中国全球基金耐多药结核病项目

A. 求一篇发言稿，题目：“先锋先行” 要求：1500-2000字，结合结核病防治工作来写。指导思

2013年1月18日，是广水患者季宪裸到武汉市结核病防治所复查的日子。复查结束后，季宪裸没有着急回家，而是特地赶到市结防所主任医师张和武家同志家中，看望这位大病初愈的好大夫。

去年11月14日，75岁的张和武同志重病入院，闻讯前往医院或家里看望他的人络绎不绝。他是一个深爱结防事业和病人的医者，也是一个受病人爱戴，受业界尊敬的专家。

2013年2月初，《武汉晚报》对张和武同志的先进事迹进行了大篇幅的连续报道，健康报、人民网、新浪网、武汉电视台、湖北经视等多家媒体专题报道，光明
网、凤凰网、搜狐网、网易、新民网、21 CN新闻网、华夏医界网、汉网、荆楚网、武汉广电网等网站进行了转载，引起了社会的广泛关注。

张和武同志是武汉市结核病防治所主任医师，中共党员，曾任国际防痛协会会员，现任武汉市防痛协会顾问。从医55年来勤思苦学，以所为家，忘我工作，从一名
普通医生成长为一名德艺双馨的中国防痛界知名专家。他始终心系患者，用“燃烧自己、照亮别人”的情怀架起和谐医患的桥梁;他爱岗敬业，无私奉献，以“只要
工作着就是幸福的”为座右铭勉励着自己和他人;他刻苦钻研，精益求精，受到了广大病患和社会的赞誉。他多次被授予“湖北省卫生系统先进工作者”、“武汉市
优秀党员”、“武汉市文教卫系统先进工作者”、“武汉市卫生计生委员会共产党员先锋”、武汉市卫生系统优秀党员、武汉市第一届“我心目中的好医生”等荣誉
称号。

学海无涯勤作舟

张和武同志勤奋好学、治学严谨，从一个中专生成长为湖北省防痛权威。他以学习为乐，除了上门诊、查房、会诊，锻炼外，业余时间都花在看书上，几十年如一
日。他每天下班回到家里都会看书到晚上十点钟，周末休息也不例外。为了了解国外结核病最新动态，张和武同志46岁时开始学习英文。如今，75岁的老人枕边
仍放着袖珍英语词典，他能听能看能翻译最新的学术动态，每年都将结防学术动态亲自翻译、组稿、校对、编辑成册，

发给年轻医生参考学习。

张和武同志善于思考和总结，80年代初在参与一次会诊时，他发现另外一位知名教授有一个专门的会诊记录本，他觉得这个办法好，可以留下患者的资料，便于总结、再思考，做治疗前后的比较。于是，除了病历，他按查房、会诊、平时接诊这三类分

别为每一名病人手写看病记录，一记就是20多年，累积下
来共有百余本记录本。张和武同志一心牵挂患者，每位接诊或会诊过的住院病人，都会出现在他的记录本里。张和武同志解释，病人太多了，这些信息靠脑袋记不
住。记在本子上，方便跟踪随访，特别是疑难杂症和会诊病人，可以下来思考寻找解决方案。每隔两天，他就会翻开笔记本，找管床医生追问每个病人的情况:交待
的药用了没有?该做的治疗做了没有?情况有没有好转?

张和武同志要求自己和学生:坐诊时不许跷二郎腿;查房时双手自然下垂，不许“打背手”;听诊器不许背在肩上。他常常告诫年轻医生:“患者把他们的健康乃至
生命交给我们，是对我们的信任，我们要对每一个患者负责。”正是由于他这种认真负责、勤奋敬业的精神，经他手挽救的生命不知有多少。季宪裸就是其中的一
位。2008年10月，季宪裸突然瘫痪，被确诊为结核性脑膜炎，随时都有生命危险。"2008年11月11日，33床季宪裸，男，21岁。咳6月，头痛2
月余入院。CT:双肺散在点状影。脑MRI:右颗叶、左基底段片状影，脑室扩大……’，张主任在笔记本里详细记录了患者病情表现，检查结果，诊断和治疗方
案，并将调整治疗方案陆续用红笔添加在空白处。如今，在张和武的精心救治下，曾被“判死刑”的季宪裸已能生活自理，开始憧憬新的生活。

张和武同志作为肺结核鉴别诊断的权威，他在肺部疾病诊断方面也常常胜人一筹，很多疑难重症患者在他那里得到了一次又一次新生。一个来自孝感的病人，一年
前吃进一个鸡骨头，卡在气管里，辗转了多家大医院，一直因其胸片和CT片上显示肺部有阴影，怀疑是肺癌，家人已准备放弃治疗。有人建议:请他们找武汉市结
核病防治所的张和武同志看看。张主任仔细看了片子认为是气管有异物，建议做纤支镜检查，结果还真是一块2公分大小的鸡骨头卡在气管里。家属们感动地说:
“要不是您，我们一家可就毁了啊。”张和武同志就是这样刻苦钻研、精益求精，用自己精湛的技术挽救了无数垂危的生命。

