湖南生育保险管理

㈠ 湖南长沙生育保险的报销程序如何

近日，长沙市劳动和社会保障局公布了《关于进一步规范生育保险工作流程的通知》。通知规定，参保职工怀孕5个月以后至分娩前，由用人单位专干带《医疗保险手册》和《生育证》到市医疗保险管理服务中心生育保险科审核登记。其产前检查费和生育住院费用，由本人直接与定点医院结算。参保职工终止妊娠、上环、取环或做其他计生门诊手术，由本人带《医疗保险手册》（终止妊娠还需带《结婚证》）到定点医院就诊并结算医疗费。 参保职工因探亲期间、驻外地工作需在外地分娩，或因急产未能赴本人选定的医院分娩的，由用人单位提出申请并报生育保险科备案后方可同意报销费用。其他未在定点医院就诊或在定点医院就诊而未在定点医院结算的医疗费用，由参保职工本人承担。

㈡ 湖南省医保生育保险报销流程

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可以的
生育保险怎么报销
生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
具体的流程如下：
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。

㈢ 湖南省生育保险政策

产假期间应该有工资待遇，参照《女职工劳动保护特别规定》
第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，由用人单位支付。

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㈣ 湖南省城镇职工生育保险办法的第四章 生育保险管理

第十四条 用人单位职工必须到定点医疗机构（含符合条件的计划生育技术服务机构）生育或者实施计划生育手术，才能享受生育保险待遇。
用人单位职工进行本办法第十一条范围内的生育、节育的，凭社会保险经办机构核发的《诊疗手册》和县（市、区）人口与计划生育部门出具的证明，在规定范围和标准内免付费用（挂号费除外），其费用由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。超出规定范围和标准的费用，由职工个人负担。
第十五条 生育津贴、一次性生育补助金由用人单位、本人或者其委托人向社会保险经办机构申领。
申领生育保险待遇需提交下列材料：
（一）人口与计划生育行政部门出具的属于计划内生育的证明；
（二）本人的身份证；
（三）医疗机构出具的生育医学证明；
（四）是失业妇女的，提交经失业保险经办机构审核的失业证；
（五）男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶所在的村（居）民委员会出具的无工作单位的证明；
（六）受委托代为申领的，提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证；
（七）省劳动和社会保障部门规定的其他材料。
任何人不得提供虚假材料冒领或者多领生育津贴、一次性生育补助金。
第十六条 社会保险经办机构应当自受理申请之日起15日内，对职工享受生育津贴、一次性生育补助金的条件进行审核。以符合条件的，核定其享受期限和标准，并予以一次性计发；对不符合条件的，应当书面告知申请人。
第十七条 享受生育保险待遇的职工认为社会保险经办机构未依照本办法规定支付生育保险费用的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第十八条 定点医疗机构应当严格按照规定的范围和标准与用人单位职工结算医疗费用。
定点医疗机构及其工作人员不得出具虚假证明或者伪造病历。
社会保险经办机构审核申请人提交的材料时，需要医疗机构出具有关证明和病情证明的，医疗机构应当予以配合。

㈤ 湖南省生育保险规定

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根据《湖南省城镇职工生育保险办法》第三章生育保险待遇中关于生育津贴的规定如下：
第十条用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠，在下列产假时间内，由发放工资变更为享受生育津贴：
（一）女职工生育，产假90天。有下列情形的，还可以按照下列规定享受生育津贴：
1、难产的，增加产假15天；
2、多胞胎生育的，每多生育一个孩子，增加产假15天；
3、晚育的，增加产假30天；
4、产假期间领取《独生子女父母光荣证》的，增加产假30天。
（二）女职工怀孕2个月以下终止妊娠的，产假15天；怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的，产假30天；怀孕4个月以上终止妊娠的，产假42天。
女职工每天生育津贴标准为上年度本单位职工月平均工资除以30天之商；低于本人工资标准的，由单位补足。
第十一条用人单位职工在职期间生育、节育等发生的下列医疗费用，从生育保险基金中支付：
（一）生育或者终止妊娠所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费；
（二）放置或者取出宫内节育器的费用；
（三）采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的费用；
（四）实施绝育、输精管输卵管复通手术的费用；
（五）治疗本条第二款范围内的并发症的费用。
用人单位职工因生育、终止妊娠引起并发症在产假期间的医疗费用和因绝育、输精管输卵管复通手术引起并发症的医疗费用，从生育保险基金中支付；产假期满后需继续治疗的费用和产假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照基本医疗保险办法办理。但按照有关法律、法规规定由施行手术的单位承担并发症医疗费用的除外。
本条第一款费用的具体范围和标准，由省劳动保障行政部门会同省财政、价格、卫生、人口与计划生育等行政部门制定。
第十二条用人单位女职工失业后，在领取失业救济金期间生育的，从生育保险基金中支付一次性生育补助金，标准为统筹地区上年度平均生育医疗费用。
第十三条用人单位男职工的配偶生育第一胎，其配偶无工作单位的，从生育保险基金中支付一次性生育补助金，标准为统筹地区上年度平均生育医疗费用的50%。