永寿医保疗保险基金管理中心

㈠ 医疗保险管理中心是什么单位

医疗保险管理中心是事业单位。

主要业务如下：

1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。

2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

(1)永寿医保疗保险基金管理中心扩展阅读：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源：太原市医疗保险管理服务中心-单位概况

㈡ 永寿医保在市二一五医院住院报销比例

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

职工医保住院报销比例：（北京职工为例）上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下:

(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

(2)永寿医保疗保险基金管理中心扩展阅读：

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

医保住院报销比例：

1、农村报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、城镇：

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

㈢ 农村合作医疗保险是如何报销 流程

1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。

其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折（卡）并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，必须在次年3月31日前到合医办办理，逾期不再办理。

2、由街道合医办初审资料。

3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

(3)永寿医保疗保险基金管理中心扩展阅读：

农村合作医疗保险报销需要提供的资料：

1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

2、疾病诊断证明书原件。

3、医院收费发票原件。

4、病人费用汇总清单的原件。

5、身份证或户口簿复印件（原件）。

6、合作医疗发票复印件（原件）。

7、银行存折（卡）复印件（原件）。

8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

9、住院分娩的需要提供准生证。

㈣ 怎样查询医保缴费明细

1、打开电脑，在浏览器中搜索当地的人社局，找到“人力资源和社会保障网官网”。

㈤ 基本医疗保险怎么查

你好！
基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。
基本医疗保险药品目录：是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。
诊疗项目目录：医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，临床诊疗，检查，由价格部门制定了收费标准的诊疗项目，由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中，通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。
医疗服务设施标准：在提供住院等医疗服务过程中，应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中，通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准，各省市还制定了相应的办法，确保参保人员基本医疗需求。

㈥ 福州办医保社保的地点在哪需要什么材料

一、办理医保社保的窗口办理地点：

1、福州市医保中心台江分中心（入驻福州市市民服务中心）地址：台江区高桥路69号福州市市民服务中心一楼。

2、福州市医保中心鼓楼分中心，地址：鼓楼区古田路128号劳动大厦二楼。

二、办理医保社保所需要的材料如下：

依照有关法律、法规、规章，应当缴纳社会保险费的单位（行政事业单位、企业和社会团体）和个体工商户。注：之前已在社会保险基金管理中心办理了社保登记的缴费单位无需再到地税局办理缴费登记。

1、所需资料（复印件须用A4纸复印、加盖公章或签名。）

2、《社保缴费登记表（单位适用）》；

3、《组织机构代码证》（个体工商户须提供）；

4、参保人身份证、计划生育证明原件

5、 其他资料在办理税务登记时提供。

二、办事流程

第一步:备齐资料，办理税务登记 办事地点:地税服务厅
第二步:办理缴费登记 办事地点:地税服务厅
第三步:办理《社会保险登记证》办事地点:社会保险基金管理中心（咨询电话：12333）

三、办理须知

1、从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之日起30日内，非生产经营性单位自成立之日起30日内，持有关证件和资料到地方税务机关办理缴费登记。

2、缴费单位在办理缴费登记后、首次缴费申报前应到地税服务厅办理每一位缴费个人的基础资料明细登记。

3、缴费单位应于每月1～15日申报缴费。

4、扣缴社保费与扣税为同一账户，缴费单位每月申报前须保证银行存款足额扣缴相关税费。

5、办理登记后，缴费单位必须持税务登记证副本到工行、农行、中行、建行开设扣税（费）账号，并与银行签订《委托银行扣缴税（费）协议书》（可到地税服务厅领取或地税局网站下载），然后将其中的一份报送到地税服务厅，否则无法通过扣税（费）账户扣缴有关税费。

6、缴费单位在办税服务厅办理缴费登记后，应于10个工作日之后可到社会保险基金管理中心领取《社会保险登记证》。

四、咨询途径

1、办理社保员工分两类：一种是参过保的，要一份身份证复印件和知道户口类别直接在网上增员就行，不用交材料，新参保员工需要收取身份证复印件两份，1寸白底彩照两张，户口本首页和本人页复印件一份，在网上增员后，打印出个人信息登记表和人员增加表到社保中心送审。

