人员培训计划，采取多种形式对村卫生室工作人员进行业务培训，以提高他们的整体水平。在同等条件下，村卫生室优先聘用具备执业医师（执业助理医师）资格的人员，造就一支留得住、用得上、素质高、群众信赖的农村卫生人才队伍。

Ⅲ 村卫生室国债项目补助资金如何支付

一）为规范村卫生室政策性补助资金的管理，确保资金及时、正确、足额划拨，稳定村医队伍，发挥资金效益，促进卫生事业健康发展，特制订本办法。
（二）村医政策性补助资金主要包括基本公共卫生服务补助、基本医疗服务补助、新农合门诊诊次总额预付资金等。
（三）对各类补助资金的兑付必须按照各项政策规定，实行严格考核。在阶段或年度考核结果未出来之前，实行“预付制”。各镇卫生院在收到卫生局拨付文件后，必须在10个工作日内，将预付款项按局拨付文件要求预付给村卫生室。
（四）资金兑付实行银行转账，一律不许现金支付。
（五）镇卫生院对村医补助资金要按照政策规定造册。发放册要有明细科目，一式多份，各位村医、卫生院分别保存备查。预付款标明“预付”，年度兑付要有考核处罚“痕迹”。做到规范、正确、透明、公正。明细册要有卫生院院长、项目主管、出纳三人签字，同时要有村医领款签字确认。
（六）年终镇卫生院兑付给村医的总额必须与卫生局下拨的补助资金总额一分不差。
（七）镇卫生院要把卫生局拨付补助资金文件、预付（或考核兑付）明细表册、银行转账单以及相关考核资料按项目归类整理，归档备查

Ⅳ 我村在卫生院领导下要建设标准化村卫生室。选址报告怎么写麻烦会写的帮帮忙，小生在此不胜感激。

一、先阐述门诊选址的依据：
1.符合农村发展规划，重点开展农村医疗服务。
2.坚持合理、方便、就近的原则。人口相对集中的地方。
3.在选址时，需要注意的特征和要素：交通便利性较好、不易堵车、以及供电/供水有保障。
二、再阐述选址所在地的环境和公用设施情况：
门诊地址拟选择的地方及其规模、环境、设备、服务、医疗技术等各方面的描述。
要保证诊室光线明亮。2.良好的通气、排气及空气消毒设施。
3.地面材料应该光洁、耐磨、防滑，绝对不宜用地毯。
4.诊所家具及医生诊断桌等应简单，易于清洗和表面消毒。
三、门诊科室合理的设置：1．收费室 2．候诊室 3．诊疗室 4．消毒室 5.洗手间 6.办公室

Ⅳ 赤水市2008年村卫生室建设项目实施方案的指导思想

开展村卫生室建设，是省、遵义市落实科学发展观的重大举措，要以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以农村为重点，深化农村卫生体制改革，加大农村卫生投入，优化农村卫生、计生资源配置，切实改善全市农村卫生室房屋破旧、基本医疗设备短缺的现状，建立起基础设施齐全的卫生服务网络，逐步缩小城乡卫生差距，从整体上提高农民的健康水平。

Ⅵ 余庆县村卫生室建设项目实施方案的介绍

《余庆县村卫生室建设项目实施方案》是为改善余庆县农村卫生基础条件落后的现状，为全县人民提供优质、方便、快捷的基本医疗服务，保障人民群众身体健康，实现“人人享有基本医疗服务”的目标，根据《贵州省2008年村卫生室建设项目实施方案》（黔卫发200851号）及《遵义市2008年村卫生室建设项目实施方案》（遵府办发200881号）文件精神，结合余庆县实际制定的方案。

Ⅶ 您对村卫生室以后的发展有什么建议或者期望

（一）制订政策，强化村卫生室建设职责。县政府应认真贯彻落实《国务院办公厅关于进一
步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（以下简称意见），把村卫生室的巩固和发展作为保护和增强农村群众健康的民心工程，纳入“为民办实事”项目。要出台具体的推进村卫生室改革和发展的实施意见，组织发改、财政、人劳社保、卫生、住建规划、国土、药监等部门以及镇（街道）政府，成立村卫生室改革和发展工作协调领导小组，研究村卫生室建设和发展问题，制定具体的工作方案和年度计划，明确各部门职责分工，确保村卫生室改革工作顺利推进。以居民出行20分钟左右可到达一个卫生机构为目标，并结合服务人口数量，重新规划布局村卫生室的设置；要将村卫生室的标准化建设与新农村建设相结合，作为社区、村居的公益性配套设施，纳入建设规划，因地制宜进行设计建设，并统一配备医疗设施；要设立村卫生室建设专项资金，对新建的村卫生室及设备添置实行以奖代补的形式予以经费补助支持；要根据规划设置，扩大村卫生室农医保门诊定点报销的覆盖面，同时要不断提高乡镇卫生院、村卫生室医保门诊报销的比例，根据国务院“十二五”卫生发展规划，到2015年新农合门诊报销比例达到50%，积极引导小病在农村基层，进一步发挥村卫生室健康“守门人”的职责，逐步形成基层首诊、分级医疗的格局，有效缓解县级医院的就诊压力。

