管理式医疗基金

❶ 为什么医药板块的基金表现一般都不太好

吃不起药将成为历史，政府集中采购导致药费暴跌

“医保局动真格了，这一次真的要砍掉企业的销售费用了。”一家中标的药企人士向记者感叹，还有一位药企人士向记者表示：“中标难受，不中标更难受。”
前几天，国家首次“4 7”城市药品集中采购的投标谈判在上海举行，集中采购的结果是药价暴跌，正大天晴药企的恩替卡韦降幅超90%。恩替卡韦被誉为乙肝用药霸主；阿斯利康公司旗下的肺癌靶向药吉非替尼降价75%。
这次参与集中采购试点的共有31种药品，7个品种降价幅度超70%，降幅在40%-70%之间的有12个，降幅0-40%之间的有8个。平均降幅高达52%，远远超过市场预期。
这次的试点大获成功，4 7总共11个城市的31种药品采购价直接被腰斩了，而采购价的降低，必然导致药品销售价的降低，而试点的开门红也会导致国家迅速大范围推进采购药品的范围，换句话说，困扰中国人很多年的高药价问题，有望得到彻底的根除。
中国药价有多虚
中国的药价不仅高，而且很虚，虚到令人目瞪口呆的程度。多家上市公司药企，列支的营销费用，居然占到营收的60%，远远超过国际药企10%的标准。
换句话说，药厂卖出去100亿的药，销售成本就占了60亿，而国际通用标准大概是10亿左右，与此同时，中国药企的研发费用却是出了名的低，远远低于国际标准。重营销轻研发导致中国医药界回扣横行，而新药研发能力极低。
仅仅被央视公开报道点名的医药回扣乱象，包括但不限于：
2010年，药价虚高1300%的“芦笋片事件”，湖南湘雅医院医生回扣占到中标价43.5%；
2011年，虚高达2000%的克林霉素磷酸酯注射液丑闻，北京公立医院医生回扣占到中标价40%；
2013年，漳州医疗腐败案，全市公立医疗机构100%涉案，药价的50%用于回扣；
2013年，“葛兰素史克行贿门”，其副总裁梁宏在供述中称，葛兰素史克中国公司为打开销路投入的行贿费用占到药价的30%，每年的总金额高达数亿元人民币；
2016年平安夜曝光上海、湖南两地药价虚高近10倍，医生回扣占到药价40%
这动不动就10~20倍的利润，意味着成本价只有零售价的10%，甚至只有5%，中间的巨额利润，都被层层剥削了，最后让患者来买单，导致中国的药价高企，但是药厂实际利润并不高，研发能力薄弱且极其重视营销，不给回扣而重视研发的药厂根本活不下去，典型的劣币驱逐良币。
集中采购曾让药价暴涨
实际上，中国药价高是个老大难问题了，如何解决高药价问题成了政府的心头病，提出的解决方案千千万，通过政府集合公立医院的需求进行集中采购、集中招标，通过巨大的采购量来压低价格，让患者得到实惠。
听起来似乎没问题，政府手底下有那么多公立医院，全部听政府号令，而公立医院就诊患者的数量占到总就诊量的90%，换句话说消耗的药品，也是90%，把这些需求全部集中起来和药厂谈判，不可能拿不到好价格。而政府出面带量集中采购来降低价格，也是国际通行做法。
