基本照护保险服务管理方案

Ⅰ 什么是长期照护保险

一、成都市长期照护保险最新政策
成都作为人社部确定的国家级试点城市，从7月1日起将启动长期照护保险制度试点，家人照护失能人员将可以获得护理费。
如何参保：单位和个人不再另行缴费
据介绍，成都市长期照护保险是保障全市长期重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供基本保障的一项全新社会保险制度，保障内容为基本生活照料服务，有别于提供诊疗服务和医疗护理的基本医疗保险制度。保障方式主要为服务提供，有别于其他社会保险或救助政策简单的现金给付给。
按照逐步推进原则，试点期间先覆盖城镇职工基本医疗保险参保人员，根据试点进展情况再逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。
成都市医保局副局长韩x表示，“长期重度失能人员并不局限于老年人，只要因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上均可以申请。”
同时，根据社会保险权利与义务对等的原则，通过个人和单位缴费、财政补助以及社会捐助等方式筹资。试点期间，通过划转城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户、财政补助等方式筹资，单位和个人不再另行缴费。届时，城镇职工基本医疗保险参保人员根据不同年龄阶段，每月按比例从个人账户划转，今年划转额度为5—15元不等，不到个人账户划入额的十分之一，就能享有长期照护保险制度保障。
享受标准分三级，每月最高支付1796元
长期照护保险失能待遇支付标准与评定的失能等级相关。失能等级划分主要考虑失能的具体程度，同时也兼顾到社会支持度、认知能力和疾病情况等。
简单而言，失能评定等级分为重度失能、中度失能和轻度失能。其中重度失能分为重度一级、重度二级与重度三级3个等级，分别对应照护三级、二级、一级3个照护等级。
此外，为鼓励居家照护和连续参保缴费，成都市制定了居家照护高于机构照护5个百分点，以及缴费年限累计15年后，每增加2年提高1%支付标准的鼓励政策。
失能等级最重的重度失能三级人员，机构照护和居家照护每月定额标准分别为1676元和1796元;重度失能二级人员，机构照护、居家照护每月定额标准额度分别为1341元和1437元;重度失能一级人员，机构照护、居家照护每月定额标准额度分别为1006元和1077元。
值得注意的是，成都长期照护保险支付费用不是直接支付给重度失能人员，而是支付给符合条件的医疗机构、养老机构或其他居家照护机构等服务机构，通过这些照护服务机构为重度失能人员提供机构照护或居家上门照护服务。同时，鼓励家人、亲戚、邻居等提供照护服务，相关费用直接支付给服务提供人员。
就服务项目而言，为让重度失能人员享受到更加规范的照护服务，成都市专门出台了《长期照护保险服务项目和标准》，将生活照料、护理照护、风险防范、功能维护等四大类31项保障长期重度失能人员的基本生活照料和与基本生活照料相关的日常护理项目纳入其中，包括洗脸、洗头、口腔清洁、协助如厕、协助进食等。
参保人员按照相应评定失能等级，在《长期照护保险服务项目和标准》规定范围内享受基础服务项目，并可在《长期照护保险服务项目和标准》保障范围内根据自身情况选择其他服务项目，超出《长期照护保险服务项目和标准》保障项目范围的照护费用由参保人员自行承担。重度失能人员(或法定监护人)可以根据长期照护保险的支付标准、自身条件和实际需要选择提供照护服务的机构和具体的照护项目，并对照护机构的服务提供情况进行监督与评价。
“在接下来不到一个月的时间里，我们将加快推进试点各项准备，按期启动试点，以严谨的态度，专业的服务，将好事办好。”韩高告诉记者，通过试点，希望让重度失能人员“干干净净活出尊严、舒舒服服活出品质”，进一步筑牢建设全面体现新发展理念的国家中心城市民生福祉根基。
只要因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上均可以申请。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅱ 照护保险是什么意思

