❶ 常见的几种意外险理赔范围
一般意外险包括意外伤残,意外死亡和意外医疗。我们通常说的意外险,主要分为两类:意外伤害险和意外医疗险。
奶爸分享大家一篇意外险产品的最新榜单,作为参考《4月意外险榜单,哪些意外险值得买?》
一、意外的具体定义及理赔范围
根据官方保险条款的解释是:意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害。
因此我们投保意外险想要获得理赔就一定要满足这四个条件。
1.外来的:一般指因外来因素使人体内外留有损害迹象
比如碰撞、摔砸、电击、打压、溺水、常见的猫抓狗咬等物理伤害,煤气泄漏、食物中毒或酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。
2.非疾病的:一般指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的
例如骨质疏松导致的病理性骨折,或慢性心血管疾病引起的猝死均为疾病所致的伤害,这些不在理赔范围之内。
3.突发的:一般指人体因受到突然的侵袭所造成的伤害
比如交通事故、建筑倒塌等引起的伤害、死亡是突发的,瞬间完成的。
4.非本意的:一般指本人不希望发生,无法预见的伤害
非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。
如果伤害的结果属于意外,但原因不属于意外也是无法定义为意外伤害的:如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害,对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
❷ 意外伤害险赔偿范围有哪些
首先,意外伤害保险是指以被保险人因遭受外来的、突发的、非本意及非疾病的的意外伤害造成死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险。
意外伤害保险的理赔范围主要有以下三个方面:
1、意外身故
意外身故即是意外死亡,在保障期限内被保人意外身故,保险公司将会直接一次性给付相应的保额,同时合同终止。
投保意外险时,配置了多少保额,保障期内不幸身故就能获得多少保额。
2、意外伤残
意外伤残是按伤残等级赔付的,具体比例如下图所示:
全残包括植物人状态,双眼缺失以及全身瘫痪等等,如果保障期限内不幸遭受意外伤害导致全残,保险公司也是按照合同一次性给付全部保额,同时合同终止。
除全残外的伤残,则需要提供伤残鉴定,保险公司根据伤残鉴定等级,一次性赔付相应的保额。
3、意外医疗
相比意外伤害导致死亡或伤残这种小概率事件,更多时候,生活面对的是意外伤害导致的医疗费用,所以,选择包含意外医疗责任的产品尤为重要。
比如烫伤烧伤,摔伤骨折,交通意外等等产生的医疗费用,都能够通过意外伤害保险进行报销。
具体能够报销多少,取决于配置多少意外医疗保额,有无免赔额,报销范围限制以及报销比例。
如果大家还不是很了解意外险,建议看看:《2020最全意外险解析》
望采纳~
❸ 意外伤害保险理赔标准是什么
意外险简单理解就是,发生了意外事件且对被保人造成伤害,那么保险公司就会赔付你一笔钱。不过要注意的是,意外必须满足“外来的、突发的、非本意的和非疾病的”这4个条件。
奶爸整理了一篇文章,教你快速看懂意外险
一、人身意外险保什么意外?
1、意外身故
简单点说,就是因意外事故导致被保险人死亡,保险公司赔付合同约定保险金。
2、意外伤残
意外伤残,指被保人由于意外事故而导致伤残的,保险公司会按根据伤残等级,赔付相应的保险金。
伤残等级的划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的,共分为10个伤残等级。
保险公司就是根据这十个伤残等级给付相应保险金给被保人或指定受益人,具体标准如下图:
(意外险伤残等级赔付标准)
在伤残等级一级的时候,赔付额度是最高的,达到100%,然后随着伤残等级的降低而变小,在十级时是最低赔付标准,只有10%。
3、意外医疗
意外医疗指被保人因为意外伤害产生的医疗费用,保险公司会对被保人进行赔偿。
奶爸认为人身意外险的免赔额度最好不低于1万,以此为基础,免赔额度低一点更好,而且最好可以不限社保范围报销。
二、奶爸总结
一般我们口中所理解的意外与保险公司所定义的意外是不同的。这也是容易引起纠纷的地方。所以在我们购买人身意外险,要看懂保险条款,了解哪些情况保,哪些是不保的,避免出现拒赔的局面。比如说大家常说的猝死是不赔的。猝死是由疾病原因导致的死亡,不符合意外的定义,不在人身意外险的理赔范围内。在日常生活中还有这些情况保险公司不赔:中暑、个人食物中毒、高原反应、医疗事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。
❹ 意外伤害险的赔偿范围是怎么规定的