所以，早在2000年左右，有关部门就开始推行以量换价”，让药物进行集中采购，带量招标，试图取得价格上的优惠，降低药价。在外国，这一手段可以降低10~15%价格，虽然不多，但是考虑到外国市场竞争激烈，药价透明，本来就很低，在这个基础上还能降低实属难得。引入中国后，一定能大幅度降低药价。
中国医药部门不仅实行了集中采购，以量换价，还对医院药价进行行政限制，不允许医院以药养医，曾经只允许加价15%，后来干脆实行零差率，一分钱都不允许加价，什么价格采购的，就什么价格出售，最大程度让利给患者。
政府把所有采购量集中起来进行招标获得最低价格，然后不加价卖给患者，药价一定很便宜了吧，听起来好像没什么问题。但是实际上，理想很美好，现实很骨感，实行集中采购和零差率二个政策后，药品的采购价年年增高，高药价问题越演越烈。
看到这里你是不是震惊了，这怎么可能，这套方案怎么看都没问题啊，降低药费利国利民十拿九稳，怎么最后居然导致药费连年增高，这不科学啊。
问题究竟出在哪里呢，为什么外国行之有效的带量集中采购降低药价的办法，到了中国不仅无效，反而导致药价升高。
原来，上有政策，下有对策，这套方案里有一个最大的漏洞，就是招标是由政府集中组织的，但是采购量是由各大医院自行决定的，用哪个药，用多少，是由每个医院自己定，或者说，是由每个开处方的医生来决定。
所以这些药厂们想出了一个新点子，高中标价高回扣，把中标采购价定的高高的，分出大量的利润空间做成回扣给开处方的医生，以及整个医药管理链条上的一系列人，瞬间打败了所有的竞争对手，销量大增，所有的医生都在疯狂的开这家药厂的药。
而那些低价中标的药品则陷入了一个很窘迫的情况，医生不愿意开这个药，没有销量，下场和没中标是一样的。
同一款药品，有人出低价，高价怎么可能中标，当然不可能啦，竞标的规则就是价低者得。要规避这个问题，很简单，只要不是同一款药品就可以了，同样的药灌装到另外一个包装里，取另外一个名字，上报给药监局拿一个批号，当新药卖，既然是刚“研发”出来的“新药”，那自然拥有自主定价权，你报多高，也没有竞争者，因为这款药全国只有你这一家有。
例如，传统的青霉素，价格极低，不过你们已经基本看不到了，因为按照集中采购制度，根本赚不到钱，取而代之的是各大药厂自行“研发”的XX霉素，号称改良版的青霉素，实质上还是青霉素，不过中标价立刻暴涨十倍甚至几十倍，然后就有利润空间给回扣了。
所以，新药的审批权立刻火了，医生的处方权也立刻火了，带来的问题是药监局这些年被国家查处了一大批贪官，基本都是有审批权的那些人，而基层的医生吃医药代表的回扣，已经从密布新闻，变成不算什么新闻了。
所以，在央视曝光的克林霉素磷酸酯注射液丑闻丑闻中，药价虚高2000%，出厂价0.6元，北京市中标价高达11元，医生的回扣为每支4.4元，而山东一个街头小诊所，进货价为0.64元，卖给患者为2元。所谓的集中采购降低药价，完全形同虚设，整个北京的需求集中在一起进行采购，不仅没有压低价格，反而疯狂攀升20倍。
新集中采购导致药价大降
看完了中国药价的历史，只能感叹道高一尺魔高一丈，既然这样，那为什么这次的新集中采购导致中标价暴跌这么厉害呢，他们双方有什么区别呢。