倾情患者俭为乐

勤俭节约、艰苦朴素，“只要工作着就是幸福的”是张和武同志的座右铭。张和武同志一生节俭，对自己非常“抠门儿”，但是对同事、对病人却十分“大方”。迄
今他和家人还住在离单位10分钟路程的两房小居室，在医院的办公室也只有10个平方，而且十分简陋，办公桌椅都快50年了从没换过，1997年单位准备给
他改善一下住房条件，他连连摆手，“我已经住的很好了，要新房干什么?”;单位准备把他的办公室简单装修一下，他也坦言，有个为病人看病的地方就足够了。
从家到医院，张和武过着两点一线的简单生活，中午就在食堂吃盒饭。他生活节俭，无论饭菜好坏，都吃得干干净净，即便配送的一小碟咸菜，也绝不

浪费。有一次张和武在外吃早点，要买半根油条，卖油条的老板以为他存心刁难。碰巧同事经过，连忙跟人解释:老人家节约惯了，觉得吃不完浪费。

为患者省钱成了他的一种职业习惯，张和武同志开化验单，一般只查血清丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素和血清直接胆红素三项，这是鉴定肝功能最核心的三个指
标，一共只需要14元。张和武同志说，只要能够帮助诊断病情，做一些基本的检查就可以了。治疗结核病人，医生都需要了解肺部情况。一般来说，拍胸片7。
元，做CT250元，最后出张片子，患者拿着它找医生看。但张和武接诊的病人，既不拍片，也不做CT，而常常先由他亲自带到放射科做透视，他直接在仪器上
看结果，因为透视只要8元，不能做出诊断的再建议拍片。

作为结核病和呼吸疾病权威专家，每周都有多家大医院请张和武为重症患者会诊。他外出会诊要么走路要么骑车，远路就坐公交车，从不让人接送更不收会诊费;一
件毛衣穿了30多年不舍得换，却每年自费给学生和年轻医生买几百元一套的医学书籍;来看病的外地贫困患者，他领到办公室免费坐诊，临走还给他们“报销”路
费;给困难病人送红包，对张和武同志来说是经常的事。

温辛1996年就患上了结核病，因为没有持续治疗，到2010年张和武接诊时，病情已十分危重。张和武边写医嘱，边交待温辛的妻子:让患者吃点好的，加强
营养。不见对方回应，张和武抬头一看，温妻脸上已经泪水狼藉。原来，从温辛染病失去工作，夫妻俩就没了收入来源，靠70多岁老母亲用退休金接济度日。每月
交过房租，剩下的钱支付药费都困难。听完温妻的哭诉，张和武转身默默走出了诊室，把她叫到门外塞了500元钱。

季宪裸的母亲陈春菊说:“看到我们经济困难，张和武主任向医院为儿子申请了住院生活补助，并一再叮嘱管床医生，能不做的检查，一律不做。”张和武同志给孩
子开的药，每月都只要百把块钱，见他们实在拮据，还分三次塞给她1000元的红包。陈春菊母子为了表达心意，曾想亲手绣个锦旗，红绒布买好了，她拖着病腿
跑去镇上三趟，却找不到人写字。淳朴的母子俩，只好上山采了把野花送给张和武。

如今，张和武同志一天看约30个专家号，还有大量“号外”病人。看病时间拖晚了，他反而很不好意思，自己掏钱给病人买盒饭。张和武生活过得较为清贫，但自认幸福指数很高。“能有机会给病人看病，帮病人看好病，觉得很幸福，没有什么比这能让我更高兴!”张和武说。

张和武同志始终心系患者、克己为人，用“燃烧自己、照亮别人”的情怀，赢得了同行和患者的尊重和爱戴。

仁爱情怀暖人心

一个好的医生不仅要有精湛的医术，还要有仁爱的情怀。张和武同志十分热爱自己的结防事业，也深爱着自己的病人，急病人所急，想病人所想，以病人为中心是张
和武同志工作的前提。在张和武同志的白大社卜里，总是带着5件宝贝:听诊器、手电筒、棉签，笔和笔记本。听诊器冰凉，他总习惯把接触病人身体的部分檬在手
心捂热或是放在衣袖上擦热，才开始检查。给病人撩起衣服做检查，动作都是轻轻的。他从不打断患者讲述病情，总是轻声细语，温柔和气。张和武检查病人从不嫌
弃他们脏，结核病人床头都有一个收集痰液的杯子，每次查房，张和武都会凑近痰杯，用棉签搅动痰液，观察痰的状况。一名医生坦言，“这一点，很多医生都做不
到。”

