学生保险管理办法

① 学生，城镇居民医保报销细则

参照武汉的——

居保门诊，没有像职保那样的个人账户，在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。

另外，居保门诊重症——参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等10种重症疾病治疗，医疗费用由医保基金按50%予以补助。

武汉的居保住院，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为65%;在三级医疗机构住院的支付比例为50%。

起付标准——是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。
住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。
低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。
无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。

② 学生保险报销多少

学生意外伤害保险报销比例：

学生意外伤害保险的报销有着一定规定。一般的话报销费用范围在3千到6千之间，而且有不同的报销比例。

报销大致分为五档：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上，报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%，并不是医疗费越多报销的就越多，学平险的报销还有很多其他的条文规定。

例如，就医的医院必须是保险规定范围内的定点医院，就医时使用的药物需要在保险规定范围内，自费药保险公司是不予理赔的，一般在医院就诊时医生都会告知，所使用的药物是否是自费药。

(2)学生保险管理办法扩展阅读：

学生保险理赔事项：

一、学生疾病住院医疗保险

1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、新生保险，自合同生效之日起，因疾病住院必须经过1-3个月的观察期，期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

4、学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。

5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员，并做好登记。

6、签收保险公司业务人员递交的理赔款，并通知学生领取。

7、将理赔情况做好登记备档。

二、学生意外伤害医疗保险

1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院，此类情况未住院治疗也可承保。如住院，参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。

4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员，并做好登记。

5、签收包厢公司业务员递交的理赔款，并通知学生领取。

6、将理赔情况做好登记备档。

三、学生平安保险

1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔，大同小异。

③ 学生意外伤害保险怎么报销

了解了学生意外保险的报销范围，其流程也应该清楚。这有利于需要办理报销时加快理赔速度。其流程主要包括：
1、如果孩子在学校因意外事故导致住院后，受益人应及时向保险公司进行报案，并及时准备所需要的资料和证件，以便于后期的理赔。
2、被保险人如果在保险公司规定的、认可的二级以上医院住院就诊
3、如果被保险人所提供的资料已经准备齐全，可以向保险公司提交，等保险公司进行调查和审核之后，一般需要在7个工作日内作出结案通知。一旦审核通过，保险公司会通知到受益人或被保险人，可以凭有效证件直接到保险公司领取赔款。

④ 关于学生保险教育部有没有规定学校禁止代收

有规定禁止代收。
根据教监厅[1998]3号《教育部办公厅关于重申中小学校不准代办学生保险规定的通知》规定，各级教育行政部门和学校，必须严格贯彻执行国务院办公厅《〈国办发1996年在全国开展治理中小学乱收费工作的实施意见〉的通知》（国办发〔1996〕18号）“所有与学生有关的社会保险，均由学生及其家长自愿到保险机构办理。学校及其教职人员一律不准代办”的规定，不准以任何形式代办学生保险。
原国家教委《关于在全国教育系统进一步开展人身保险业务的联合通知》（教行〔1995〕3号）已于1997年8月14日经原国家教委党组撤销，各级教育行政部门和学校不得以此为依据，代办学生保险。
鉴于中小学生社会保险有利于减轻学生因意外和患病而造成的家庭负担，有利于加强学生安全保健教育工作，学生及其家长可在自愿的前提下，自行到各级保险机构办理。
各级教育主管部门和教育纪检监察机关要加强中小学校不准代办学生保险规定执行情况的检查。凡违反规定和上述要求的，要及时予以纠正。对情节严重的，特别是以学校创收为目的产生很坏影响的，要追究学校领导及有关当事人的责任。

⑤ 学生意外险怎么报销

学生在保险期间，在校内外因遭受意外伤害而诊疗，均按规定给付保险金。

一、学生在县级以上（含县级）医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险公司扣除人民币50元免赔额后，按80%的比例给付医疗保险。

二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险公司所付给保险金的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗者以15日为期限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。

(5)学生保险管理办法扩展阅读

1、风险转移，保障家庭生活安定：如果子女出生不久，就为其投保一份少儿险，待他成年时，这张保单就是最佳的礼物。从跌跌撞撞到步履稳健，孩子要走的路很长，家长也许没办法呵护孩子一辈子，却能够借助寿险传达永不止息的爱，帮助孩子安然度过每一个难关。

2、保费便宜：儿童意外概率低于成人，保险费自然低，年龄越小，所缴保费就越划算。如：30岁男子保费是1岁男童的3.5倍。

3、承保机会大：年纪越大，身体毛病越多，小时候的疾病有时会影响未来，早投保可避免被加费或拒保。

4、建立良好的长期规划：教育孩子及早了解有关寿险的项目和优点，灌输良好的风险管理观念。

5、减轻子女将来的负担：当子女成人时，保险已缴费期满，不需再缴纳保险费即可拥有多重保障。

6、建立教育和创业基金：依据子女上高中、大学等不同的成长阶段，提供教育、创业、婚嫁基金。

7、节税规划：寿险有节税的权利。

8、保险金给付完全免税：税法规定，人寿保险的保险金给付免征各项税赋。

9、转移财产给子女：以帮助子女买寿险的方式，将财产转移到子女名下。

10、训练子女责任感：养成小孩良好的价值观，长大后协助分担保险费，以培养责任感。

⑥ 学生意外保险怎么报销

1、如果孩子在学校因意外事故导致住院后，受益人应及时向保险公司进行报案，并及时准备所需要的资料和证件，以便于后期的理赔。
2、被保险人如果在保险公司规定的、认可的二级以上医院住院就诊
3、如果被保险人所提供的资料已经准备齐全，可以向保险公司提交，等保险公司进行调查和审核之后，一般需要在7个工作日内作出结案通知。一旦审核通过，保险公司会通知到受益人或被保险人，可以凭有效证件直接到保险公司领取赔款。
学校意外保险怎么报销？综上所述，学生意外保险的报销范围主要包括了意外伤残、意外医疗、意外身故三部分。而对于其报销流程，被保险人可以按照报销流程进行报销。如：向保险公司报案—提供相关资料和证件—向保险公司提交相关材料—经过保险公司调查审核—确认无误，即可领取理赔金。

⑦ 学生意外伤害保险制度

该生所发生的伤害属于学生意外伤害保险的范畴发生保险事故后学校和家长应立即采取必要措施防范伤害的扩大至于楼主提出的问题我认为应该及时与学校联系 通知保险公司至于在个人门诊发生的医疗费用 保险公司是不会承担责任的 因为在条款里肯定有明确说明：医疗单位需是县级以上医院（按实际约定为准）此部分的费用建议学生家长维护自己的权益 找学校承担如伤势有扩大的趋势 如有因在小门诊误诊的情况 那么就用法律的武器维护自己的权益！