区别肯定是有的，否则中标价依然丝毫不会变，这次的新规最大的改变在于收回了公立医院自定采购量的权利。
现行的集中采购制度，缺乏明确的用量要求，中标未必代表有销量，医院仍然具有极大的自主选择权，因为药企需要对医院进行二次公关，医院则进行二次议价，导致中标结果形同虚设。
为了堵住这个漏洞，新的采购制度实行招采统一，什么意思呢，就是招标会上要明确采购量，由这些城市下属的公立医院，提前确认未来一段时间的某药品的需求量，汇总给医保局之后，由医保局统一采购，然后下发给公立医院，实现真正的带量采购。
这个创新之举，等于没收了医生的处方权，因为医院失去了采购权，院里就这么多存货，你开完了就没有了，如果你真的需要这么多，也可以，你提前报备，医保局帮你买，你还是吃不到回扣。一家大型公立医院，没有特殊的疾病大爆发，对各项药品的需求是非常稳定的，不会有大的波动。
福建省医疗保障局长詹积富在公开场合表示，医保局的主要任务是让医务人员不能再有拿回扣的机会，让医务人员不敢再去拿回扣。通过这个制度，他们完全有希望做到这一点，废除高药价存在的基础。
正是因为废除了中间的回扣环节，让回扣高低不再左右销量，所以各药企报出的中标价格立刻断崖式下滑，中标平均价直接来了个腰斩，这就是好制度的威力。
药企迎来长期利好
这次集中招标，让药企的中标价大幅度下降，导致医药股大幅暴跌，没中标的几个甚至跌停，市场看到价格降了，就解读为利空。
按正常的思维来看，价格降这么多，不是利空是什么，但是如果深究这件事可以发现，价格下降的唯一原因，就是因为省了回扣的那部分钱，对药企本身的利润没有太大的影响。
几十年来，中国医药市场一直重回扣，轻研发，是否能研发出新药不重要，砸钱送回扣才是最重要的，只要回扣给的到位，哪怕就一直老药换新瓶，也能躺着赚大钱。
这种风气是典型劣币驱逐良币，缺乏研发能力会直接断掉中国医药进步的根基，广大基层患者还饱受其害，苦不堪言。
药企喜欢给回扣吗？不喜欢，但是如果别人都给自己不给，自己就被市场消灭了，有关部门从制度上杜绝给回扣的空间，不仅仅是对患者好，也是对药企好，这样才能让药企脚踏实地，把心思都放在研发上，消除市场竞争乱象，正本清源，我认为对药企来说，是构成长期利好。
2018年11月15日，国家医保局下发《4 7城市药品集中采购文件》，按照这11个城市所有公立医院2017年同品种采购量以60-70%核算，承诺用量进行集中采购，在12月6日进行了首批公开采购，导致了中标价格腰斩式暴跌。
目前只有11个城市作为试点，分别是北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安，进行采购的，也仅仅只有31种药品。
但是鉴于首次试点获得了空前的成功，我认为在不久的将来，这个新办法会迅速推广到全国所有城市，而且会覆盖到所有的药品，那个时候，全国所有的患者会看到一个奇观，所有药品的平均价格暴跌一半以上，吃不起药将成为历史。
这一天不会太久，高价药将被扔进历史的垃圾堆，我们的每一个人，都会成为受益人，很快你们就会看到这一天的。
望采纳