为咳血病人引流，得有人把病人的脚抬起来，让他保持脚高头低。张和武同志的学生，主任医师曾庆志不好意思地说，病人鞋子很脏，过去他习惯用报纸垫着
抬。张和武同志很不高兴，告诫他说:这是对病人的不尊重，家属在一旁看到，会怎么想?来自汉阳的患者张锦说到张和武赞不绝口，32岁的张锦3年前患上难治
性肺结核，一度绝望到想放弃治疗，但张和武的一次次亲切的鼓励和开导，让他挺过来了。2011年5月高考在即，彭女士的外甥突发气胸，医生建议休学静养，
减少运动和学习，避免操劳，有专家还提出建议休学，不要参加高考，孩子的病情虽然有所好转，但心情却十分低落。看着外甥难过的样子，彭女士带上他的片子，
慕名找到了张和武同志。听完家属的讲述，张和武说，小孩要高考，我到家里去看他。说罢带上听诊器、笔和笔记本老三样就出发了。他给孩子做了详细的检查，结
论是，不能剧烈运动，还是可以看书学习的。“考上大学不意味着结束，以后还有很多次高考;考不上也不意味着结束，人生也仍有很多次高考。”从一名中专生到
湖北首屈一指的防痛专家，张和武结合自己的人生经历，语重心长地劝慰孩子，学习是一生都要坚持的事，不只为了考试。彭女士说，张老的开导，给外甥和他的家
人重新鼓起了勇气。孩子病中坚持复习，如愿考取了中国科技大学。

2012年11月14日，张和武同志患戊肝住院，病情危重。在病床上，他念念不忘病人，叮嘱去看望他的同志，一定要把挂他专家号的病人安排好;他还委托另外的专家将自己对非结核分枝杆菌的认识带到11月17日召开的全市防痛年会上，与大家共同分享。

奉献结防谱新篇

张和武同志不仅是一位出色的结核病临床专家，同时也是一名结核病预防工作的宣传者、动员者、参与者。作为一名德高望重的专家，武汉市每次制定结核病防治
规划都要请他参加。他用自己丰富的工作经验和务实的工作态度，指导参与制定出科学、严谨、适合于武汉市发展的结核病防治规划，使武汉市结核病防治工作一步
一个脚印地走在全国前列。武汉市从70年代末起先后组织了五次流行病学调查工作。张和武同志作为流调技术指导小组和技术顾问组的核心成员，认真对待流调病
例诊断，特别是亲临流调现场。2006年武汉市结核病防治所被国家确定为两个全球基金耐多药肺结核病防治项目试点城市之一。武汉市成立了专家小组，张和武
同志作为专家小组核心成员之一，不管多忙都要抽出时间参与每一例患者的诊断、治疗方案的制定和不良反应的处理。遇到疑难患者他会将病人情况特别记在本子
上，然后告诉病人有问题和困难可以找他，他都会伸出援助之手。

2011年底，江夏区疾控中心结防所为了提高该所工作人员业务能力和水平，请市结防所派专家定期前往指导。张和武同志听说后主动请缨，从2012年2月
6日开始，74岁的他每月到江夏区工作一天，既讲解结核病防治相关政策，又帮助会诊疑难病例，还进行带教、指导年轻医生，他的行为让江夏区疾控中心的领导
和职工深受感动，也受到患者赞扬。

硚口区宝丰街老年科技工作协会是个对社区居民开展健康教育宣传活动的民间组织。科协的孙秘书长慕名找到张和武主任，请他提供和修改与结核有关的宣传资
料。张和武主任总是热情接待，认真修改材料。当得知科协工作没有固定的经费时，张和武主任毫不犹豫的拿出2000元和一些茶叶，支持科协开展健康宣教工
作，他还再三叮嘱孙秘书长，告诉科协的同志这个钱是武汉市结核病防治所资助的，不要提他个人的名字。

在55年的从医历程中，张和武同志对技术的刻苦钻研精神，爱病人如亲人的态度，待学子如严父的方法，艰苦朴素勤俭节约的生活方式，淡泊名利乐于奉献的品格，深深感染着结防所每一位干部职工，大家都视他为楷模，向他学习，并将他的大爱美德，无私精神代代传承。