（二）分步推进，逐步实现村卫生室回归公益性。要明确村卫生室的公益性质。根据我县目前的实际情况，如果完全按照杭嘉湖模式进行改革，虽然能够一步到位使村卫生室回归公益性，但是来自财政经费增大的压力、村卫生室网破的压力、群众不方便不满意等压力较大。我县实施的基本药物零差价非基本药物有差价销售的双轨运行模式，虽然得到了省卫生厅的认可，但是随着新医改的深入推进，基本药物目录的扩大，这一管理模式不符合改革政策而将被取消，因此，要探索建立一套符合玉环实际、多种模式并存、逐步回归公益性的村卫生室管理体制与发展模式。一是根据规划设置，在有条件的村居、社区以及中心村，由村集体出地建设或利用公有用房进行改建，成为村卫生室用房，人员由乡镇卫生院下派，实行统一管理，实施基本药物制度。二是在 公办或村集体办的村卫生室，实行人财物统一的乡村卫生一体化管理，实行人员聘用制，村卫生室及其执业人员按有关规定承担相应职责，并纳入乡镇卫生院统一管理，实行基本药物制度，经费由政府补助。三是继续在符合条件的非公办村卫生室实行基本药物零差价、非基本药物有差价销售双轨运行模式，并逐步扩大部分基本药物零差价的品种，条件成熟后逐步向公益性转变。四是在偏远的山区、公共卫生工作较好、收入不高的村卫生室，所有药品实行零差价销售，人员保留原来的身份，政府按照标准经考核合格后给予经费补助。实施以上四种模式的村卫生室都实行医保门诊定点报销政策，并不断扩大覆盖面。

（三）强化服务，实行基本公共卫生项目化管理。要树立以项目促管理、以管理促服务的理念，进一步推动村级卫生室在强化高血压、糖尿病等重点慢病和重性精神病等基本公共卫生服务方面的规范化管理。一是继续将高血压社区综合干预项目做精做细。除对所有高血压病人实行“规模化、规范化、信息化”管理，提供7种高血压药品免费配送外，还要加强难治性高血压病人的摸底和调查，定期组织专家会诊，制订个性化治疗方案，切实提高高血压的知晓率服药率和控制率；要开展急性事件倒查机制，强化责任医生管理理念，增强工作责任心，切实把高血压管理做出成效。二是开展糖尿病项目化管理工作。在今年试点取得经验的基础上，在全县范围内推开糖尿病项目化管理。开展糖尿病药物免费配送，积极探索糖尿病管理新模式，提高患者的管理依从性、服药率和控制率。三是规范重症精神疾病管理治疗示范区工作。我县作为国家686项目——中央补助地方重症精神疾病管理治疗示范区，除在优惠政策给予倾斜外，
要加强重性精神病人的线索调查，提高病人发现率，同时要规范开展社区分级随访督促，开展对病人家属相关知识培训，指导病人日常生活。四是加大经费投入确保工作落到实处。目前，我县重点慢性疾病全部按照项目化进行管理，要求高、工作量大，国家基本公共卫生服务项目内涵得到深化。因此，政府在原有基本公共卫生服务经费补助标准的基础上，要加大资金投入力度，提高补助标准，并把外来流动人口的基本公共卫生服务经费纳入补助范围，进一步调动责任医生的工作积极性，通过慢病的规范管理提高全民健康水平和人均期望寿命。

（四）多措并举，提高村卫生室医疗技术水平。针对目前村卫生室技术力量薄弱与人民群众
日益增长的需求不相适应的状况，应采取多种措施，逐步提高村卫生室的医疗技术水平。一是强化在职村医的知识培训。卫生主管部门应该根据村医实际情况，制定分层次、分类别、分业的培训计划，邀请相应的专家开展业务知识培训；要建立村医定期进修制度，并对其执行情况进行考核，与年度医疗执业许可证校验挂钩；要鼓励村医参加医学学历教育和执业资格考试。二是逐步解决人员的新老更替。严格准入制度，新进人员必须具备执业资格方能上岗；
通过采取委培或代培等定向培养方式，培养大学生村医，以解决乡村医生年龄结构差、后继乏人的局面。三是建立定点帮带机制。可以采取乡镇卫生院人员轮转或定期到村卫生室进行指导等方式，推广适宜技术，不断提高村卫生室医疗技术水平；要完善双向转诊的机制，更好地为广大农村群众的健康服务。根据我县乡村医生现有的人员结构，建议到2013年，50%以上乡村医生取得执业助理医师及以上资格，50%以上要具备大专以上学历；到“十二五”规划期末，70%以上的乡村医生取得执业助理医师及以上资格，70%以上要具备大专以上学历。

（五）强化保障，力求稳定乡村医生队伍。一是健全经费补偿制度。对于乡村医生承担的基
本公共卫生工作部分，在绩效考核后按照经费补助标准足额拨付到位；对于村卫生室实施基本药物制度让利于民部分，政府以购买形式，按照药品批差价的一定比例进行补助，确保其利益得到保障。二是完善医务人员养老政策。允许并鼓励所有在岗的本县户籍村卫生室医务人员参加城镇职工或企业职工养老保险，使其老有所依，解决后顾之忧。三是构建医疗风险保险机制。要积极探索符合我县实际情况的医疗风险保险机制，动员村卫生室参加商业医疗保险或成立村卫生室医疗风险互助基金，政府提供一定经费的支持，通过保险这种形式，增强村卫生室的风险防御能力，缓解和减少医患矛盾，维护社会的和谐安定。