❷ 什么是专用基金

• 专用基金：

专用基金(special-purpose funds)是科学事业单位按照规定提取或者设置的具有专门用途的金钱。

专用基金是按财政或上级主管部门有关规定提取、设置的有专门用途的资金。包括修购基金、职工福利基金、医疗基金、科技成果转化基金、住房基金、其它基金等。专用基金的用途明确、单一，要求单位专款专用，不得随意改变资金的用途或挪作他用。

• 管理

《事业单位财务规则》第六章“专用基金管理”规定：

第二十七条 专用基金是科学事业单位按照规定提取或者设置的具有专门用途的金钱。包括：

（一）修购基金，即单位按照事业收入和经营收入的一定比例提取，在修缮费和设备购置费中列支（各列50%），以及按照其他规定转入，用于固定资产维修和购置的资金。

（二）职工福利基金，即按照结余的一定比例提取以及按照其他规定提取转入，用于单位职工的集体福利设施、集体福利待遇的资金。

（三）医疗基金，即未纳入国家公费医疗经费开支范围的单位，按规定提取并参照公费医疗有关规定直接用于职工公费医疗开支的资金。

（四）科技成果转化基金，即单位按照事业收入的一定比例提取，在业务费中列支，以及在经营收支结余中提取转入，用于科技成果转化的资金。

（五）其它基金，即单位按照国家有关规定提取或者设置的资金。

第二十八条 专用基金的提取比例和管理办法，国家有统一规定的，按照统一规定执行；没有统一规定的，由财务主管部门会同财政部门确定。

专用基金的管理原则：

1、先提后用：指各项专用基金必须根据规定的开源渠道，在取得资金以后才能安排使用。

2、专设账户：指各项专用基金应单独设账户进行管理和核算。

3、专款专用：指各种专用基金都要按规定用途和使用范围安排开支，支出不得超出资金规模，保证基金使用合理、合法。

• 特点

1、专用基金的提取均有专门规定，即根据一定的比例或数额提取。

2、规定有专门的用途和使用范围，除财务制度规定可以允许合并使用外，一般不得相互占用、挪用。

3、他的使用属于一次性消耗，没有循环周转，不可能通过专用基金支出直接取得补偿。

❸ 医药行业基金有什么有医药行业指数基金吗

医疗类型有：易方达医疗保健,汇添富医药保健, 华宝兴业医药生物优选，华夏医疗保健等。

新兴产业的有上投新兴动力, 泰达红利成长, 泰达宏利红利先锋, 中欧价值发现等。

想要选择做定投，指数型是定投的最佳类型基金，其次是股票型基金，其他基金不建议定投。

基金投资前需要确认自己的风险承受能力、投资期限和理财目标等，进而确定要投资的基金类型。不同类型的投资者可通过资产配置去实现组合收益。基金按风险从高到低排列：指数型，股票型基金、混合型基金，债券型基金、货币基金等（风险越大，可能获得的收益也越高）。

(3)管理式医疗基金扩展阅读：

根据不同标准，可以将证券投资基金划分为不同的种类：

（1）根据基金单位是否可增加或赎回，可分为开放式基金和封闭式基金。开放式基金不上市交易（这要看情况），通过银行、券商、基金公司申购和赎回，基金规模不固定；封闭式基金有固定的存续期，一般在证券交易场所上市交易，投资者通过二级市场买卖基金单位。

（2）根据组织形态的不同，可分为公司型基金和契约型基金。基金通过发行基金股份成立投资基金公司的形式设立，通常称为公司型基金；由基金管理人、基金托管人和投资人三方通过基金契约设立，通常称为契约型基金。我国的证券投资基金均为契约型基金。

（3）根据投资风险与收益的不同，可分为成长型、收入型和平衡型基金。

（4）根据投资对象的不同，可分为股票基金、债券基金、货币市场基金、期货基金等。

❹ 基本医疗保险实行什么基金管理模式

直接拨打社保局电话12333咨询就可以了

❺ 2020年7月份医疗基金会涨吗

会。

医药类一直是市场中较为高涨的行业，其风险会比其他行业小一些，对于投资者来说，只要选对基金管理人，如果不发生极端情况，进行定期长期投资，还是有较高的获利机会的。

据医保2020年7月新规定表明，自7月1日起，缴纳医保费用的参保者将按照800元的标准进行缴费，这相当于比原来的250元多缴纳了550元，这550元就是财政补助，但如果不在财政补助范围内，还需要补足这一部分。

(5)管理式医疗基金扩展阅读：

医疗基金投资注意事项：

建议用户尽量回避弱势基金。虽然近期保险，银行，有色，钢铁，房地产的大金融、大蓝筹都进行了一轮强势上涨，但相关主题基金的表现还是不尽如人意，相比证券基金都要明显偏弱，更不要说跟科技、消费，医疗等热门主题基金相比。

这个保险基金的够买额度就好比购买保险的保障额度一样，购买的多少直接关系到保障。

用户不要重仓一只基金，不要把鸡蛋放在同一个篮子里，无论股票还是基金，都要做到分散投资、均衡配置。不要看到这周券商基金的表现，就要重仓甚至全仓买进券商基金，要知道证券基金在近期突破之前，长达数月在底部徘徊，像近期的疯牛式上涨不会常有。

❻ 基本医疗保险的321管理模式是什么

亲~这道题由我来回答，打字需要一点时间，还请您耐心等待一下。【回答】

你好基本医疗保险费用的结算，执行国家、省制定的《基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》，简称“三个目录”。参保人员住院发生的用药、诊疗和服务设施费用均分为三类：一类是直接纳入统筹基金支付范围的费用（甲类）；另一类是个人首先自负一定比例后再纳入统筹基金支付范围的费用（乙类）；第三类是医疗保险统筹基金不予支付而由个人全部自负的费用（丙类）。

