① 医疗保险面临的最基本矛盾是道德风险和逆向选择。这句话对不对
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② 如何规避大病医保中的道德风险问题
道德风险它是由人的自利性引起的,道德风险的存在与利益主体的分离、信息的不对称、委托代理关系和制度约束的状况直接相关,规避方法有:
1、强化社会保障的激励机制和约束机制,减少个人利益与社会利益的制度性不协调。
2、降低社会保障参与各方的信息不对称程度,减少利用信息优势的不当谋利行为。
3、界定社会保障产权以形成稳定的长期预期,减少行为短期化的机会主义倾向。
4、建设诚信文明的社会文化环境,使规避社会保障道德风险不仅有他律的存在,也能通过自律机制发生作用。
③ 为了控制道德风险,健康保险特别是医疗保险一般不会采用什么方
问题好像没说全面,我理解,您的问题是医疗保险规避道德风险的方法是条款制定了观察期,观察期后才能得到相应的保险责任。
④ 如何有效遏制社会医疗保险领域的道德风险
第一,建立合理的费用分担机制。第二,扩大拒保范围。第三,建立守门人制度。
⑤ 医疗事前道德风险是指什么
医疗保险在增加医疗服务可及性的同时,也可能导致被保险人降低其在出险前防范疾病风险的投入,从而导致经济学理论中的"事前道德风险"。本文利用2000—2009中国健康与营养调查(CHNS)数据,采用基准模型、工具变量模型和一阶差分模型,首次全面考察了新型农村合作医疗中的事前道德风险问题。结果表明,在控制参保行为的内生性后,新农合的参与显著改变了个体的生活方式,提高了其吸烟、饮酒、久坐、摄入高热量食物等不健康行为的倾向,并引致体重超重概率的增加。在此基础上,我们对新农合及配套制度的改革提供了政策建议。
⑥ 试比较分析医疗保险费用的三种支付方式对医疗供方道德风险的影响
如果说被保险人伤病发生的概率主要由其自身特征和健康状况决定,每次看病和住院医疗花费则主要由医疗服务的供方所决定。因此医疗消费的质和量主要还是靠供方决定的。在医疗保险制度建立的早期,医疗保险管理机构与医疗机构间的费用结算大多采用按项目付费和按平均标准付费等后付制。然而随机产生了许多道德风险。随着医疗改革浪潮的不断高涨,与医疗机构间的付费方式越来越多的采用按人头付费、按病种、按疾病诊断相关组等预付制。实践表明,确实降低了道德风险的发生,节省部分医疗费用,起到了有效地控制作用。
⑦ 医疗服务和医疗保险市场如何制衡供需存在的道德风险
医疗服务和医疗保险市场如何制衡供需需求在道德上的风险,法律可以决定一切。
⑧ 医疗保险的道德风险相关资料,有论文链接吗文本资料也行。
道德风险源于人的机会之一倾向,它是医疗保险机构面临的主要风险之一,经常引起医疗费用的不合理增长。道德风险产生的主要原因是医生和参保者的信息不对称,道德风险在医疗过程中主要表现为参保人的过度需求和医生的诱导需求。本文试图从参保者和医生的两个方面来阐述道德风险出现的原因和表现,预测未来保险机构和政府将采用哪些措施来减少医疗过程中道德风险的出现。
⑨ 健康保险中道德风险存在的情况是
父母为未成年子女投保,然后故意造成被保险人伤害,以获取高额的保险金。