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投诉保险公司管理新

发布时间:2021-07-12 22:10:09

① 如何投诉保险公司

可以直接联系:银行保险消费者投诉维权电话——12378。

遇到疑议解决方法:

1、有什么问题建议还是首先和保险公司进行沟通,有时候纠纷来至于不理解,问题说清楚了,也许就没有争议了;

2、正常情况下,投诉保险公司可以到其主管部门,大城市有保监局,小地方没有保监局,但会有保险行业协会。

保险消费投诉处理管理办法:

第一章 总 则

第一条 为了规范保险消费投诉处理工作,保护保险消费者合法权益,根据《中华人民共和国保险法》等法律、行政法规,制定本办法。

第二条 本办法所称保险消费投诉,包括保险消费者向保险机构、保险中介机构提出保险消费投诉和保险消费者向中国保险监督管理委员会(以下简称“中国保监会”)及其派出机构提出保险消费投诉。

保险消费者向保险机构、保险中介机构提出保险消费投诉,是指保险消费者在保险消费活动中与保险机构、保险中介机构、保险从业人员发生争议,向相关保险机构、保险中介机构反映情况,要求解决争议的行为。

保险消费者向中国保监会及其派出机构提出保险消费投诉,是指保险消费者认为在保险消费活动中,因保险机构、保险中介机构、保险从业人员存在违反有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定的情形,使其合法权益受到损害,向中国保监会及其派出机构反映情况,申请其履行法定监管职责的行为。

第三条 保险消费投诉处理工作应当坚持依法、公平、公正、便民的原则,提高办事效率,切实保护保险消费者的合法权益。

以上内容参考:网络——保险消费投诉处理管理办法

② 如何投诉保险公司 平安的

9月,银保监会发布了2018年上半年接收的保险消费投诉情况通报。

看到这一串串的数据,让蜗牛君既欣慰又感无奈,欣慰的是,2018年上半年总的投诉情况较上期略有下降,至少说明保险行业在越来越好的路上又进了一步。

市场营销里面有一个数据,1:24定律,24个不满意的人里面,只会有一个人会说出来抱怨,大部分都会甩甩袖子,自己心里窝火一下,然后就过去了,至于上升到投诉,知道往哪投诉的,那这个比例就更低,有多低蜗牛君不知道了,反正是身边的人有纠纷绝大多数都是问蜗牛君怎么跟保险公司谈判找人,而不是怎么投诉。

所以,这个投诉数据并不代表纠纷数据,更不代表不满意率,只是已经爆炸到绝望的客户觉得不投诉都对不起自己的数据。

这些投诉数据里,让消费者中招陷坑的是蜗牛君每天强调了又强调的问题~

如果蜗牛君平时说的还不够引起大家的重视,不妨再看看这些真实的投诉数据,看看保险的坑到底都在哪?

人身保险投诉事项统计表(单位:件)

1.消费者的投诉,销售和理赔占了投诉总量的70%

销售会有哪些问题呢?

通报显示:分红型人寿保险销售纠纷4569 件,占销售纠纷投诉的46.67%,主要反映承诺固定分红收益、隐瞒保险期间或缴费期间、隐瞒退保损失、与银行存款或理财产品做简单对比等问题。

简单来说就是比如夸大分红收益,隐瞒解约损失等,把有利的点往天了吹,而隐瞒了一些必要的注意事项或是条款责任:演示利率说成就能拿到的;二选一的条件暗示成两个都能拿到的;现金价值,费用扣除不往清楚说。。。。反正蜗牛君最讨厌的保险就是分红险,没有之一,怎么救都救不回来。

分红险,是保险不满里面最大的重灾区。

理赔的问题有哪些呢?