4大类31项服务
成都市的长期照护保险制度今年7月就启动试点啦，许多长期重度失能的城镇职工基本医疗保险的参保者，已经第一时间进行了长照险的申请。经过第三方专业机构的初评，专业审核和公示等环节，符合条件的首批申请人员即将享受到长照险待遇。
但是，长照险究竟都提供哪些服务项目，成功申请到长照险的参保者又该怎样选择服务类型呢？昨日，记者从成都市人社局了解到，长期照护保险可为申请成功的参保者提供4类共31项服务。其中包括生活照料11项、护理照护13项、风险防范3项、功能维护4项。
据市医保局有关负责人介绍，这31个项目，都是针对长期重度失能人员这一群体所能够提供的，相对最基础所需的护理服务。这其中不仅包括沐浴洗脸，还有排泄照护及指导，精神慰藉和临终关怀等等。
而根据市医保局印发的《成都市长期照护保险服务项目和标准》，成功申请长照险的失能人员或其监护人，还可自主选择服务类型。也就是可以选择协议照护服务机构提供机构服务、协议照护服务机构提供居家服务，或者选择个体服务人员提供居家照护服务。
生活照料
沐浴、擦浴
洗脸、洗手、洗足
洗头
口腔清洁
会阴清洁
协助进食/水及指导
排泄照护及指导
协助更衣及指导
协助如厕及指导
整理床单元
剃须、剪指（趾）甲
风险防范
预防压疮指导
预防噎食吞咽障碍指导
预防跌倒、坠床、烫伤指导
护理照护
健康指导、精神慰藉
皮肤照护
协助有效咳痰
协助用药
血糖监测
吸氧（协助吸氧）
家用无创呼吸机的佩戴及指导
鼻饲照护及指导
留置尿管照护及指导
临终关怀
辅助器具使用指导
胃肠减压照护及指导
监测生命体征、物理降温
功能维护
良肢位摆放及指导
翻身训练及指导
关节被动活动及指导
协助换乘轮椅/平车，户外活动
服务选择
11项生活照料必选其他可选
根据有关政策，成功申请长照险的长期重度失能人员，根据失能评定，将根据其失能程度被评为重度失能三级、重度失能二级、重度失能一级。其中重度失能三级为最重。
重度失能三级、重度失能二级、重度失能一级的参保人员，将对应享受照护一级、照护二级、照护三级的长期照护服务。
那么这三个级别的服务分别是什么标准呢？
如果参保者选择在“协议照护服务机构”，也就是在指定的照护机构进行照护服务，那么可以这样选：
照护一级共提供服务18项，其中包括11项基础照护项目，即生活照料的11个项目；此外，还可选择其它项目7项。
照护二级提供服务15项，其中包括11项基础照护项目，即生活照料的11个项目；此外，还可选择其它项目4项。
照护三级提供服务12项，其中包括11项基础照护项目，即生活照料的11个项目；此外，还可选择其它项目1项。
也就是说，生活照料类的11个项目是必选项目，其余20个项目，则可根据参保人能够享受的照护级别，以及个人需求，由参保者进行选择。

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Ⅲ 什么是长期护理保险

长期护理险是在被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于为保险人提供护理保障和经济补偿的制度安排。

长期护理保险定义：为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。

拓展资料

长期护理保险大约在20年前在美国开始，德国和法国的长期护理保险发展势头一直都很好，在美国长期护理保险日益成为广大家庭最受欢迎的险种，长期护理保险目前已占美国人寿保险市场30%的份额。

2018年我国老年人口将达2.4亿，我国人口老龄化进入了一个新的阶段，独生子女的赡养负担加重，年轻人工作繁忙使得照顾老年人的时间减少，长期护理保险很有市场前景。

Ⅳ 长期照护险管哪些

4大类31项服务
成都市的长期照护保险制度今年7月就启动试点啦，许多长期重度失能的城镇职工基本医疗保险的参保者，已经第一时间进行了长照险的申请。经过第三方专业机构的初评，专业审核和公示等环节，符合条件的首批申请人员即将享受到长照险待遇。
但是，长照险究竟都提供哪些服务项目，成功申请到长照险的参保者又该怎样选择服务类型呢？昨日，记者从成都市人社局了解到，长期照护保险可为申请成功的参保者提供4类共31项服务。其中包括生活照料11项、护理照护13项、风险防范3项、功能维护4项。
据市医保局有关负责人介绍，这31个项目，都是针对长期重度失能人员这一群体所能够提供的，相对最基础所需的护理服务。这其中不仅包括沐浴洗脸，还有排泄照护及指导，精神慰藉和临终关怀等等。
而根据市医保局印发的《成都市长期照护保险服务项目和标准》，成功申请长照险的失能人员或其监护人，还可自主选择服务类型。也就是可以选择协议照护服务机构提供机构服务、协议照护服务机构提供居家服务，或者选择个体服务人员提供居家照护服务。
生活照料
沐浴、擦浴
洗脸、洗手、洗足
洗头
口腔清洁
会阴清洁
协助进食/水及指导
排泄照护及指导
协助更衣及指导
协助如厕及指导
整理床单元
剃须、剪指（趾）甲
风险防范
预防压疮指导
预防噎食吞咽障碍指导
预防跌倒、坠床、烫伤指导
护理照护
健康指导、精神慰藉
皮肤照护
协助有效咳痰
协助用药
血糖监测
吸氧（协助吸氧）
家用无创呼吸机的佩戴及指导
鼻饲照护及指导
留置尿管照护及指导
临终关怀
辅助器具使用指导
胃肠减压照护及指导
监测生命体征、物理降温
功能维护
良肢位摆放及指导
翻身训练及指导
关节被动活动及指导
协助换乘轮椅/平车，户外活动
服\务\选\择
11项生活照料必选其他可选
根据有关政策，成功申请长照险的长期重度失能人员，根据失能评定，将根据其失能程度被评为重度失能三级、重度失能二级、重度失能一级。其中重度失能三级为最重。
重度失能三级、重度失能二级、重度失能一级的参保人员，将对应享受照护一级、照护二级、照护三级的长期照护服务。
那么这三个级别的服务分别是什么标准呢？
如果参保者选择在“协议照护服务机构”，也就是在指定的照护机构进行照护服务，那么可以这样选：
照护一级共提供服务18项，其中包括11项基础照护项目，即生活照料的11个项目；此外，还可选择其它项目7项。
照护二级提供服务15项，其中包括11项基础照护项目，即生活照料的11个项目；此外，还可选择其它项目4项。
照护三级提供服务12项，其中包括11项基础照护项目，即生活照料的11个项目；此外，还可选择其它项目1项。
也就是说，生活照料类的11个项目是必选项目，其余20个项目，则可根据参保人能够享受的照护级别，以及个人需求，由参保者进行选择。

