学生险保险赔偿的风险点

㈠ 学生意外险有哪些理赔范围，孩子在家摔伤，可赔吗

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

您好，不同的学生意外险的理赔范围是不同的，但是孩子摔伤是在保障范围内是可以理赔的。建议与学校联系，向保险公司报案并进行相关理赔事宜。孩子小容易发生意外，这里推荐一些适合少儿的保险：

㈡ 学生意外保险赔偿标准

学生意外伤害保险是如何赔偿的问题：

1、生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)；

2、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付，理赔是按合同规定，按当地医保规定比例赔付，先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50%，有的不再医保不赔等。

再按学校和保险公司订的合同规定赔付，一般1000元以下50-55%，1000-5000部分60-65%，5000-10000部分70-75%；

3、去学校咨询资料是否送到保险公司，如送了就打保险公司电话咨询一下原因。

法律依据：

《保险法》第二十三条规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关证明和资料，应当及时一次性通知对方。材料齐全后，保险公司应当及时做出核定，情形复杂的，应当在30天内做出核定，并将核定结果书面通知对方。

(2)学生险保险赔偿的风险点扩展阅读：

意外保险报销流程是：

所发生的医疗费用由个人垫付，意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔；

商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后，对理赔资料进行审核，确定保险责任。

符合理赔条件的，商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔，并及时给付划入款项所有人账户；

不属于保险责任的，在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书，履行告知义务。

㈢ 学生意外伤害保险理赔的标准是多少

学生意外伤害保险赔偿标准主要针对18岁以下的孩子，当孩子因意外发生造成较高医疗费用，或是发生意外导致残疾，甚至死亡，保险公司便会对这些情况给予孩子人身意外保障。具体赔付标准可以看这里《意外险的赔付标准是什么？》

它是结合具体的保险事故受伤程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的。

学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。

一般报销费用范围在3千到6千之间，并且有不同的报销比例，一般分为五档：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;

报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多，但实际上，学平险的报销还有很多其他的条文规定。

例如，就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院，就医时使用的药物需要在保险规定范围内，因为自费药保险公司是不予理赔的，一般在医院就医时医生都会告知，所使用的药物是否是自费药。

㈣ 学生保险的理赔范围和事项都有哪些规定校外发生意外属于理赔范围吗

在校学生都会参加一份保险，这份保险的理赔范围包括意外伤害，意外死亡，意外医疗。在校外发生意外是否属于理赔范围？要看这件事跟学校有没有直接关系，如果是学校的原因，造成校外发生意外，那么学校有推卸不了的责任。

一、学生保险包括学生在校内发生的一切意外事件，学校都要负责

学生的安全是大事，千万不能马虎大意，一定要给学生上一份意外责任险，万一出事了，这份保险就可以给学生的家庭以保障。同时这份学生保险给学校也能免于承担不少经济负担。

㈤ 学生意外受伤保险如何赔偿

小孩子出险后，家长应该如何向保险公司申请理赔呢?按照以下几个步骤进行即可。详尽内容戳此文章了解《保险理赔按照这几步走，其实不难》。

1.考虑这个出险的学生怎么出险的？是不是属于意外(意外事件特征：外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险。

2.属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括：醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等)。

3.赔偿的话具体额度要看条款(咨询校方)，一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。

4.为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。

5.理赔所需材料：出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的，保险公司支付理赔金会直接打到折子上)。

6.门诊：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。

7.住院：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。

8.东西整理齐了需要校方出个证明，盖章的那种，最好是能让学校的人去办，这样比较省心。

9.去之前要和保险公司电话联系好了，东西确定带全了，争取一次办好。

㈥ 学生已买保险出险后怎么赔偿

第一步就报案，拨打保险公司的报案电话或者拨打服务人员的电话
第二步就是准备理赔材料
第三步把资料交到保险公司，审核进行理赔

㈦ 学生意外险怎么报销

学生在保险期间，在校内外因遭受意外伤害而诊疗，均按规定给付保险金。

一、学生在县级以上（含县级）医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险公司扣除人民币50元免赔额后，按80%的比例给付医疗保险。

二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险公司所付给保险金的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗者以15日为期限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。

(7)学生险保险赔偿的风险点扩展阅读

1、风险转移，保障家庭生活安定：如果子女出生不久，就为其投保一份少儿险，待他成年时，这张保单就是最佳的礼物。从跌跌撞撞到步履稳健，孩子要走的路很长，家长也许没办法呵护孩子一辈子，却能够借助寿险传达永不止息的爱，帮助孩子安然度过每一个难关。