2、符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道（镇）社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡（包括学籍卡）。申领时需携带以上相关资料。

(6)永寿医保疗保险基金管理中心扩展阅读：

社保卡使用过程中的常见问题及解答：

1、问：在使用社保卡之前，已发生门诊医疗费用，如何报销？

答：使用社保卡之前，已发生的门诊医疗费用，交到单位或社保所按原流程报销，如果您已使用过社保卡就医，需同时将社保卡上交。

2、问：门诊挂号诊疗费用不按比例报销了？

答：自2009年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。值得说明的是，无论患者发生的医疗费用是否超过门诊起付线，医疗保险基金同样定额支付2元。

3、问：外购药品医疗费用是否持卡实时结算？

答：因外购药品发生的医疗费用不进行持卡实时结算，仍按原结算方式操作。

4、问：参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销？

答：如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。

5、问：如何读懂实时结算收费票据？

答：实时结算收费票据明细中，医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。

参考资料来源：

福州市人民政府-关于2016年企业职工医疗、生育保险缴费基数

网络-中华人民共和国社会保障卡

㈦ 医保基金管理问题在哪儿

简介：

今天，审计署网站发布了医疗保险基金审计结果称，从审计情况看，有关部门和单位能够认真执行国家政策法规，医保业务经办和基金管理总体规范，但也发现一些管理不规范问题，以及15.78亿元违法违规问题(约占抽查资金金额的0.46%)。

㈧ 医保中心电话

石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市城镇居民基本医疗保险规定（试行）“和大补充医疗保险暂行办法的通知

石家庄市人民政府办公厅文件

石政办发[2007] 83号

石家庄市人民政府办公厅关于印发石家庄市城镇居民基本医疗保险规定（试行）“和大补充医疗保险暂行办法的通知

五区的市人民政府，高新区管委会，市政府各部门，市属单位：

石家庄市城镇居民基本医疗保险规定（试行）“，城镇居民在石家庄市的显着数量的补充医疗保险暂行措施市政府同意，现印发给你们，把握好该器具。

2007年10月29号

石家庄市城镇居民基本医疗保险规定（试行）

第一章总则

根据石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案的制定的实施细则。

第二条本市市区（新华区，长安区的西部地区，桥东区，裕华区，高新技术开发区）不属于所有的城镇职工基本医疗保险（以下简称职工的医疗保险）覆盖的系统，非从业居民，城市城镇居民家庭可参加石家庄市城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）。在农村小学和初中学生全年在市区学校与家长的帐户？城市，托儿所和儿童可以自愿参加石家庄市城镇居民医疗保险。

医疗保险条居民按照“低层次的，覆盖面广，与愿望的群众，属地管理，协调”的原则，注重保护城镇居民的住院和门诊大病的医疗需求。

文章居民基本医疗保险（以下简称居民基本医疗保险费用），以提高实施居民个人或家庭支付，政府补助，社会贡献相结合的方法。居民基本医疗保险基金（以下简称居民基本医疗保险基金）坚持“固定收入的支持，收支平衡，略有节余”的原则。

文章居民医保的，由市劳动和社会保障局，市财政局，市卫生局，市公安局，市民政局，市残联，市教育局和区政府共同负责管理，市医疗保险管理中心（以下简称医疗中心）管理器“，组织了由区人事劳动和社会保障局劳动和社会保障的面积工作站开展居民医保。

第二章管理机构的责任

第六届市劳动和社会保障局，城市的居民医疗保险的行政主管部门，其主要职责是：（一）发展的总体规划中的居民医疗保险试点。 （B）的发展，居民的医疗保险政策规定。 （C）是负责为居民的医疗保险政策的实施。 （D）居民医保实施过程中的监督和指导。 （E）是负责城市定点医疗机构的资格。 （F）协调处理居民的健康保险的争议。 （G）的居民医疗保险政策的实施，鼓励单位和个人。