通报显示:意外伤害保险理赔纠纷3073 件,占理赔纠纷投诉的42.47%,消费者对伤残等级未达到赔付标准、意外事故不属于保险责任、职业类别不在理赔范围等拒赔理由不认可。

健康保险理赔纠纷2820件,占理赔纠纷投诉的38.97%,消费者对投保时未如实告知病史、所患疾病不属于理赔范围、观察期出险等拒赔理由不认可。

简单来说,主要在于健康告知不合格,理赔责任有争议,理赔时效/金额不满意等问题上。基本上都还是老问题,之前说过所谓理赔难绝大多数的原因在于忽略了健康告知和不清楚保障责任。

2.销售诱导、擅自承诺、从业人员缺乏专业度是投诉的主要原因

从销售层面来说,所有的纠纷跟产品无关,主要在于人,要么是给你推荐的销售人员不专业或故意误导,要么是自己对分红对利益演示有误解,或是忽略了条款责任就贸然下单。

比如投诉件最高的分红型产品

分红保险产品合同中都会有这样一段文字:“我们根据分红保险业务的实际经营状况确定红利分配方案,保单红利是不保证的!”也就是说分红是根据保险公司经营状况基础上的红利分配,其收益是不固定的,同时也是无法保证的。到了业务员的嘴里,往往就变成了“我们是大公司,规模这么大,也不止你一个人,收益很可观的,今年就拿了多少多少亿来分红,来,我给你算算,你身故的时候会是千万富翁的,然后拿出一份演示表,而且是最高点演示。”

在理赔环节,更是如此。比如理赔中最主要的健康告知。

大多数的理赔纠纷都来自于购买时“没有如实告知身体健康状况”,除了隐瞒疾病,还会有隐瞒职业分类,隐瞒免责责任等等,所以理赔的果大多也是来自销售的因。

也就是说,导致理赔难的真正原因并不是保险公司,而是那些为了出单而夸大保险责任或是怂恿你各种隐瞒的无良销售人员。

3.保险更需要专业服务

中招率最高的往往就是坑点最大的。

无论是销售的纠纷还是理赔的纠纷,你和避坑之间只有一个专业的距离。

首先,你自己要有相对专业的保险知识。保险最重要的东西是什么?就是条款!条款中的每一个字都是具有法律效力的,赔不赔?怎么赔?赔多少?都能在条款中找到。但是你需要有看的懂条款的技能,怎么看,不妨现在开始跟着蜗牛君学习,大家可以看知乎号“蜗牛说保险”,实时关注一起学习。

其次,保险毕竟还是属于比较复杂的金融工具,并不是每个人都能立马参透其中,成为专家的,那么,在自己不专业之前还需要专业的服务来协助。

保险从来都不是销售一份产品那么简单,更重要的是产品实施中的服务,投保前要需要有专业的风险需求分析,适合什么类型,需要多少保额,是否符合投保要求,如何做好健康告知等等;投保后更需要专业的服务,相信有很多人在发生风险后,连报案都不会,报案简单了说可以是一个电话的事,复杂了说报案时的表述也会直接影响理赔的效率,如果风险发生的时候,能够有专业的指引,是会很大程度决定赔付的流程是否顺畅或高效的。

(保险专业防坑,就看蜗牛君知乎号:蜗牛说保险)

