诊所保险管理机构设置

⑴ 诊所医保业务管理制度

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我从重庆政府网站找到了一份资料，是关于个体诊所办理定点医疗机构的，希望能对你有帮助。祝你能早日办理通过，造福一方百姓。
申请定点医疗机构资格应具备以下条件：
（一）取得《医疗机构执业许可证》，军队医疗机构持相应证件；
（二）严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）、《医疗机构管理条例实施细则》（卫生部令第35号）、《药品流通监督管理办法》（国家食品药品监管局令第26号）等法律法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度，配备了必要的管理人员和设备；
（三）严格执行国家和本市价格主管部门规定的医疗服务和药品价格政策；
（四）按照重庆市人民政府办公厅《关于加强2011年基本药物采购管理工作的通知》（渝办发〔2011〕355号）要求成为药交所会员单位，并在药交所购买医保药品、器械及耗材；
（五）开展的主要医疗服务项目属于医疗保险范围；
（六）对开展住院医疗的，综合性医院批准床位在50张以上；专科医疗机构在30张以上；社区医疗机构和乡镇卫生院床位不限；
（七）具备与全市医保信息系统联网运行的能力，并有完善的内部计算机管理系统，乡村卫生室可适当放宽；
（八）无卫生、价格等相关部门的违规处罚；人力社保行政部门取消定点医疗机构资格后满3年；
（九）工作人员按规定参加社会保险；
（十）其它应该具备的条件。
如果您具备以上条件，请您到所在地的医保经办机构申请，申请时应提供以下材料：
（一）《重庆市医疗保险定点医疗机构申请书》（申请书由市人力社保部门统一格式，申报单位在网站上自行下载）；
（二）《医疗机构执业许可证》正副本复印件；
（三）《重庆药品交易所入市协议》复印件；
（四）大型医疗仪器设备清单；
（五）上年度业务收支情况及可承担医疗保险服务能力介绍材料；
（六）社区卫生机构还须提供经卫生行政部门批准设置的批文和证明材料；
（七）医技人员花名册及执业证件复印件、参加社会保险的证明材料；
（八）其它要求提供的材料。

⑵ 医疗保险管理中心是什么单位

医疗保险管理中心是事业单位。

主要业务如下：

1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。

2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

(2)诊所保险管理机构设置扩展阅读：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源：太原市医疗保险管理服务中心-单位概况

⑶ 诊所办医保要什么手续

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第一条为加强对私人诊所的管理，促进私人诊所健康发展，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定，结合本市实际，对私人诊所的设置和监督管理制定本暂行规定。第二条私人诊所设置申请者必须同时符合以下条件：（一）非在职医务人员，有执业医师资格，经注册后在医疗机构中执业满5年；（二）设置二级西医或三级中医诊疗科目诊所的，申请人应具有副主任医师或以上职称；（三）男性年龄在65周岁以下，女性年龄在60周岁以下，且身体健康；（四）离退休的卫生技术人员须经原工作单位同意；（五）注册资金：私人西医诊所不少于30万元，私人中医诊所不少于15万元；（六）具有常住户口。（七）诊所场地必须长期固定（非申请人所有，需有5年以上租赁协议）并且符合卫生部颁布的《医疗机构基本标准》要求，以1名医生，1名护士计，使用面积不小于40平方米，聘用卫技人员每增加1名，面积增加10平方米。（八）符合xxx市区域卫生规划和当地的医疗机构设置规划。第三条凡申请设置私人诊所，应向户籍所在地的县（市）、区卫生行政部门提出，并提交如下材料：（一）设置申请书（必须申明是营利性医疗机构）；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图；（四）其他材料（身份证复印件、会计师事务所出具的注册资金证明材料、县或以上医院出具的健康体检表、医师资格证书和医师执业证书，个人工作简历，离退休人员提供原单位同意证明，租赁房屋的需提交租赁协议）。第四条卫生行政部门受理后，根据本规定和当地《医疗机构设置规划》，在20个工作日内作出批准或者不予批准的书面答复。被批准的，应向申请人发给《设置医疗机构批准书》（应注明为营利性医疗机构）。第五条申请人取得《设置医疗机构批准书》后，在3个月内筹建完毕，向批准其设置的卫生行政部门申请办理医疗机构执业登记手续；卫生行政部门受理后，在20个工作日内根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》和《医疗机构基本标准》的有关规定，进行审核，合格者给予注册登记，发给《医疗机构执业许可证》，并在《医疗机构执业许可证》正、副本上注明营利性医疗机构。私人诊所必须在核准的范围内开展诊疗活动。第六条私人诊所取得《医疗机构执业许可证》后，应到同级工商、税务、物价等部门办理相关登记手续。第七条各县（市）、区要根据医疗服务供给及需求状况，依照《xxx市区域卫生规划》和当地医疗机构设置规划，对私人诊所的设置进行合理布局。暂不审批性病、泌尿外科等私人诊所。第八条私人诊所聘用卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，必须报其执业登记的卫生行政部门同意。第九条私人诊所原则上只能设置1个诊疗科目，确需增设诊疗科目的，需具有相应临床经验，提供医师执业证书（执业范围栏目中注明至少有2个专业），并具有相应的诊疗条件。第十条对于已开办的私人诊所要按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律法规加强管理和监督，对于行医活动超过登记核准的诊疗科目，擅自外聘医务人员，擅自开设二级西医、三级中医诊疗科目等违法违规行为的要严肃查处，以保证医疗安全，维护广大群众切身利益。对于非法游医、无证行医要坚决依法予以取缔，维护正常医疗秩序。第十一条负责私人诊所审批的国家工作人员要依法审批，违反有关规定弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，要依法追究责任。
记得采纳啊