第七届市医疗保险管理中心（以下简称医疗中心）城镇居民医疗保险机构，其主要职责是：（一）认真贯彻落实居民医保政策，提供改进的建议，并提高居民医疗保险制度的建议。 （B）编制居民基本医疗保险基金的收入和支出帐目。 （C）是负责为居民的基本医疗保险基金的筹集，支付和管理。 （D）居民医保定点医疗机构选择和确定。 （E）会同物价部门定点医疗机构收费和药品价格的监督检查。 （六）负责对定点医疗机构的医疗费用和相关信息的审核。 （G）委托市劳动和社会保障局，居民医疗保险定点医疗机构，社区，劳动和社会保障，工作站和个人的检查，考核和奖惩，政策执行。 （8）负责财务，会计报表，汇总统计报表和完成居民医保的工作。 （9）承办的工作站和居民社区劳动和社会保障居民健康保险咨询，查询。 （10）管理器是负责全市居民医保业务指导。

第八条区人事劳动和社会保障部门负责组织的面积？劳动和社会保障工作站，开展居民医保。劳动和社会保障工作站的主要职责是：（一）认真执行的居民医疗保险政策，法规和良好的宣传和教育工作。 （B）是负责居民医疗保险的入户调查，保险登记，建立计算机信息，上传作品。 （C）是负责协助收集居民个人或家庭支付医疗保险费用，并汇报居民医疗保险政府补助资金的工作。 （D）是负责的居民医疗保险报表的编制和呈报工作。 （E）是负责居民的健康保险卡和释放的病历，医疗保险手册。 （六）负责居民医疗费用报销事宜。 （七）负责居民医保的查询。 （H）承办居民的健康保险有关的其他事项。

第九条定点医疗机构应成立一个医疗保险分公司或??确定负责居民医保的人。其主要职责是：（一）承办居民医疗保险的医疗服务业务和相关管理制度的发展。 （B）认真贯彻落实居民的健康保险政策，法规，并做好宣传教育工作。 （C）是居民档案建立，登记和汇总的医疗服务和医疗消费的健康负责，按照规定的实施计算机信息管理，信息及时传递到医疗中心，并提交报表。 （D）负责承办的参保居民首次诊断的定点，转诊工作的要求;（五）居民医疗保险政策是负责执行本单位的工作人员提供监督，检查。 （F）承办居民的健康保险有关的其他事项。

第二章覆盖范围和对象

第二十居民医疗保险和特定的对象，包括：（一）小学和中学的学生在学校（包括职业高中，中专，技校学生）的范围。 （B）占全年的农村小学和初中的学生在市区学校与家长？城市，幼儿园的幼儿。 （C）18岁及以下年龄的非居民在学校。 （D）就业年龄（女性超过18岁的年龄，以50岁的年龄和男性超过18岁的年龄60岁），并没有参与在工人的医疗保险，并拥有一个残疾人卡“的人民中国大陆，属于一个二级残疾居民，雇主，并持有石家庄市城市居民最低生活保障金领取证“的最低生活保障的居民。 （E）有工作能力，在劳动就业年龄，政府就业扶持不能就业居民，自愿参加的居民医疗保险，就业，必须参加职工医疗保险。 （F）岁以上的50名妇女和男人的年龄在60岁以上的居民。

第十一条居民医保对象不包括下列人员：（1）活动。 （B）异地退休，享受退休金或养老待遇的人员。 （C）参加新型农村合作医疗人员。

第四章被保险人登记

12户居民的投保条件，根据我的家庭户口本及复印件，本人身份证及复印件，学生手册（学生证），残疾证和低保证复印件，和一份在小学和中学的帐户在农村地区的学生，他的父母常年在城市市区学校，幼儿园和儿童应与父母的“暂住证，教育部门的证明到我的住所或临时居住许可证所在地的劳动和社会保障工作站居民申请医疗保险，按照我必须填写在石家庄市城镇居民医疗保险登记表，基本医疗保险（以下简称保险登记）申请登记。