意外伤害保险的理赔范围主要有以下三个方面,更多意外险赔付相关内容,点击查看这篇文章→《意外险的赔付标准是什么?》
1、意外身故
意外身故即是意外死亡,在保障期限内被保人意外身故,保险公司将会直接一次性给付相应的保额,同时合同终止。
投保意外险时,配置了多少保额,保障期内不幸身故就能获得多少保额。
2、意外伤残
意外伤残是按伤残等级赔付的,具体比例如下图所示:
全残包括植物人状态,双眼缺失以及全身瘫痪等等,如果保障期限内不幸遭受意外伤害导致全残,保险公司也是按照合同一次性给付全部保额,同时合同终止。
除全残外的伤残,则需要提供伤残鉴定,保险公司根据伤残鉴定等级,一次性赔付相应的保额。
3、意外医疗
相比意外伤害导致死亡或伤残这种小概率事件,更多时候,生活面对的是意外伤害导致的医疗费用,所以,选择包含意外医疗责任的产品尤为重要。
比如烫伤烧伤,摔伤骨折,交通意外等等产生的医疗费用,都能够通过意外伤害保险进行报销。
具体能够报销多少,取决于配置多少意外医疗保额,有无免赔额,报销范围限制以及报销比例。
❺ 意外伤害保险都理赔哪些
意外伤害保险是指在约定的保险期内,因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时,不幸溺水身亡应属于意外事故;而在水里突发心脏病导致死亡,就不属于意外伤害,因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。其特点一般是交费少,保障高。 其保障项目有四项:
一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。
二、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。
三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
购买意外伤害保险时要详细阅读保障范围和免赔责任,以免引起不必要的理赔纠纷。购买保险建议去专门的保险公司、保险公司网站或者可以提供多家保险公司的产品对比、保险产品查询、保险相关问题咨询、投保理赔知识介绍等多种功能的第三方保险网站购买。
❻ 意外保险理赔范围包括哪些方面
意外保险包括因意外伤害所造成的意外身故、意外残疾、意外医疗。那么什么才算是意外伤害呢?意外必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的,只有满足以上四种条件才算是意外伤害。详细内容请点击这篇文章:《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》
需要注意的是,在以下期间被保险人遭受意外伤害的,保险人不承担赔付责任:
1、战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
2、被保险人醉酒、被毒品或管制药物影响期间;
3、被保险人醉后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
意外保险可以赔付多少钱?
一般情况下,保险公司会分三种情况进行理赔:
1、首先是意外身故,即意外导致的死亡,这种情况下保险公司按合同约定直接赔付保险金;
2、其次是意外残疾,伤残等级越高,赔偿金额越高,其中一级较重,十级较轻(伤残等级以保险合同为准);
3、较后是意外医疗,当被保险人因意外伤害入院治疗所产生的医疗费用,只要是在保险责任范围内,都是可以进行理赔的。意外医疗一般是以附加险的形式存在,建议在购买意外险的时候可以选择附加一份意外医疗险。
意外无处不在,并且不可预知,不管是老年人、成年人还是小孩子,都建议购买一份意外保险来保障自己。
❼ 意外伤害保险的保障项目有哪些
内容作者:随身保顾问-张朝华,更多保险问题可在线答疑对于意外险来说,常规的会有以下4个部分组成:
1,意外身故及伤残
2,意外医疗报销
3,意外住院津贴
4,附加交通意外叠加责任
对于以上这4个部分,可以只保其中一项,也可以都保,不同的产品保障内容不一样。
我们普通人去选择意外伤害保险的时候,特别要关注两点:
1,产品的稳定性及是否能够自动续保
2,特别要关注到自费药的覆盖,以及疫苗和就诊的机构要求。
目前市场上90%的意外险是不涵盖自费药的,如果给孩子买保险或者是自己没有其他保障的情况下,一,定要选择涵盖自费药的,这个情况在我经手的理赔里特别常见,涉及自费药的项目非常多。
❽ 意外伤害保险如何理赔以及保险范围有哪些
一般就是拿着病例住院的票据用药清单,领款人信息,保单去理赔。可以打投保公司的电话。
意外伤害保险赔付的就是因为意外导致的死亡伤残。但买保险时候需注意看条款,有些产品对于残疾规定是身故保额的十分之一。这样的话发生意外残疾时候赔付的钱就=保额*1/10*伤残等级。还有有些仅仅是赔付自驾或者交通工具发生的意外。温馨提示:一定要看条款内容