2、保费便宜：儿童意外概率低于成人，保险费自然低，年龄越小，所缴保费就越划算。如：30岁男子保费是1岁男童的3.5倍。

3、承保机会大：年纪越大，身体毛病越多，小时候的疾病有时会影响未来，早投保可避免被加费或拒保。

4、建立良好的长期规划：教育孩子及早了解有关寿险的项目和优点，灌输良好的风险管理观念。

5、减轻子女将来的负担：当子女成人时，保险已缴费期满，不需再缴纳保险费即可拥有多重保障。

6、建立教育和创业基金：依据子女上高中、大学等不同的成长阶段，提供教育、创业、婚嫁基金。

7、节税规划：寿险有节税的权利。

8、保险金给付完全免税：税法规定，人寿保险的保险金给付免征各项税赋。

9、转移财产给子女：以帮助子女买寿险的方式，将财产转移到子女名下。

10、训练子女责任感：养成小孩良好的价值观，长大后协助分担保险费，以培养责任感。

㈧ 学生意外保险是怎样赔偿的

如果买了意外险出险的话，是要向保险公司申请理赔的，但是意外险并不是所有意外都赔，可以看看奶爸这篇文章了解一下。《意外险包括哪些范围？这些常见的意外保险公司是不赔的》

那么，意外险的报销流程是怎么样的呢？

1、出险报案

被保险人遭受意外伤害后，首先应该在规定的期限尽快通知保险公司，一般要求10日内报案，报案越及时，对被保人越有利。报案时，需要向保险公司说明情况，去保险公司认可的医院就医治疗。

2、事故勘察和损失确认

保险公司的理赔人员或委托公估机构、技术鉴定机构到事故现场勘察事故经过，了解您的损失情况，初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料。

3、准备理赔资料

注意整理收集理赔需要的资料，一般情况下，意外险合同中都有列明理赔所需的资料，比如意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、票据清单等，大家按照资料清单准备资料，并邮寄至保险公司指定地址即可。

4、资料审核

保险公司接到理赔资料后，会核查保险事故，并对保险金进行核定。如果属于保险责任，保险公司会给与理赔。

5、赔偿结案

意外险的理赔比较简单，一般来说，提交好完整资料后的1-2天便可以出具理赔结果。根据理赔调查的结果，保险公司出具理赔通知书，会将保险金打到申请人指定的账户。


奶爸总结：
总的来说，出险之后应该尽快向保险公司报案，避免错过最佳理赔时间。

㈨ 学生的意外伤害保险赔偿标准是什么

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小诺解答：

您好！

您好！中学生处于叛逆期，比较喜欢外出，这会增加他们面临的意外风险。对此，您需要为您的孩子购买合适的意外伤害保险，为其规避风险。

学生的意外伤害保险赔偿标准是什么

学生的意外伤害保险赔偿标准主要针对18岁以下的孩子，当孩子因意外发生造成较高医疗费用，或是发生意外导致残疾，甚至死亡，保险公司便会对这些情况给予孩子人身意外保障，它是结合具体的保险事故受伤程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的。其保障范围主要包括意外身故、意外残疾以及意外医疗等三个方面的内容，投保时您需要注意下列几点：

1、看清理赔项目

办理意外医疗理赔时，并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的，而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销，各家公司规定都不同。所以，家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报，哪些费用不能报，是全额报还是按照一定比例报，以免到时候与保险公司产生纠纷。

2、看清保障范围

家长在为孩子购买学生意外伤害保险的时候要看清保障范围，不要认为只要买了意外险，孩子发生了意外就都有了保障。根据各家保险公司的相关条款，学生意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主，而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款后再决定。

3、看清保额

根据《保险法》规定，未成年子女基本不具有劳动能力，且没有工资收入，因此在确定未成年人的身故保额时，是按照一个人10年的基本生活标准确定的。多数地区的少儿身故保额不超过5万元，而上海、北京、广州等地少儿身故最高保额10万元。因此，在为孩子选择学生意外保险时，应当注意身故保额的限制，超出保额部分无效。

为学生投保意外伤害保险，您需要了解其赔偿标准，并要选择合适的平台。网上提供有多款学生意外险产品，您不妨前来综合对比选择。

㈩ 学生意外保险怎么报销

1、如果孩子在学校因意外事故导致住院后，受益人应及时向保险公司进行报案，并及时准备所需要的资料和证件，以便于后期的理赔。
2、被保险人如果在保险公司规定的、认可的二级以上医院住院就诊
3、如果被保险人所提供的资料已经准备齐全，可以向保险公司提交，等保险公司进行调查和审核之后，一般需要在7个工作日内作出结案通知。一旦审核通过，保险公司会通知到受益人或被保险人，可以凭有效证件直接到保险公司领取赔款。
学校意外保险怎么报销？综上所述，学生意外保险的报销范围主要包括了意外伤残、意外医疗、意外身故三部分。而对于其报销流程，被保险人可以按照报销流程进行报销。如：向保险公司报案—提供相关资料和证件—向保险公司提交相关材料—经过保险公司调查审核—确认无误，即可领取理赔金。