医保基金监督管理局

❶ 《医疗保障基金使用监督管理条例》正式发布，对个人使用医保有哪些要求

今年2月19日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式发布，文件将于5月1日落地实施。

其实，这对于普通老百姓的影响不大。从文件内容来看，新规要点有三大块：医保基金的使用、监督以及法律惩戒。根本目的在于遏制、解决医保基金套现、医保卡套刷、代刷等违法违规乱象。

如果你是医疗机构工作人员：

建议遵规守法，恪守本职。

随着老龄化速度加快，我国医保基金收支压力越来越大。作为医疗机构工作人员，把好守门关，杜绝违规使用，既是个人岗位职责要求，也是为国为民做贡献。

俗话说，君子取财、取之有道。不是吗？

❷ 请问医保局归哪个部门管

中华人民共和国国家医疗保障局，国务院直属机构。

(2)医保基金监督管理局扩展阅读：

2018年3月，根据第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革方案，组建中华人民共和国国家医疗保障局，作为国务院直属机构。

2018年5月31日，中华人民共和国国家医疗保障局正式挂牌。

国家医疗保障局的主要职责是，拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和一用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行业和医疗费用等。

❸ 人力资源和社会保障局是社会保险基金管理局吗他们之间在医疗保险方面有什么联系吗

以前的劳动局、人事局，现在劳动局跟人事局合并了，称为人力资源和社会保障局
下辖：征缴、支付、审批、存档、劳动能力鉴定、基金监督、就业培训、社会化服务、工资福利、劳动仲裁、劳动监察等部门

社会保险基金管理局其实就是我说的社会保险的征缴部门，它又细分为医疗、养老、失业、工伤、生育等不同的险种。

❹ 《医保基金监管条例》落地，将会如何落实下去

近日，《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称为“《医保基金监管条例》”）已经通过国务院常务会议审议通过，并于日前公布，20日举行的国务院政策例行吹风会。我们都在关注这一部与我们息息相关的条例落地后，将会如何开展实施，我们从几个方面谈谈将会如何落实这一条例：

根据专业统计部门统计，去年全国基金的总收入为2.4万亿元，支出大概为2.1亿万元，当年结余2700亿元，历年滚存结余超过3万亿元。按照这组数据来分析，我国的医疗基金并无产生赤字仍有结余，甚至在结余方面还是比较充裕的，支撑起医疗保障的开支还有基本应急都没有问题，不会影响广大群众医保待遇的降低，接下来只要找专业的基金部门来落实政策并运行，还是可以长期维持于平稳状态的。

每部政策的落实都是为了我们的生活越来越好，希望大家都能做个守规矩的人。

❺ 医保局是什么性质的单位

医保局的单位性质是国家行政机关，隶属于当地人力资源和社会保障局。

医保局的主要职责：

1.负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务，

2.为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

❻ 国家医疗保障局正式挂牌谁是局长

《深化党和国家机构改革方案》印发两个月后，5月31日，国家医疗保障局(以下简称“国家医保局”)正式挂牌。

国家医保局作为25个需要重新挂牌的部门中的最后一位，备受期待。其领导班子成员，也因汇集了财政部、国家发改委、人社部、原国家卫计委多部门，而备受瞩目。

胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。其中，胡静林来自财政部，施子海、陈金甫、李滔曾分别来自国家发改委、人社部、卫计委。

今年两会期间，胡静林对于扶贫资金检查的表态，也能看出他对于民生保障方面的关切与决心。胡静林表示，2017年对27个省的扶贫专项资金进行调查，450人进行问责，15个案例进行了曝光。今后，将采取两个措施继续规范扶贫专项资金使用，第一是完善制度，第二要加大查处力度，从今年到2021年，每年把扶贫专项资金作为检查的重点，对违纪违规问题发现一起，查处一起，问责一起，曝光一起。

在民生保障领域的工作经历，为胡静林管理同样与民生保障关系紧密的医保局打下坚实的基础。而三位副局长在医疗、医保领域的工作经验，也将推动医保局向专业化方向不断迈进。

施子海曾任国家发改委副秘书长，此前他还担任价格司司长，药品和医疗服务定价曾是其分管工作之一。陈金甫曾任人社部医疗保险司司长，李滔曾任卫计委基层卫生司司长。

天津南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来近期表示，组建国家医疗保障局是民生工程完善社会保障制度的重要途径。其包含药品和医疗服务价格管理等职责，未来从药品源头到去医院看病费用的管控，最后到基金的支付形成三位一体完整的监管体系，改变过去由于治疗用药费用标准、医疗保险报销等不归属同一部门管理造成的国家医疗保障和医院之间的矛盾。

❼ 医保监督管理科职责

人民医院医保科长职责
一、在院长及医务科的领导下，负责全院医疗保险、物价的管理工作。
二、熟练掌握并宣传贯彻医疗保险、物价工作的各项方针、政策和规章制度。
三、制定院内医疗保险、物价工作的管理规定及有关工作方案，经医院批准后组织实施。
四、负责监督、指导、协调全院各科医保、物价制度的执行，并及时处理违反医保、物价制度的违规行为。
五、定期分析参保人员的医疗费用情况及费用剔除原因，及时与社保机构沟通解决问题。

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❽ 医疗保险管理中心是什么单位

医疗保险管理中心是事业单位。

主要业务如下：

1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。

2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

(8)医保基金监督管理局扩展阅读：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源：太原市医疗保险管理服务中心-单位概况