劳动和社会保障部13工作站，接受居民时，被保险人医疗中心登记核准的付款标准和基本医疗保险的信息更改记录，应实施细则“第10条，第十二条的规定，严格审核申请人提供的文件符合要求的相关记录进行登记，并批准。

第十四条居民年龄被保险人于今年12月31日，注册。

第十五条劳动和社会保障工作站保险登记，内容和格式要求的医疗中心获得的信息的基础上，为每个应用程序为参保居民有关计算机信息，并传送到医疗中心或提交相关信息，及时处理。

第16届保险中心的审查和确认，根据劳动和社会保障工作站发送或提交确认的，及时的信息，并按照编制石家庄市城镇居民医疗保险保费计划“和”石家庄市城镇居民基本医疗保险卡，病历，医疗保险手册附表所发出的，适当的劳动保障工作站的反馈，作为基本医疗保险的居民和发放医疗保险卡，病历，医疗保险手册基础的集合。

第十七条居民就业，户籍迁移出城市市区，死亡等，应处理好之间的关系终止的医疗保险和医疗保险卡注销手续。我支付医疗保险费用将不予退还。劳动和社会保障工作站应严格审核申请人提交的相关文件符合的条件，在每月10日的医疗中心，以处理。 （A）由失业到就业的居民，需办理医保关系终止的，应当提交下列证件和材料：劳动合同就业。 2医保卡。 3居民身份证。 （B）户籍迁出本市城镇地区，需办理医保关系终止的，应当提交下列文件和材料：1，医保卡。 2，家庭迁移证及复印件。 （C）居民的死亡的医保关系终止之日起30日内申请医疗保险卡注销手续，直系家庭成员的，应提交下列文件和材料处理：1，医保卡。 2，死亡证明。

第五章提高基本医疗保险

第18条由居民个人或家庭的基本医疗保险缴费的居民构成政府补助资金和对社会的贡献。居民个人或家庭支付的医疗中心，负责收集，劳动和社会保障工作站，以协助收集;政府补助资金，市财政局负责归集。

第19条的支付和政府补贴的居民如下：首先，在小学和中学的学校的学生和18岁及以下年龄的非在校居民，筹资标准每人每年100元（其中600万意外伤害费用）。一，两个人，残疾人，获得城市最低生活保障晋州闵个人不缴纳的全额资助的各级政府，其他人员个人缴纳50元，50元的补贴，在各级政府。居民18岁以上的筹资标准是每人300元每年（其中6亿美元的成本意外伤害）。其中包括：一，残疾人，领取城镇最低生活保障靳据黾个人不缴费，完全由政府补贴，各级岁以上的60个低收入家庭居民个人交纳100元，200元的补贴在各级政府，女性超过50岁，60岁以上的男性居民个人缴纳200元，100元的补贴，在各级政府，其他工作人员个人缴纳250元，50元的补贴，所有各级政府。

该第二十条居民个人或家庭的贡献，政府补贴需要到被调整的收入和支出在医疗中心把前进的劳动和社会保障部门和在金融部门调整计划的建议，报石家庄市人民政府批准。

第21条居民基本医疗保险费用，以实现预付费系统，在年度基础上支付。 9月1每年11月25日的集中处理保险登记，变更支付和居民医疗保险信息的时间。期限为参保居民应要求按时足额支付，根据规定的标准居民医疗保险费用。启动阶段在两个月内从发布之日起实施细则保险登记，集中处理期间的费用支付。新生儿和进入新的小学和中学的学生，18岁及以下年龄在学校的非本地居民，户籍落户之日起三个月内，被保险人支付，但不集中处理期间，当居民的基本医疗保险费全部由个人或家庭支付。

