社保保险基金内审管理制度

❶ 社保内部审计稽核制度

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我国会计机构内部稽核制度与内部审计制度的区别:
1、含义不同
内部稽核是会计工作流程中的一个阶段，会计稽核机构设在会计机构内部，是会计机构内部进行的自我审核与检查。
内部稽核制度是会计机构内部的一种工作制度。内部审计则是会计机构外的另行设立的审计机构，由审计人员对本单位的会计工作进行监督，内部审计机构及其工作人员对本单位的行政领导人或者监督机构负责
2、工作人员的性质不同
内部稽核人员是会计岗位，而内部审计人员为非会计人员。
3、负责对象不同
内部稽核人员对会计机构负责人或会计主管人员负责，而内部审计人员对单位负责人负责。

❷ 社会保障基金审计的内容

一、社会保障基金基金收入的审计
1.根据国务院颁布的《社会保险费征缴暂行条例》和其它有关征收社保基金的法规.监督检查社会保障基金缴款单位和个人是否按国家法规和部门规定的项目和此例及时、足额缴纳社会保障基金.，有无不按时缴纳、截留、挪用或非法侵占社会保障基金的问题。检查基金管理机构对征收对象的基础资料统计是否准确， 如对养老保险基金审计，检查有无应参加统筹的企业事业单位和职工而未参加者，企业、事业单位的人数、工资总额等基础资料是否真实，有无通过漏报工资总额、职工人数而少缴基金等问题。有无拒缴基金的问题。未经财政机关和基金管理部门批准， 不按时缴纳社会保障基金的，除按规定补缴外， 是否还按规定交纳了滞纳金。对于截围、挪用或采用非法手段侵占社会保障基金的， 除追回基金外. 由主管部门对直接责任人 和有关人员给予相应的行政处分，并对单位处于一定的罚款.构成犯罪的， 由司法机关追究有关人员的法律责任。对财政划转的基金， 应检查是否及时足额地划转到基金管理机构。
2 基金的投资收益和基金的利息收人是否及时收回或记帐，有无将投资收益和利息收入等存入帐外，私设“小金库”甚至贪污私分等违法违纪问题。
二、对社会保障基金支出的审计
1.监督检查社会保障基金的专款专用情况。主要是监督检查社会保障基金是否严格按国家有关规定，专门用于社会保障事业.有无违反规定擅自改变基金的用途将被称为“养命钱”和“保命钱”的基金用于其他方面的开支。在我国，目前由于社会保障制度还不健全，社会保障事业不够发达，手段落后，有些基金的使用或发放是通过参保单位执行的.因此审计时应深入到参保单位调查，基金有无被挪用于流动资金或其他不正当的开支，有无拖贷发放情况。
2.监督检查社会保障基金的开支范围。主要是监督检查社会保障基金是否严格按照国家规定的开支范围，正确组织支付.有无扩大开支范围，把不属于基金负担的支出列入基金支出 ，而属于基金负担的支出却没有开支。如医疗保险基金和生育保险基金的支付，有无虚报冒顿、报销自费药品和营养药品等现象； 职工工伤保险基金支付. 对工伤保险基金开支范围的认定是否符合法规制度，有无不符合工伤基金开支范围的伤病享受了工伤保险基金；医疗保险基金和生育保险基金中， 有无滥开药品和超范围检查等问题
3.监督检查社会保障基金的开支标准。主要是监督检查各项杜会保障基金的开支是否按法定的标准执行. 有无违反国家规定擅自提高或降低开支标准的问腰。如工伤保险基金支付中.职工因工伤残的等级鉴定即工伤保险基金的开支标准鉴定， 是否符合{击规糊度，是否符合实际情况；养老保险基金的支付中. 是否在同一地区执行不同的标准， 执行行业自定的标准等问题。
4.监督检查社会保险基金的支出结构。主要是监督检查各项社会保障基金的支出结构是否合理， 给受保护的支出与管理机构提取的管理费之间的比例是否正常，有无乱提管理费从而挤占基金、损害受保护利益的问题。各项社会保障基金给付受保人的支出中， 其内部分项支出比倒是否合理正常，有无本末倒置、暗轻畸重的现象。如对失业保险基金审计中，要检查失业人员的救济金、转业训练费、生产自救费等分配和支出比例是否合法、合规，有无违反规定擅自压低失业人员救济标准， 片面扩大专业训练费和生产自救费支出的现象； 有无违反规定擅自提取管理费、人员挥霍浪费腐败等现象。
三、对社会保障基金管理的审计
1 检查社会保障基金的各项管理制度是否健全有效，地方出台的管理制度和国家、部门法规是否一致，基金管理机构的内部控制制度是否完善，能否保证基金合法、合规运作。
2 监督检查社会保障基金收入专户储存情况。社台保障基金收人是否坚持收支两条线原则按时上缴财政专户储存.有无多头开户、储蓄存款、公款私存等问题。
3 监督检查社会保障基金个人帐户情况.有些基盒按规定应建立个人帐户管理，主要检查进出项目是否按规定建立个人帐户，个人帐户的设置是否齐全，收支情况是否清楚，有无违反财经纪律挪用个人帐户基金的情况。
4.监督检查杜会保障基金的保值增值情况。主要检查基金运作过程是否符台保值增值的需要，有无保值增值的具体措施.增值的幅度是否正常，基金有无贬值的现象。
5 是否建立有效监督机构和管理内控制度。
四、对社会保障基金结余的审计
1.社会保障基金结余的安全性。主要检查社会保障基金的结余帐面数字是否准确，以及结余基金的具体分布情况，应纳入专户储存的是否纳入专户，有无将结余的基金用于国家明令禁止的投资项目，有无藏匿、转移、挪用、贪污结余基金等问题。
2.主要监督检查社会保障基金结余的规模和结构是否合理，基金的结余营运，投资是否符合国家规定，投资的方向，结构，规摸是否合理.是否符合安全性、流动性、效益性的原则.做到基金的安全保值和增值。