③ 怎么样投诉保险公司

保险公司都是由保监会统一监管的。
010-66071530
请参考以下保监会文件《中国保监会信访投诉须知》
一、请认真填写姓名、住址和联系方式,以便我们进一步了解有关情况和回复处理意见。
二、您应当客观真实的提出信访事项,对所提供材料内容的真实性负责,不得捏造、歪曲事实,不得诬告、陷害他人。
三、信访事项应当有被信访人、投诉事实及理由,保险监督管理机构不受理漫无目的信访投诉。
四、为使您所提出的信访事项能够得到及时解决,请您遵守《中国保险监督管理委员会信访工作办法》的规定,向该信访事项的主管单位提出。
五、下列信访事项,请您向中国保监会提出:
(一)对保险业发展改革和保险监管工作提出意见、建议的;
(二)对中国保监会机关及其工作人员、派出机构及其负责人的职务行为提出异议的;
(三)反映保险公司、保险资产管理公司总公司及其高级管理人员的违反保险行政法律法规行为的;
(四)对全国性保险社会团体及其工作人员的职务行为提出异议,或者反映其有关情况,提出意见、建议,依照有关规定应当由中国保监会处理的。
六、下列信访事项,请您向被信访人所在地的保监局提出:
(一)对保监局负责人以外工作人员的职务行为提出异议的;
(二)反映当地保险公司、保险资产管理公司分支机构及其高级管理人员的违反保险行政法律法规行为的;
(三)反映当地保险代理机构、保险兼业代理机构、保险经纪机构、保险公估机构及其工作人员违反保险行政法律法规行为的;
(四)反映当地擅自设立保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构和保险社会团体,或者非法经营保险业务和保险中介业务的;
(五)对当地保险社会团体及其工作人员的职务行为提出异议,或者反映其有关情况,提出意见、建议,依照有关规定应当由保监局处理的。
七、下列信访事项,中国保监会及各地保监局不予受理,请您向被信访人的上一级保险公司、保险资产管理公司或者保险中介机构提出:
(一)反映保险公司、保险资产管理公司或者保险中介机构工作人员违法违纪问题,但不涉及有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定的;
(二)保险合同纠纷(包括理赔纠纷)、投保纠纷、营销和售后服务纠纷以及其他因保险经营行为引起的民事纠纷的;
(三)反映保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构与其员工或者营销员的劳动合同纠纷、代理合同纠纷以及其他内部管理问题的;
(四)对保险产品的解释事项以及对保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构经营状况的咨询。
八、下列信访事项,中国保监会及各地保监局不予受理:
(一)社会保险等依照有关规定应当由其他单位处理的;
(二)已经或者依法应当通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径解决的;
(三)有关国家机关已对信访人反映的问题做出最终处理决定的。
九、反映中国保监会系统工作人员失职、渎职及其他违法、违纪行为的信访事项,请点击廉政举报栏提出。
十、中国保监会投诉电话是:010-66071530

④ 怎么投诉保险公司

可以直接联系:银行保险消费者投诉维权电话→12378

市面上保险产品种类繁多,费用不菲,想买对保险,不花冤枉钱,也是挺难的。大公司服务就最好吗?正好奶爸之前有整理一份各大保险公司的服务评级名单哪家保险公司服务最差?最新投诉排行榜出炉!


一、是不是大公司投诉就越少?

关于人身保险合同纠纷投诉量数据情况,银保监会也做出了统计:

大公司几乎都排在投诉量前十的位置,例如:平安、国寿等老牌大公司都位居第一第二的位置。

不过也不需要太多担心,虽然这些大公司的投诉量排名都很靠前,但也不一定代表他们的服务真的很差。

因为大公司的规模和体量本身就很大,所以相应的投诉量也不会很小。

不过,这也反映了大公司的一些弊端,刚好银保监会也对此情形做出解释:

1.理赔纠纷

我们先看看理赔纠纷投诉量统计排名:

以看出,保险公司强制销售、营销扰民等的现象还是依旧常见。这也从侧面反映了销售行业中保险代理人参差不齐的现象。


二、总结

除了保险业务员素质参差不齐,其实很多人买保险前的健康告知也没有做好。 事实上,健康告知不仅仅是投保人投保时候的义务,更重要的是,健康告知和理赔密切相关。

很多拒赔纠纷的案件,往往就跟投保前没有正确,恰当地进行健康告知有关。

了解清楚健康告知,可以避免很多没必要的冲突发生。

望采纳~

资料来源:奶爸保

⑤ 投诉保险公司,到什么部门

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

保险公司有监管部门的,如果要投诉一家保险公司可以向中国保监会投诉。
保监会一直强调要重视被保险人的利益,对恶意拖赔等违法违规现象必须查处。但是保监会和各地保监局主要只接受对保险公司和主要负责人违规违纪问题的信访。被保险人关注的保险纠纷一般不是其处理的重点。因此向保险监管部门投诉似乎不是最好的保险投诉途径。
一般来说,简单的保险投诉纠纷,向总部投诉后,相对来说,会取得一定进展。但是大部分投诉,通过该途径,仍然无法获得及时理赔。甚至让很多人气愤不已。
很多投诉人,迫不得已通过向新闻媒体投诉,以期望获得合理理赔。但是仍然有大部分投诉,前期似乎取得一定突破,但最终结果却不容乐观,让投诉人情绪大起大落。主要原因是保险条款的复杂性和专业性让很多媒体无法像处理消费类电子类投诉一样,简单有效。
因此如果需要保诉保险业务员或保险公司应该按以下流程进行。
1、有什么问题建议还是首先和保险公司进行沟通,有时候纠纷来至于不理解,问题说清楚了,也许就没有争议了;
2、正常情况下,投诉保险公司可以到其主管部门,大城市有保监局,小地方没有保监局,但会有保险行业协会;
3、有的人选择消费者协会;
4、你如果认为证据确凿的,可以向法院提起诉讼。
最后还是建议投诉者先和保险公司进行沟通,听保险公司说的有没有道理,另外考虑一下投诉是否有证据,没有证据的投诉也是挺难处理的。

⑥ 保险公司投诉管控措施

保险业快速发展的同时,风险也在不断累积。保险与风险相生相伴,警惕风险、发现风险、管好风险是保险的职责。要履行好职责,保险业应回归保险保障主业,种好自己的责任田,在行业发展和防范风险之间找到平衡点。
保监会近日发出警示,当前保险业存在偿付能力不足风险、流动性风险、公司管控不到位风险和外部传递风险等四大突出风险,防范形势复杂而严峻。
保监会副主席陈文辉表示,保险业正处于退保和满期给付高峰期,将持续面临较大的现金流出压力,少数经营激进的公司存在较大的流动性风险隐患。而个别公司治理失效、管控无力,极易成为风险爆发点。
风险起于乱象。去年以来,个别保险机构片面追求规模和利润,出现非理性举牌、与一致行动人非友好投资、激进经营等问题,严重影响了保险业长期健康发展。究其原因,是其缺乏对金融规律、保险规律和保险资金运用规律的正确认识。
陈文辉认为,一些机构忘记本源、偏离主业,盲目搞多元化、全牌照,热衷于跑马圈地挣快钱,导致主业不主、副业不副,有的甚至种了别人的田,荒了自己的地。还有的甚至通过多种方式规避监管,如果把握不好就会出现大的风险。
从行业发展规律来看,致力于发展保障业务,在市场上精耕细作的保险机构,虽然保费增速不快,但“含金量”更高,后劲儿更足;而个别成立不久的保险机构企图通过销售大量高风险高收益理财型产品迅速做大规模,实现“弯道超车”,从风险管理者变成风险制造者,遭到监管重击,“翻车”在所难免。
还有一些保险机构本末倒置,重投资、轻保障,在人才、制度及运作机制上仍处于基础建设阶段,还难以充分应对不同投资领域中激烈竞争的情况下,只看重收益率,什么都想投,什么都敢保,成为风险的最后接棒者。
有专家表示,保险业走得太快,已到了谨慎防范风险的时候,忽视风险管理能力建设的发展是没有意义的。
对保险业来说,风险保障功能始终是“立业之本”,是其他行业不可代替的重要功能,也是行业价值灵魂所在。保险业的发展不能走捷径,更不能“跑偏”,种好自己的田就是要回归保障主业。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑦ 怎样投诉保险公司

1、有什么问题建议还是首先和保险公司进行沟通,有时候纠纷来至于不理解,问题说清楚了,也许就没有争议了;
2、正常情况下,投诉保险公司可以到其主管部门,大城市有保监局,小地方没有保监局,但会有保险行业协会;
3、有的人选择消费者协会;
4、你如果认为证据确凿的,可以向法院提起诉讼。

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