第二十二条医疗中心位于石家庄市商业银行居民的医疗保险基金收入过渡户。居民个人或家庭由石家庄市商业银行代收货款，居民应采取他们的医疗保险卡或身份证在保险登记规定的付款期限付款的收入过渡户，到年底在石家庄市商业银行分行，医疗中心健康保险支付的费用由居民的财务决算和结束的月收入家庭的平衡。商业银行应满足支付需求的居民，及时传输居民个人支付的医疗中心的信息。

第23条保险中心分区的居民实际支付的价款和区人事劳动和社会保障局及时向相应水平的财务报告居民的医疗保险基金的政府补助资金的基础上编制的居民收费汇总表， ，区财政局收到转介到之日起20日内，政府补贴资金上缴医疗保险基金财政专户，市财政局，市财政局中央，省，市级政府补助资金应列入财政及时的帐户，以确保居民基本医疗保险基金的正常使用。居民医疗保险的市，区两级政府补助资金的财政负担，应列入财政预算，完全处于同一水平。

第六章基本医疗保险基金的管理和使用

第24条本市城镇居民医疗保险的，不建立个人帐户，居民基本医疗保险基金建立参保居民与居民基本医疗保险费用。

第二十五条居民基本医疗保险基金设立财政专户，收支两条线管理，并成立一个独立的账户，独立核算，专款专用，任何单位和个人不得挪用和挤占挪用。

第二十六条保健中心成立居民基本医疗保险基金支出户每月支出在上个月，编制居民基本医疗保险基金的拨款申请，市财政局及时居民基本医疗保险基金分类医疗中心，居民基本医疗保险基金支出家庭，以确保及时解决。

第二十七条居民基本医疗保险基金予以免征各种税费。

第二十八条居民基本医疗保险基金的计息，计息办法参照工人的医疗保险基金。

第29条规定居民基本医疗保险基金用于支付居民属于石家庄市城镇居民基本医疗保险的紧急疾病目录所列疾病，恶性肿瘤（含白血病）门诊放（住院，门诊紧急）治疗，慢性肾功能不全门诊透析，白内障门诊超声乳化及人工晶体植入术，器官移植后门诊使用抗排斥药物以外的个人负担的费用。

第30条居民基本医疗保险基金支付的医疗费用，住院起付标准根据医疗机构的级别确定，具体数额如下：二级医疗机构在医疗机构（包括社区卫生服务中心）$ 400医疗机构医疗，$ 600，$ 900，在三级医疗机构就医，医疗机构的分类，参照同级别的医疗机构执行基本标准。白内障门诊超声乳化及人工晶体植入术，第一次住院，其起付标准实施医疗定点医疗机构的案件之一。

第31条的居民一次住院处理时间入院和出院手续。紧急住院不间断的，被认为是住院。确定医疗保险年度第一次住院治疗过程中多年，出院结算时间。

第三十二条居民住院医疗费用超过起付标准部分居民基本医疗保险基金支付，但个人也要负担一定比例的居民基本医疗保险基金的比例，根据医疗机构的级别确定。具体标准如下：一个医生在医疗机构（包括社区卫生服务中心）为70％，在二级医疗机构的医疗治疗为60％，50％，三级医疗机构就医。居民基本医疗保险基金支付的基本医疗保险费用的年份居民与居民基本医疗保险基金的比例，连续投保五年以上，年缴纳基本医疗保险费用，每增加一年，这一比例可能是相应增加了05个百分点，但提高的比例最高不超过10个百分点。互不视为居民医疗保险和职工医疗保险缴费年限。恶性肿瘤（包括白血病）门诊认沽（定向）治疗慢性肾功能不全门诊透析，器官移植和门诊使用抗排斥药物，白内障门诊超声乳化及人工晶体植入术的个人负担医疗费用的比例，实施医生定点医疗机构的标准。驻地医院属于基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目，个人自付15％之首，其余85％由个人和基本医疗保险基金按规定支付。基本药物目录属于“B类目录药品，个人先自付10％，其余90％由个人和基本医疗保险基金按规定支付。居民使用的单位价格在1000以上的一次性医疗成本材料，个人先自付50％，其余50％由个人和基本医疗保险基金按规定支付。