B. 请问各位好心人！国家有没有对耐多药肺结核的补助或者要达到什么条件才能得到免费治疗

打电话到当地市疾病控制中心去咨询，应有免费的抗结核药可申领。

C. 国家对耐多药骨结核病有什么惠民政策吗

如果合并肺结核会有相应的优惠政策，如果只是骨结核，没有。

D. 我是农村合作医疗 得的耐多药肺结核 属于国家说的大病报销补助

去传染，传染的多了国家就管了

E. 耐多药肺结核农村合作医疗可以报销吗 每月一万五千多的药费承担不起呀怎么办呀

只要你买了医疗保险，这个事应该不能报销，但是你还是可以去你们当地的医保局办一个特殊病种，那样的话会报的更多一点

F. hiv治愈最新消息

某网北京10月14日讯，据2014年10月统计汇报，北京市爱滋病毒携带者与病人大约20000人，比2013年增长了21.3个百分点，而学生的感染人数已经超过一百例。到2014/10月为止，我国的病情从来都是增长的趋势，性传播是首要途径，特别是青壮年当中的男同性恋是关键人群。

艾滋病，即获得性免疫缺点综合征(又译：后天性免疫缺点症候群)，英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。1981年在美国初次打针和被承认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，是人体打针感染了 “人类免疫缺点病毒”(HIV - human immunodeficiency virus)(又称艾滋病病毒)所致使的流行症。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

一艾滋病患者俄然病重，一线医治药物无效。长沙市艾滋病医治专家王敏教授当即向北京求助，跟着二线药物写入患者体内，患者病况很快得到操控。“艾滋病医治的二线药物，基本上是世界上最领先的医治药物，对患者无疑是很有协助的。往后，艾滋病会和糖尿病相同，患者寿数堪比正常人。”前日，湖南省全球基金艾滋病项目正式在长沙发动，湖南省疾控中心性病艾滋病防治科科长陈曦教授说，往后，湖南省艾滋病患者基本上都能获得二线药物医治。

今年可获1500多万元资金

全球基金于2002年成立，是一种世界清洁融资新途径，它由政府、民间团体、私营部门及社团构成。2009年11月，中国与全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金签订协议。

2009年11月，中国成功申请了全球基金艾滋病项目，将正在履行的第三、四、五、六、八轮艾滋病项目整组成一个项目。项目总经费为5.1亿美元，周期 6年，掩盖全国一切省份。项目总目标是扩展中国艾滋病预防、医治和关心效劳，促进高危人群、艾滋病病毒感染者和患者对艾滋病综合防治效劳的全部可及。

我省的项目区域将由原来的15个项目县拓宽到全省，重点是13个市州、65个县，项目活动将触及全省一切县市区(含长沙市)，2010年我省项目经费总额为人民币1500多万元。周期6年，分2期履行，每期3年。头3年，我省的经费大约为4000多万元。

二线药物全部推开

近年来，中国政府对艾滋患者实施“四免一关心”方针。但少部分患者接受抗病毒医治1-2年后，病毒从头上升，“CD4淋巴细胞”持续降低，新的表现和感染如皮疹、口腔炎、肺部感染等又从头出现。

陈曦教授介绍，2005年，中国对艾滋患者展开免费抗病毒医治，所用药物基本上都为齐多夫定、司它夫定等一线药物，但对于现已发作耐药者，则需求换用二线医治药物。

陈曦教授说，依据全球基金的艾滋病项目，我省的药物医治将启用二线药物，对患者将是一个很大的利好音讯，二线药物也是免费的。这么的话，艾滋患者的生存期，将大大延伸，有望和正常人相同，艾滋病也变成了一种像糖尿病相同的缓慢疾病。项目还将在社会推行一些有利于艾滋病防治的环境，特别是在反轻视方面;展开高危人群的干涉，一起加强母婴阻断作业。

hiv不仅仅需要注意个人的卫生，而且还得有社会的帮助。同时增长与hiv相关的常识， 树立更好的防御体系。aware天猫

G. 重大疾病商业保险耐多药肺结核病能报吗

H. 肺结核耐多药可以免费治疗吗

病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
意见建议：（一）免费项目。 国家为初诊的肺结核可疑症状者免费提供1次痰涂片（3份痰标本）和普通X光胸片检查；为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查（3或4次，每次2份痰标本）和治疗结束时的1次普通X光胸片检查（初、复治患者各提供1次免费）。 目前全球基金项目地区为耐多药肺结核患者免费提供二线抗结核药物和相关检查；在部分中国卫生部-盖茨基金会肺结核防治合作项目试点地区由医疗保险和项目经费支付耐多药肺结核患者的大部分医疗费用，个人承担小部分医疗费用。 （二）免费机构。 在结核病防治机构（包括疾病预防控制中心、结核病防治所和结核病定点医疗机构等）就诊可享受国家肺结核免费政策。

I. 怎么样才能加入耐多药结核病基金组织加入以后用药免费吗

到当地指定的治疗机构治疗，经检查符合标准后，可以享受用药免费，还可以报销路费

J. 世界卫生组织是否有一项防治结核病基金如果有，该如何申请

结核我们国内是免费治疗的...

结核处次发都是可以痊愈的.关键是要持续用药8个月