保险稽核审计管理制度

Ⅰ 怎样做好保险公司的稽核审计部的工作

审计项目实行组长负责制。
项目组长负责整个审计项目的实施和管理工作，包括审计日程安排、人员分工、关系协调；及时了解组员工作 情况，研究解决审计中遇到的问题；分析审计发现的问题，适时调整 审计重点；审查、复核各组员的审计工作底稿和审计小结，综合审计 情况撰写审计报告，下发审计意见书等。审计组长同时对审计结果负 审计组其他成员按照审计组长的分工实施审计工作，并对所审事项的工作底稿和审计小结负责。 审计项目发现重大违规违纪，涉及后续追偿工作的，成立追偿小组，以审计组长为主导的，由审计组成员、追偿执行人员或法务人员参与， 开展案件的追偿工作，以追偿执行人员或法务人员为主导的，审计组 成员负责提供项目支持。 下发审计通知书：审计组长根据《项目责任书》编制并下发《审计通知书》，其内容应包括审计项目名称、审计范 围、审计组人员构成、现场审计时间、被审计单位应提前 准备的相关资料及其他配合事项。《审计通知书》由项目组长负责，必须在审计项目组进驻现场前3个工作日发至 被审计单位，并抄送审计组成员。特殊审计事项可在到达 现场时一并送达。 非现场数据采集和分析：审计组长安排审计人员利用公司业务、财务系统开展非现场审计工作，对被审单位的有关 经营情况进行测评，并对有关数据进行分类归纳和对比分 析，以便了解被审计单位的整体情况并根据变动异常的项 目初步确定现场审计工作重点。
此阶段工作要求在3个工 作日内完成。 1、常规审计项目的非现场审计，在基础数据的分析和整理时要求包括被审计单位的基本情况、财务状况、业务状 况等三个方面的内容，财务类报表（现金流量表、资产负 债表、损益表、保费收入明细报表、营业费用明细报表、 赔款支出明细表）、相关明细账套的提取与分析，重点凭 证的筛选；业务类报表（满期赔付率表，结案率表，及时 立案率表、所涉及的各种业务类清单）的提取、整理与分 析，以及重点核查的保单和赔案的筛选与清分。
2、领导干部经济责任审计按不同岗位进行划分，总经理（含主持工作的副总经理）经济责任审计数据采集同常规 审计项目，其他岗位根据其岗位职责划分，确定数据采集 范围；专项审计按专项所涉及内容采集数据。 编制非现场审计报告：审计组长根据项目要求和非现场审计情况编制非现场审计报告，包括项目 内容、项目时间进度、项目组人员分工、现场审 计实施步骤、现场审计工作内容和重点、非现场 审计发现的问题以及现场审计的工作要求。该项 工作要求在1个工作日内完成。 非现场审计报告的报批：审计组长将编制好的非现场审计报告作为出差审批单附件一并上报审批； 获批后的报告作为审计项目开展的依据，下发给 项目组成员。临时安排的特殊项目，需紧急前往 现场的，可免除非现场审计环节。 进驻审计现场，召开审计见面会。向被审计单位介绍审计目的，审计项目组人员的构成，现场审计时间的安排，同 时听取被审计单位对公司业务情况及管理状况的汇报，熟 悉各部门负责人，确定审计联络员，为审计工作的顺利开 展提供良好保障。 现场审计的开展。根据审计实施方案所确立的审计工作内容，查阅、整理被审计单位有关资料，把握审计重点，确 定样本选取范围及选取量，采取检查、监盘、查询及函证、 计算等审计方法审查、核实被审计单位财务报表、账簿、 会计凭证、现金、有价证券、资产实物及业务承保和理赔 资料，并做好座谈、走访、实地观察、签署审计承诺书、 审计鉴证单、收集审计证据等取证工作，记录、整理、编 制完整的审计工作底稿。 现场发现问题处理。在现场审计过程中发现被审单位的违纪违规问题，必须落实直接责任人和相 关责任人，取得相关证据材料，包括书证、录音、 光盘等，以此作为后续处理的依据。对现场查实 涉及违规违纪资金的，要及时进行追偿，现场无 法完成追偿工作的，后续跟踪或移交追偿执行人 员、法务人员进行处理。 审计报告初稿起草、上报。审计组长在离开现场后的3-5个工作日内，根据现场意见交换情况，整理所有的审计工 作底稿和取证材料，起草正式的审计报告，审计报告初稿 要经审计组集体讨论。反映内容应当客观、完整、清晰、 及时、具有建设性，并体现重要性原则。审计报告初稿形 成后，随同审计工作日志及发现问题的工作底稿、证据等 一并通过邮件上报给报告审核人，报告审核人提出修改意 见并反馈给审计组长，由审计组长进行修改定稿。 审计意见反馈。已修改定稿的审计报告经报告审核人核定后报分管领导审批，根据分管领导指示，确定是否需要 反馈审计意见。对需要反馈的，发《审计报告征求意见书》 给被审单位，要求被审单位按期反馈，逾期视为对审计报 告无异议。 审计报告终稿的形成。根据被审单位的书面反馈意见（不需要反馈意见的除外），审计组长可再 次修改完善审计报告，对被审计单位在征求意见 征求过程中歧异较大的，审计组应当进行认真核 实，逐项做出书面说明。若审计报告与被审计单 位最终无法达成一致意见时，可将被审计单位书 面意见作为审计报告的附件上报。 审计报告终稿上报、归档。审计组长已确定的将审计报告终稿，上报分管领导和董事。同时出具 《审计意见书》发至被审单位。