⑷ 诊所医保机构及人员配置

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目前的医保结算是个衙门，门坎挺高，以盈利为目的，像红十字会一样，要赚钱的。这不利于个体医生、小型诊所、门诊进入医保结算。
正确的应如美国的医保结算，由多家保险公司参与。
官办医保结算，为地方政府动用此笔资金打开方便之门。
医生的个体未得到解放。应解放医生，让每个医生都可以既在医院出诊，也可在个人诊所出诊。让每个医生都在每天盼望着有患者来就诊。
中国公立医院垄断特点是医疗方面，对患者，对国家用的是计划经济，对药业，无论中西药，用的是市场经济。一切利益全被公立医院一家独吞。

⑸ 平安保险公司的机构设置及其业务范围和作用

平安保险全称中国平安保险(集团)股份有限公司,下设中国平安人寿保险股份有限公司、中国平安财产保险股份有限公司、平安养老保险股份有限公司、平安健康保险股份有限公司、深圳平安银行股份有限公司、平安资产管理有限责任公司、平安信托投资有限责任公司（下设平安证券有限责任公司）、中国平安保险海外（控股）有限公司（下设中国平安保险（香港）有限公司、中国平安资产管理（香港）有限公司）。
业务范围包括保险、信托、银行等。

⑹ 个体诊所办理社保刷卡服务能力介绍怎么写

我从重庆政府网站找到了一份资料，是关于个体诊所办理定点医疗机构的，希望能对你有帮助。祝你能早日办理通过，造福一方百姓。
申请定点医疗机构资格应具备以下条件：
（一）取得《医疗机构执业许可证》，军队医疗机构持相应证件；
（二）严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）、《医疗机构管理条例实施细则》（卫生部令第35号）、《药品流通监督管理办法》（国家食品药品监管局令第26号）等法律法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度，配备了必要的管理人员和设备；
（三）严格执行国家和本市价格主管部门规定的医疗服务和药品价格政策；
（四）按照重庆市人民政府办公厅《关于加强2011年基本药物采购管理工作的通知》（渝办发〔2011〕355号）要求成为药交所会员单位，并在药交所购买医保药品、器械及耗材；
（五）开展的主要医疗服务项目属于医疗保险范围；
（六）对开展住院医疗的，综合性医院批准床位在50张以上；专科医疗机构在30张以上；社区医疗机构和乡镇卫生院床位不限；
（七）具备与全市医保信息系统联网运行的能力，并有完善的内部计算机管理系统，乡村卫生室可适当放宽；
（八）无卫生、价格等相关部门的违规处罚；人力社保行政部门取消定点医疗机构资格后满3年；
（九）工作人员按规定参加社会保险；
（十）其它应该具备的条件。
如果您具备以上条件，请您到所在地的医保经办机构申请，申请时应提供以下材料：
（一）《重庆市医疗保险定点医疗机构申请书》（申请书由市人力社保部门统一格式，申报单位在网站上自行下载）；
（二）《医疗机构执业许可证》正副本复印件；
（三）《重庆药品交易所入市协议》复印件；
（四）大型医疗仪器设备清单；
（五）上年度业务收支情况及可承担医疗保险服务能力介绍材料；
（六）社区卫生机构还须提供经卫生行政部门批准设置的批文和证明材料；
（七）医技人员花名册及执业证件复印件、参加社会保险的证明材料；
（八）其它要求提供的材料。

⑺ 诊所办理社保刷卡怎样办

1、 第一个对于现代的很多的医保来说，个人职工的医疗保险费用已经不是以前一样发放现金了，特备是对于一些需要使用的医疗费用来说，因为发放现金就会失去医保的本意，也就是用不在医。
2、 第二个所以现代的社会保障卡已经包含了医疗的费用发放，但是只限于医药的刷卡消费不可以取现。但是对于很多的小个体诊所来说，如果没有医保的刷卡机是十分不利于自己的发展和盈利的。
3、 第三个其实对于个体诊所来说，可以到服务中心索取一个申请表格，然后准备好一个医疗机构执业许可证复印件和卫生行政部门的医疗等级清单还有诊所的设备清单和这个服务的一个范围进行申请审核就可以了。