保险行业标准的管理

❶ 保险公司标准化服务

近两年，保险行业很多公司都借助科技的力量改变着行业，蚂蚁金服推出了“定损宝”，中国平安推出了“AI智能闪赔”，中国保信推出了“定损云”，众安在线也成立了全资子公司众安科技。再回想前些年各家保险公司推行集中报案、集中核损、集中核赔，编制SOP、标准化作业规范等规章制度。掀起盖头，不难发现，他们都是在用科学管理代替经验管理，都是以标准化理论为工具来消除运营中的变异性，进而提升运营效率。这个理论最早被美国古典管理学家泰勒（注1）所提出，也曾被福特应用在汽车流水线生产上，再后来被各行业数以万计的企业所采用。

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❷ 保险公司管理规定 2004

的确，生活中一些人购买保险产品，往往因为条款难懂，就不再仔细阅读。如此，既会在一定程度上影响人们投保的积极性，同时也容易引发大量保险纠纷，损害消费者的合法权益。据一项调查显示，在已购买保险的被访者中，不清楚合同免除责任条款的比例高达45.4%；在不买保险的被访者中，有近10%的人拒绝买保险，就是因为“看不懂合同”。
其实，早在2004年，中国保监会就在《保险公司管理规定》中明确规定：保险条款应通俗易懂。尽管如此，晦涩难懂的保单依然大量存在。因此，由于投保人看不懂而产生的法律纠纷亦不鲜见。可见，对于投保人，只有通俗化的合同条款才能让他们轻松阅读，明白地购买保险产品，并保护自己的知情权。虽然不可否认，保险合同是专业性很强的法律文书，合同越缜密精细，对将来发生问题的解释越清晰，双方发生的纠纷就会越少。但是，如何尽量做到通俗化与法律文本的严谨性相结合，还需要一个过程。在目前情况下，消费者对于有些看不懂的保险合同条款，可以要求保险公司尽到补充说明的义务，以此降低因为看不懂合同带来的风险。

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❸ 保险公司管理规定的介绍

《保险公司管理规定》于2009年9月25日以中国保险监督管理委员会令2009年第1号发布，根据2015年10月19日中国保险监督管理委员会令2015年第3号《关于修改<保险公司设立境外保险类机构管理办法>等八部规章的决定》修订。该《规定》分总则，法人机构设立，分支机构设立，机构变更、解散与撤销，分支机构管理，保险经营，监督管理，附则8章80条，由中国保监会负责解释，自2009年10月1日起施行。2004年5月13日中国保监会发布的《保险公司管理规定》（保监会令〔2004〕3号）予以废止。

❹ 保险公司管理规定的规定

《中华人民共和国保险法》、《保险公司管理规定》是为了规范保险活动，保护保险活动当事人的合法权益，加强对保险业的监督管理，维护社会经济秩序和社会公共利益，促进保险事业的健康发展而制定的法律法规。法律明确允许的形式，其外就是不可以的。
《保险公司管理规定》第六章“保险经营”所有条款载明：第四十一条保险公司的分支机构不得跨省、自治区、直辖市经营保险业务，本规定第四十二条规定的情形和中国保监会另有规定的除外。第四十二条保险机构参与共保、经营大型商业保险或者统括保单业务，以及通过互联网、电话营销等方式跨省、自治区、直辖市承保业务，应当符合中国保监会的有关规定。第四十三条保险机构应当公平、合理拟订保险条款和保险费率，不得损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。第四十四条保险机构的业务宣传资料应当客观、完整、真实，并应当载有保险机构的名称和地址。第四十五条保险机构应当按照中国保监会的规定披露有关信息。保险机构不得利用广告或者其他宣传方式，对其保险条款内容和服务质量等做引人误解的宣传。第四十六条保险机构对保险合同中有关免除保险公司责任、退保、费用扣除、现金价值和犹豫期等事项，应当依照《保险法》和中国保监会的规定向投保人作出提示。第四十七条保险机构开展业务，应当遵循公平竞争的原则，不得从事不正当竞争。第四十八条保险机构不得将其保险条款、保险费率与其他保险公司的类似保险条款、保险费率或者金融机构的存款利率等进行片面比较。第四十九条保险机构不得以捏造、散布虚假事实等方式损害其他保险机构的信誉。保险机构不得利用政府及其所属部门、垄断性企业或者组织，排挤、阻碍其他保险机构开展保险业务。第五十条保险机构不得劝说或者诱导投保人解除与其他保险机构的保险合同。第五十一条保险机构不得给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益。第五十二条除再保险公司以外，保险机构应当按照规定设立客户服务部门或者咨询投诉部门，并向社会公开咨询投诉电话。保险机构对保险投诉应当认真处理，并将处理意见及时告知投诉人。第五十三条保险机构应当建立保险代理人的登记管理制度，加强对保险代理人的培训和管理，不得唆使、诱导保险代理人进行违背诚信义务的活动。第五十四条保险机构不得委托未取得合法资格的机构或者个人从事保险销售活动，不得向未取得合法资格的机构或者个人支付佣金或者其他利益。第五十五条保险公司应当建立健全公司治理结构，加强内部管理，建立严格的内部控制制度。第五十六条保险公司应当建立控制和管理关联交易的有关制度。保险公司的重大关联交易应当按照规定及时向中国保监会报告。第五十七条保险机构任命董事、监事、高级管理人员，应当在任命前向中国保监会申请核准上述人员的任职资格。保险机构董事、监事、高级管理人员的任职资格管理，按照《保险法》和中国保监会有关规定执行。第五十八条保险机构应当依照《保险法》和中国保监会的有关规定管理、使用经营保险业务许可证。

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❺ 保险行业标准关于四肢

是否构成伤残等级，不是保险公司说了算的。桡骨是前臂双骨之一，属于四肢长管骨骨折，工伤应当评定为九级伤残，工伤职工应当按照九级伤残享受工伤保险待遇。
但商业保险中，是按照人身损害鉴定标准鉴定，只有青少年长管骨累及骨骺才能够评定为十级伤残。商业保险不够级不影响工伤职工按照九级伤残享受工伤保险待遇。
中华人民共和国国家标准
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》
GB/T16180-2014
5.9九级
5.9.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.9.2九级条款系列
凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级。
23)四肢长管状骨骨折内固定或外固定支架术后;
最高法、最高检、公安部、国安部、司法部
《人体损伤致残程度分级》
5.10十级
5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤
7)青少年四肢长骨骨折累及骨骺;
8)一上肢前臂旋转功能丧失75%以上;

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