Ⅳ 长期护理保险试点办法

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人力资源和社会保障部近日发布《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》。《意见》明确，从2016年起确定在部分地区探索建立以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

Ⅵ 长期照护保险最新动态

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一、成都市长期照护保险最新政策
成都作为人社部确定的国家级试点城市，从7月1日起将启动长期照护保险制度试点，家人照护失能人员将可以获得护理费。
如何参保：单位和个人不再另行缴费
据介绍，成都市长期照护保险是保障全市长期重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供基本保障的一项全新社会保险制度，保障内容为基本生活照料服务，有别于提供诊疗服务和医疗护理的基本医疗保险制度。保障方式主要为服务提供，有别于其他社会保险或救助政策简单的现金给付给。
按照逐步推进原则，试点期间先覆盖城镇职工基本医疗保险参保人员，根据试点进展情况再逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。
成都市医保局副局长韩x表示，“长期重度失能人员并不局限于老年人，只要因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上均可以申请。”
同时，根据社会保险权利与义务对等的原则，通过个人和单位缴费、财政补助以及社会捐助等方式筹资。试点期间，通过划转城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户、财政补助等方式筹资，单位和个人不再另行缴费。届时，城镇职工基本医疗保险参保人员根据不同年龄阶段，每月按比例从个人账户划转，今年划转额度为5—15元不等，不到个人账户划入额的十分之一，就能享有长期照护保险制度保障。
享受标准分三级，每月最高支付1796元
长期照护保险失能待遇支付标准与评定的失能等级相关。失能等级划分主要考虑失能的具体程度，同时也兼顾到社会支持度、认知能力和疾病情况等。
简单而言，失能评定等级分为重度失能、中度失能和轻度失能。其中重度失能分为重度一级、重度二级与重度三级3个等级，分别对应照护三级、二级、一级3个照护等级。
此外，为鼓励居家照护和连续参保缴费，成都市制定了居家照护高于机构照护5个百分点，以及缴费年限累计15年后，每增加2年提高1%支付标准的鼓励政策。
失能等级最重的重度失能三级人员，机构照护和居家照护每月定额标准分别为1676元和1796元;重度失能二级人员，机构照护、居家照护每月定额标准额度分别为1341元和1437元;重度失能一级人员，机构照护、居家照护每月定额标准额度分别为1006元和1077元。
值得注意的是，成都长期照护保险支付费用不是直接支付给重度失能人员，而是支付给符合条件的医疗机构、养老机构或其他居家照护机构等服务机构，通过这些照护服务机构为重度失能人员提供机构照护或居家上门照护服务。同时，鼓励家人、亲戚、邻居等提供照护服务，相关费用直接支付给服务提供人员。
就服务项目而言，为让重度失能人员享受到更加规范的照护服务，成都市专门出台了《长期照护保险服务项目和标准》，将生活照料、护理照护、风险防范、功能维护等四大类31项保障长期重度失能人员的基本生活照料和与基本生活照料相关的日常护理项目纳入其中，包括洗脸、洗头、口腔清洁、协助如厕、协助进食等。
参保人员按照相应评定失能等级，在《长期照护保险服务项目和标准》规定范围内享受基础服务项目，并可在《长期照护保险服务项目和标准》保障范围内根据自身情况选择其他服务项目，超出《长期照护保险服务项目和标准》保障项目范围的照护费用由参保人员自行承担。重度失能人员(或法定监护人)可以根据长期照护保险的支付标准、自身条件和实际需要选择提供照护服务的机构和具体的照护项目，并对照护机构的服务提供情况进行监督与评价。
“在接下来不到一个月的时间里，我们将加快推进试点各项准备，按期启动试点，以严谨的态度，专业的服务，将好事办好。”韩高告诉记者，通过试点，希望让重度失能人员“干干净净活出尊严、舒舒服服活出品质”，进一步筑牢建设全面体现新发展理念的国家中心城市民生福祉根基。
只要因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上均可以申请。

Ⅶ 长期护理保险服务项目

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

您好，长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。该产品主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出。具体的长期护理保险产品比较多，你可以根据实际情况到保险公司或者专业的保险平台（保险网）咨询！