第三十三条医疗机构在该领域的医疗费用，居民基本医疗保险基金转移被批准的比例降低了5个百分点的比例相比，与相应的水平在城市定点医疗机构就医时，

第34条在年度基础上，居民基本医疗保险基金支付的医疗费用，最高为25000元。超过限额，根据石家庄市重大金额的补充医疗保险暂行办法城镇居民。

第35居民意外伤害住院费用的支付管理办法的发展前。

第七章卫生服务管理

第36条的居民对医疗的首诊定点系统的实施。

应该是在我的实际情况，按照第37条的居民，最近的方便选择定点医疗机构，定点医疗机构，我第一次访问，是确保全年保持不变的水平。居民需要住院治疗的疾病，您必须先成为一名医生确诊我选择定点医疗机构。确需转诊的诊断和治疗，因病情需要咨询的，应该是第一次访问是在二级及以上医疗机构就医的定点医疗机构。的条件的首诊定点医疗机构的诊断和治疗，不得随意转出。

第38居民患病他们的医疗保险卡和医疗的医疗记录。

第三十九条居民就医，定点医疗机构应检查病人的医疗记录和健康保险卡，发现医疗记录和健康保险卡冒用的，一律拘留，并及时报告医疗中心。

第40条居民的紧急救援属于石家庄市城镇居民基本医疗保险目录中的“疾病疾病最接近方便的医疗紧急疾病，但它应该是在五日内处理程序的紧急救助病种的医疗中心识别，鉴定，住院费，您就可以使用健康保险卡不符合要求的紧急或不办理认定手续在医疗机构的医疗记账结算;居民基本医疗保险基金支付的医疗费用不支付。

第41条的居民首次访问指定的医疗机构为其他医疗机构未经批准，未经批准的医疗费用，居民基本医疗保险基金将不支付。

第四十二条医疗保健中心与定点医疗机构签订了一个项目范围的医疗保险服务，服务质量标准，监督和检查，费用结算协议，明确双方的责任和义务。

第43条居民基本医疗保险基金支付的医疗，药品使用的诊疗项目在石家庄市的医疗服务和收费，使用城镇职工基本医疗保险的规定执行。

第44条规定，第一次被诊断定点医疗机构根据医疗中心的要求，建立健康档案居民，医疗服务管理信息和医疗记录。

第45条为了方便结算的医疗费用和医疗服务管理，定点医疗机构应当要求医疗中心，居民医疗保险计算机系统和网络保健中心。

第四十六条定点医疗机构应严格执行医疗保险的有关规定，规范医疗行为，根据实际情况，居民医疗待遇，按照合理检查，合理治疗，合理用药的原则，提供适当的医疗服务，并严格执行住院的排放标准及转介，转诊制度，不得被无理拒绝，推诿，滞留和转移的住院医师。

在住院的居民“第47条，定点医疗机构应当进行登记，居民住院医疗费用的及时和准确的信息输入到计算机中，通过计算机网络系统，并上传医疗中心。放电的居民，定点医疗机构应当允许患者或者其亲属，以验证住院医疗费用，签订无病人或病人家属签订了医疗费用，居民基本医疗保险基金不予支付。争议的情况下，医疗中心处理。从医院或应急救援终止与剂量急性排出的居民不得超过7日量，慢性疾病不得超过的金额不超过7天剂量的第15届中国草药。

有限公司第48条居民居住条件的定点医疗机构，没有转移的情况下，你需要在其他医疗机构检查，治疗，购买药品，医疗保险定点医疗机构现场办公室处理。

第49条恶性肿瘤（包括白血病）门诊放（化）治疗慢性肾功能不全门诊透析，器官移植后门诊使用抗排斥药物，实行定点管理，普遍存在的物种指定的医疗中心找到指定的医疗机构或专门的医疗机构进行治疗。指定管理结算另行制定。

