昌乐生育保险管理

❶ 2016年生育保险报销条件流程，生育保险报销范围怎么办理

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

产假计算：

（1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；

（2）生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；

（3）怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；

（4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；

（5）自愿生育独生子女的，增加35天；

（6）晚育的，增加15天；

3、一次性分娩营养补助费。

按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

4、计划生育手术费用。

包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

5、男职工假期津贴。

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。

看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

生育保险基金不予支付下列费用：

1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；

2、因为医疗事故发生的费用；

3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

(1)昌乐生育保险管理扩展阅读

1.生育保险是国家通过立法确定的，在劳动妇女因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会对生育的职工妇女给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度。国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇，保障其身体健康，并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件，因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。

2.《社会保险法》第五十三条规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定：“用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”上述规定说明我国生育保险的范围覆盖了所有用人单位及其职工，并且扩大到了用人单位职工的未就业配偶。但是，我国各个地区的生育保险覆盖范围也是有所区别的，具体覆盖范围以当地人力资源和社会保障局公布信息为准。

❷ 生育保险金如何在社保中心提取

各地的要求可能不一样，建议你到当地的社保中心咨询为准。
目前在上海，计划内生育的，本地户籍的只要生育前缴纳过城保即可，外省市户籍的生育当月要处于缴费状态。妇女生育后，由个人到社保中心申领生育保险的相关待遇。
所需材料有：
1、本人有效身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）；
2、《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件；
3、尚未办理《独生子女光荣证》的，需携带结婚证和夫妻双方户口簿（集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明） 原件及复印件，外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡（镇）人民政府、街道办事处以上机构出具的一孩生育服务证明；
4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件；
5、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件［可选择上海银行个人活期存折、中国邮政储蓄活期存折、中国工商银行牡丹灵通卡、中国工商银行活期一本通、中国银行长城电子借记卡、中国农业银行金穗通宝卡、中国农业银行活期一本通存折（个人结算）、招商银行一卡通、上海浦东发展银行东方卡、中国民生银行民生借记卡、中国建设银行本外币活期储蓄一本通、上海农商银行活期储蓄存折其中之一］；
6、根据个人的不同情况，还需分别携带下列材料：
①对于委托他人办理的，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）；
②对于在外省市生育的妇女，需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况（难产或顺产）的出院小结和小孩《出生医学证明》原件及复印件；
③对于男方为军人的，需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件；
④对于符合计划内生育第二个孩子的，本市户籍生育妇女需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件；外省市户籍生育妇女需携带户籍地区县人口计生部门出具的再生育证明；
⑤参加本市农村社会保险的生育妇女，需携带其账户所在地区（县）农保经办机构出具的《生育保险待遇申领表（农保）》,外商投资企业中生育妇女还需携带《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。

❸ 如何领取生育保险金

1、符合享受生育保险待遇条件的生育妇女，生产湖货流产后可直接到就近的社保经办机构办理享受生育保险待遇的申请手续。 2、申请享受生育待遇时提供下列材料： 一、生育妇女本人身份证及本人实名制的有转帐功能的银行存折； 二、医疗机构出具的《生育医学证明》； 三、生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》、 以上要求原件及复印件。

❹ 昌乐县生育保险在哪里领

在哪里上班？缴纳了保险的，就咨询单位。正常程序是应该在预产期前1个月在医保中心做登记的，拿着登记证去医院，住院后医院直接就给报销了。最好的办法，你去咨询你们单位的人，办理过的就更好了
享受生育险必须同时具备两个条件，一是缴纳生育保险时间满一年(部分地区略有出入)；二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。 (数据截至：2012年10月1日)生育保险就是享受生育津贴和产假工资。

❺ 生育保险如何领取

可以。 保险金为固定额度。顺产2000，剖3000（石家庄）。 生育保险办理程序 生育备案： 1、《生育保险备案表》一式三份。 2、《围产保健手册》原件及封面、P 1、P15复印件或《医保病历本》原件、复印件。 3、《准生证》原件、复印件。 生育报销： 1、已备案的《生育保险备案表》原件一份。 2、《生育保险待遇审核表》一份。 3、《出生医学证明》原件、复印件。 4、住院费用收据、出院记录、费用明细、诊断证明原件。