Ⅱ 社保内部审计稽核制度

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我国会计机构内部稽核制度与内部审计制度的区别:
1、含义不同
内部稽核是会计工作流程中的一个阶段，会计稽核机构设在会计机构内部，是会计机构内部进行的自我审核与检查。
内部稽核制度是会计机构内部的一种工作制度。内部审计则是会计机构外的另行设立的审计机构，由审计人员对本单位的会计工作进行监督，内部审计机构及其工作人员对本单位的行政领导人或者监督机构负责
2、工作人员的性质不同
内部稽核人员是会计岗位，而内部审计人员为非会计人员。
3、负责对象不同
内部稽核人员对会计机构负责人或会计主管人员负责，而内部审计人员对单位负责人负责。

Ⅲ 养老保险稽核审计职责范围

审计项目实行组长负责制。项目组长负责整个审计项目的实施和管理工作，包括审计日程安排、人员分工、关系协调；及时了解组员工作情况，研究解决审计中遇到的问题；分析审计发现的问题，适时调整审计重点。

审查、复核各组员的审计工作底稿和审计小结，综合审计情况撰写审计报告，下发审计意见书等。审计组长同时对审计结果负审计组其他成员按照审计组长的分工实施审计工作，并对所审事项的工作底稿和审计小结负责。

审计项目发现重大违规违纪，涉及后续追偿工作的，成立追偿小组，以审计组长为主导的，由审计组成员、追偿执行人员或法务人员参与，开展案件的追偿工作，以追偿执行人员或法务人员为主导的，审计组成员负责提供项目支持。

(3)保险稽核审计管理制度扩展阅读：

准备阶段：

一. 稽核前由管理者代表确定稽核组长，稽核组长负责组织稽核小组,稽核小组稽核员不得参与自己权责范围外之稽核工作;

二.稽核员应预先阅读好受稽核部门的程序文件，熟悉工作流程;

1) 稽核方案不具体不放过。在拟订稽核方案时，尽量把基本业务规定带出来，让每个成员一看便懂，一做即会。

2) 稽核依据不明确不放过。针对每个稽核项目的具体要求，首先查找所涉及的各项业务规章制度，使现场稽核工作有据可依，标准明确。

3) 稽核成员分工未交代清楚不放过。在稽核组进驻稽核现场前，对每个稽核人员进行明确业务分工，责任落实到人。

三. 稽核小组需提前一周向受稽核部门和相关部门发出稽核实施计划，通知受稽核部门按要求作好审核准备，如受稽核部门对实施计划有异议，必须在三天内向稽核组提出。

Ⅳ 保险公司的稽核岗位职责

二是推行四项制度，更好地发挥稽核为经营管理工作的保驾护航作用。
1、稽核尽职机制。稽核人员对检查的内容负尽职责任，对稽核工作不尽责，履职不到位，该查出的问题未查出、已查出的问题未反映、该处理的问题未处理，在日后检查中一旦发现或造成严重后果的，按先后顺序依次追究相关稽核检查人员的责任。
2、现场辅导整改制。对稽核工作中能现场整改的一般性问题，稽核人员要现场督促整改，防止重查轻纠，问题越积越多，并对存在的问题进行现场辅导，将涉及的法律、法规及其他规章制度进行耐心细致的讲解，防止前改后犯现象。
3、问题督办制。在限定整改期限到期前3天的时间内，包片稽核人员应通过电话催办、通知的形式提醒督促相关责任人对问题进行整改，并如实上报整改情况。稽核部门还要组织力量进行现场“回头看”，逐条对照检查发出的整改通知书，对整改执行不力的，要问责和加重处罚，进一步消除隐患。
4、协调沟通制。稽核部门不定期地就一段时间以来发现的问题向联社各职能部（室）通报、反馈，共同分析问题产生的根源，拿出解决问题的可行性措施和办法，及时解决信用社工作存在的问题，消除各种问题隐患。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅳ 社保局稽核管理制度