❸ 社保局内审监督制度

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社会保险专项审计的主要内容是单位上一年度法定社会保险缴纳情况。社会保险专项审计的思路是：根据相关法律法规的规定，检查单位在一年缴纳年度内是否按照法律法规的规定核定基数、是否按照法定基数足额缴纳各项社会保险、是否有基数差额造成的社会保险差额、是否有人员漏缴问题等。
社会保险专项审计一般审查的资料包括工资资料、劳动关系资料、社会保险缴费资料、财务管理中的相关付款凭证、托收凭证，以及单位的相关资料三个部分。根据会专项审计结果要求单位对于欠缴的法定社会保险进行补缴，并根据相关法律法规执行相应的处罚。
社保审计对于监督社会保险制度的落实有着非常重要的意义，同时也在法律层面保障了员工的基本生活权益。
每年的社保审计一般会在4,5月份开始，具体参照个地方的通知，我们城市的大致流程如下：
1，企业接到劳动局、社保局的审计通知；
2，企业填写人员过录表，表中包括员工的个人信息、工资信息等；
3，HR带着资料去社保局，审计人员对于企业所填写的“人员过录表”进行审查，并与财务帐目进行比对；
4，对于有疑义的数据，审计人员将进行进一步的了解、取证；
5，审计人员根据所有资料进行审核，并出具审计结果；
6，审计结果经企业确认后，将上报人力资源和社会保障局。
审计查出存在以下情况，社保局将发出《整改通知书》和《整改须知》，通知企业整改
1.原申报工资总额与审计结果不一致
2.职工月平均工资与审计结果不一致
3.存在应参保未参保人员

❹ 社保中心内部管理制度

社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡的管理制度：
一、建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专(兼)职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。
二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。
三、
建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督，对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。
四、规范医疗行为，认真贯彻执行医疗保险各项政策规定，按时与市医保中心签订医疗保险定点服务协议，按照协议规定履行相应权利和义务。
五、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定，合理检查、合理用药、合理治疗。
六、采取措施杜绝如违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等行为发生的医疗费用，落实为参保病人医疗费用自费告知制度。
七、采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医
疗费用过快增长，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为，控制并降低住院药品占比、自费率占比，确保医疗保险药品备药率达标，将医疗保险各项考核指标纳入医院整体考核管理体系之中。
八、做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准。规范药品库、费用库的对照管理，规范一次性医用材料的使用管理。
九、严格执行医保规定，确保数据的准确及时传送和网络的正常通畅运行。
十、及时做好协调工作，加强医院医保、信息、财务、物价部门与社保中心相关部门的对口联系和沟通。
十一、定期组织医务人员学习医疗保险相关政策和业务操作，正确
理解、及时贯彻落实医疗保险有关规定，按照医疗保险政策规定和医疗规范指导检查各部门医疗保险执行情况。
十二、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布
举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾，保证医疗保险各项工作的正常开展。