第50条限制居民的城市的城市条件的定点医疗机构，需要转移到外地的诊断和治疗，应该是三级医疗机构，副主任及以上医师建议，健康保险科审核，主管领导签署了“意见报告，转诊前批准的保健中心。

第51条居民的医疗保险不适用于医疗领域和搬迁人员常驻联合国代表团。

第52居民在国外以及香港，澳门，台湾地区期间发生的医疗费用，居民基本医疗保险基金不予支付。

第53条的犯罪，交通事故，打架斗殴，酗酒，自杀，故意自伤自残，医疗事故和对方的居民应负责的医疗费用，居民将无法满足基本医疗保险基金。

第八章结算和报销医疗费用

第54条规定的居民在定点医疗机构，医院发生的医疗费用，解决居民基本医疗保险基金支付的费用，我应该记录了他们的医保卡与定点医疗机构的成本负担得起的个人，由指定医疗机构结算。

第55条医疗中心和定点医疗机构的医疗费用结算参考“石家庄市城镇职工医疗保险医疗费用结算方式。”

第56条居民一次住院医疗费用在起付标准以下（含起付标准），而不是作为一个入场。

第57条居民在应急救援的目录中所列的疾病和疾病发生的医疗费用，通过社区劳动和社会保障工作站，与当地的医院，医院所有的医疗记录的诊断和治疗医疗费用的详细信息，医疗费收据，医疗保险卡，医疗中心，按照规定的审核报销。

第58居民在定点医疗机构住院期间，经批准的医疗检查，治疗和购买药品，先进的第一个个人密码的成本，按规定报经批准的医疗机构，包括在住院的费用。

第五十九条转移到医疗机构的诊断和治疗领域的医疗费用，第一个人进步，诊断和治疗结束后，通过社区劳动和社会保障工作站，并将其移交到外地，并审批表，
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㈨ 农村医疗保险怎样查询，

一、 电话查询，可拨打人力资源社会保障咨询服务电话：12333。

二、 窗口查询，请携带本人有效证件及社保卡号至当地社保局办公大厅窗口查询。

三、终端查询：参保市民可通过该终端进行社会保险查询、社保卡服务、个人权益打印、社会保险参保证明打印等多项功能的操作。

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建立意义：城乡收入差别分析，西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村医疗保险。

我国与西方国情存在巨大差异，我国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成了严重障碍，加上历史和现实的原因，我国经济呈现出极不均衡状态，二元性特征突出，城乡差距较大。

从城乡居民收入水平来分析，城镇居民收入始终高于农村居民，并且有不断扩大的趋势，1978年至1985年7年间，城乡居民收入水平差距基本保持在410元左右，1985年以后，城乡居民收入水平差距明显拉大，并且呈现不断加剧的倾向。

2000年一季度城镇居民人均可支配收入1632元，是农村居民人均现金收入587元的2.78倍，城镇居民收入增长幅度高出农村居民2.8个百分点，到三季度，城镇居民人均可支配收入与农村居民人均收入之比扩大到3.15倍，增幅差距也扩大到5.9个百分点。

并且由于中国实行城市福利制度，城镇居民享受大量隐性补贴，如住房、医疗福利、财政价格补贴等，实际收入差距更加巨大。

应该指出的是，城乡居民收入差距在一定程度上是由于中国城乡二元结构的壁垒，尤其是工农业产品价格差别的影响而造成的不合理结果。

1983年到1986年，因工农业产品剪刀差而导致农业部门向工业部门转移，总额始终在270亿元到310亿元之间，工农业产品剪刀差减去了农民的利益，是对农民的一种不公平的行，从某种意义上讲，中国的经济发展在一定程度上是建立在牺牲农民利益的基础上的。

参考资料来源：网络-农村医疗保险