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社保局预算业务管理制度政策依据
一、部门基本情况：
(一)主要职能：1.根据法律、法规和规章，制定沙湾县社会保险登记、审核，社会保险费申报，开展社会保险费征缴、管理、使用、运营和审定支付待遇及输社会保险关系建立、中断、转移、接纳、终止和基金转移的办事程序与操作规范并组织实施。2.制定沙湾县社会保险管理记录、档案和养老、医疗保险个人账户的业务工作规范并组织实施。3.制定沙湾县实施社会保险基金财务、会计制度和保值增值的具体办法并组织实施，汇总编制沙湾县社会保险基金的年度、季度、月度财务报告，指导社会保险经办机构执行社会保险基金财务、会计制度。4.组织沙湾县社会保险费的测算工作，负责沙湾县养老、失业、医疗、工伤、生育保险金的收缴、管理，使用工作，负责公务员医疗补助以及特殊照顾人员医疗费的使用和管理工作。5.做好社会化管理工作和参与离退休人员的社会化服务工作，负责提供社会保险咨询、查询服务。6.承担沙湾县社会保险信息、统计数据的采集、整理、分析及管理工作，负责沙湾县社会保险信息管理系统的方案设计、组织实施、运行管理、网络管理工作。7.制定沙湾县缴费单位社会保险费的稽核制度并组织实施，指导社会保险经办机构建立健全防范瞒报少缴社会保险费和虚假冒领社会保险待遇工作的制度。8.负责沙湾县机关事业单位合同制工人和企业化管理事业单位工作人员社会保险基金管理工作。9.负责拟定社会保险经办机构业务培训规划并组织实施。10.负责社会保险业务咨询和政策宣传工作。11.承办上级部门及县政府交办的其它工作。
(二)机构设置：本部门由1个财政拨款参照公务员管理事业单位组成。
(三)人员编制：共有编制36个，其中：参公编制36个。
二、20xx年主要工作：
1.全面实施全民参保计划
2.开展机关事业单位基本养老保险经办工作按照“政策、经办、信息”三位一体要求，全面推进机关事业单位养老保险制度改革。落实机关事业单位基本养老保险经办规程，建立健全业务经办和基金财务管理制度。制定机关事业单位基本养老保险启动实施方案，开展社保经办机构工作人员培训。组织机关事业单位基本养老保险数据采集，启动机关事业单位基本养老保险经办工作，做好新制度缴费记录、待遇支付记录补建及基金账务处理工作.
3.社会保险扩面征缴力度
4.进一步加大社会保险基金清欠力度，强化依法征收，做到应收尽收。
5.做好企业和机关事业退休人员基本养老金待遇调整工作，确保按时足额发放到位。加强城乡居民养老保险管理，做好城乡居民养老保险待遇发放工作。做好医疗、失业、工伤和生育保险待遇审核，确保按时合规支付。优化社会保险关系转移接续规程，做好养老保险、医疗保险转移接续工作。结合医疗保险基金结余实际，适当提高基本医保待遇水平。适时调整工伤保险待遇。
6.强化社会保险基金管理。强化基金基础管理，切实提高基金数据质量
7.做好社保稽核等其他工作
8.扎实开展“两学一做”学习教育活动，增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，提高理解力、执行力和落实力。加强党风廉政建设和机关作风建设，要认真落实中央从严治党的要求，严守政治纪律、政治规矩、组织纪律和廉政纪律，严格遵守中央八项规定、自治区十项规定，树立为民、务实、清廉的良好形象。
三、20xx年部门预算安排情况：
(一)收入预算。
20xx年收入预算3624万元。具体为：公共财政预算拨款3624万元。其中一般性补助为1298万元，提前告知转移支付为2269万元，财政拨款结转结余为20万元，代管资金结余为37万元。
(二)支出预算。
20xx年支出预算3624万元。具体为：
1.按功能科目分类，包括社会保障和就业3017万元，医疗卫生591万元，住房保障支出16万元。
2.按支出用途分类，包括人员支出189万元，日常公用支出25万元，对个人和家庭补助支出36万元，项目支出为3317万元。上年结余资金20万元，代管资金结余37万元。
四、20xx年“三公经费”支出预算
20xx年财政拨款安排因公出国(境)费用0元，公务用车购置及运行维护费、公务接待费预算11万元。其中因公出国(境)费用0元，公务用车购置及运行维护费7万元，公务接待费4万元。
相比20xx年“三公”经费增减变动：20xx年预算数比20xx年的执行数增加了98.09%是由于：1.20xx年机关事业单位的养老保险并入社保后和网上经办业务的开展以及城乡养老保险的合并，时间紧，任务重，工作人员要连续加班三四个月，在工作的同时需要加班餐，所以业务招待费比20xx年有所增加。2.(2)20xx年6月份自治区要对全区的征缴，支付工作进行督促检查工作。以及预计8月份全疆对各区的社保工作进行互动。所以相对应的接待费有所增加。2.20xx年预算数比20xx年的执行数增加了43.31%是由于1.单位车20xx年下乡慰问三民工作队的次数有所增加和被组织部派往三民工作队督导组检查工作。所以车的消耗支出增大(2)20xx年城乡养老保险合并后，对全县16个乡镇场进行了为期2个月的业务检查工作，我单位一个车不够，就租用车进行检查工作(3)20xx年单位车要进行一次大修理，所以公务用车修理费有所增加。
五、政府采购预算
20xx年政府采购预算：20xx年政府采购只有车辆保险(含交强险)5000元。(公务用车维护费)
六、政府债务情况
政府债务形成的基本情况：1.2008年社保局的办公楼室内装总工程款520517元，已付款520517.67元，未剩余。2.2009年社保局的办公楼室外装总工程款503170元，已付款150000元，剩余353170元未付。
七、需要说明的其他事项
20xx年落实三经费和专项业务费压减5%和10%。