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❺ 求一个公司社保管理制度。。。。

社会保险管理制度
第一章 总则
第一条 为维护公司及员工的合法权益，规范公司各项社会保险的管理，根据《社会保险法》有关规定，结合本公司实际，特制订本制度。
第二条 公司为员工办理社会保险包括：养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。
第三条 本制度适用于公司全体员工。

第二章 社会保险的管理
第四条 公司社会保险执行部门为财务部，工作职责包括： 1.人力资源部负责社会保险制度的制定，以及缴纳保险人员名单的提交； 2.人力资源部负责社会保险的咨询、解答； 2.财务部负责社会保险的执行与办理； 3.财务部负责参保员工的社会保险信息及相关资料的存档管理。
第五条 参保范围 （一）公司现有在册在岗正式员工（不含借调、兼职人员及临时工）； （二）新招聘员工通过试用期考核，录用为公司正式员工； （三）调动人员及临时工通过考核办理入职成为公司正式员工。
第六条 新入公司员工通过试用期考核，由人力资源部填写保险缴纳申请名单，报总经理签批。人力资源部按总经理签批意见，通知需参保人员。
第七条 新参保的人员需提供相关材料（1存免冠照片2张，身份证复印件1张，续交人员另行提供保险（中）终止单）后，财务部在一个月内为其办理社会保险。如因员工未能及时提供材料造成参保延后的，由员工个人承担相应费用及责任。
第八条 公司员工符合缴纳社会保险的，需服从公司的安排，自觉缴纳保险。如因员工自身原因造成未参保或参保延后的，由员工个人承担相应费用及责任。
第九条 公司员工符合缴纳保险条件，但因已经参加“农村合作医疗”、“城镇合作医疗” 等同类社会保险或其它自身原因，不能参加公司缴纳的各项保险的，需由本人向公司提交书面申请及相关证明材料。
第十条 员工转入的社会保险，在转移前将应缴的费用金额缴清，应缴未缴的保险费（包括单位部分、个人部分及产生的滞纳金）全部由员工个人承担，依据财务部计算金额在员工工资中扣除。如因员工个人原因无法及时提供社会保险转入手续，影响在公司参保所产生的后果由员工个人承担。
第十一条 员工离职的，离职手续办理完毕后，人力资源部通知财务部在当月或次月办理员工社会保险的停保手续。
第十二条 离职员工如未按照公司规定办理辞职手续，公司按照国家法律规定办理停保。未能及时停保造成多缴纳的保险费（包括单位部分、个人部分及产生的滞纳金）全部由个人承担，在员工来公司办理保险转出手续时，财务部核算金额，并交清后方才办理转出手续。
第十三条 如员工发生社会保险投保条款中规定的事件，应及时通知、咨询人力资源部。由人力资源部指导员工按照相关流程向社保机构申请支付或索赔。必要时，当事人应维持现场原貌并保存证据，在索赔时提供所需要的各类证明（病例本、住院病例、诊断证明书、出院证明、医疗发票原件、住院医疗明细、身份证复印件、准生证、出生医学证明、手术记录、交通警察事故调节通知书、责任认定书等）。

第三章 缴纳比例及缴费基数管理
第十四条 社会保险各险种缴纳费用的计算方法按照公司所在地标准执行，
第十五条 社会保险中公司缴费部分由财务部按月核算缴纳，个人缴费部分从员工工资中扣除并由公司缴纳。
第十六条 公司员工的社会保险关系从外单位转入本公司时，若原缴费基数与公司规定的缴费基数不同，应调整为公司的缴费基数。如不能调整，需暂沿用原缴费基数缴纳的，经财务部上报总经理批示后执行。超出公司同级别缴纳的费用部分由本人承担。财务部在下年度调整缴费基数时，按照公司规定进行调整。
第十七条 人力资源部与财务部应密切关注国家及当地政府保险法规、政策动态，根据新规定、新政策对本规定及各项缴费基数进行测算并提出调整申请，报总经理审批。经总经理签批后执行公司员工社保缴费基数的统一标准。
第四章 附则
第十八条 本制度由人力资源部负责制订并解释。 第十九条 本制度自公布之日起执行。