“两个定点”指的是参保人员应到劳动保障行政部门审查批准，医保经办机构验收确定，为参保人员提供基本医疗服务的定点医疗机构和零售药店就医、购药。

“一个结算办法”是指医保中心与定点单位就参保人员发生的医疗费用进行结算的办法。【回答】

你好以上就是321的具体模式【回答】

❼ 现在基本医疗保险实行什么基金管理模式

基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的基金管理模式。

地方补充医疗保险和生育医疗保险实行社会统筹。

基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金纳入社会保障财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，严禁挤占挪用。

基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金因疾病暴发流行、严重自然灾害等特殊情况，不敷使用时，由市财政给予补贴。

❽ 医药主题基金投资逻辑应该是怎样的

1、看估值
现在医药“贵”吗？如果我们从估值来看，医药确实“贵上天”。不过，这个估值高，属于静态估值。就是衡量医药行业的估值时，没考虑业绩增长对估值的影响。如果医药行业，一年业绩增速达到20%，估值能下降20%。如果业绩持续增长，估值下降也快。
短期看A股医药板块估值相对较高，但中长期看并不悲观，因为医药股整体业绩稳定可持续。纵观A股历史，医药生物行业一直属于“黄金赛道”，医药医疗主题基金长期仍具有投资价值，可以考虑在板块回调之时分批入场，或者选择定投的方式。
如果你觉得现在医药的估值贵了，可以在不改变基金经理的前提下，选择行业配置更加平衡的基金，如果偏好消费和医药，可以关注吴某某的广发轮动配置，如果偏好科技和医药，可以关注葛某的中欧明睿新起点或者赵某管理的工银科技创新6个月。
当然，如果你能忍受净值波动，相信医药板块的业绩可以逐渐消化估值，也可以长期持有优秀的基金，毕竟适合自己风险偏好的基金，才是最好的基金。
2、长期投资
时间越长，主动管理型医药基金的收益就越高。
从最近五年的产品收益看，医药主题基金整体业绩表现亮眼，绝大部分产品都大幅跑赢了沪深300指数。
总体来说，医药基金风险方面是比较小的，基金持仓的大多公司都具有良好的业绩支撑。
在买行业主题基金的时候，你的入场时间并不是特别重要，而是你选择的基金行业是否处于好赛道，基金经理管理能力是否优异，另外，你的持基时间也需要够长才行。
盈利强，壁垒高，而且覆盖面广阔，医药显然属于一个适合长期的好赛道。
总结来看，选择医药主题基金投资，辨险识财认为需要注意三点：
第一、行业存在估值风险，医药股以及医药指数的估值水平仍处于高位。这时就要看基金经理是如何看待估值风险进行调仓等操作的，以及所选公司的经营业绩与成长能力是否值得托付，可以重点关注一些明星基金经理。
第二、很多热门的医药类股票属于高尖端技术，作为普通投资者难以清晰了解目前的发展阶段和未来的前景。这时就需要看基金经理是否有非常坚实的医药知识基础，风格是否稳健，选股能力是否突出。
第三、政策对医疗行业的影响非常大，所以还需要看基金所选行业成长逻辑是否清晰，是否具有政策免疫性。

❾ 医疗风险基金按什么文件规定提取的

一、一般风险准备的提取从《通知》发布当月起执行，余额达到基金管理公司管理的开放式、封闭式证券投资基金的总基金资产净值的1%时，可以不再提取。托管行按托管的每只证券投资基金资产净值为提取基数，余额超过1%时可以不再提取。

二、各基金管理费中提取的一般风险准备应统一存管于开立的一般风险准备专户中，统一管理，统一使用。一般风险准备的使用不区分一般风险准备的提取来源，作为公司统一的一般风险准备使用，服务于基金管理公司管理的所有开放式及封闭式证券投资基金。

三、一般风险准备专户中的资金和使用一般风险准备进行投资而持有的证券及相关收益，属于使用目的受限的公司固有资产，税后投资收益属于一般风险准备资产。

(9)管理式医疗基金扩展阅读

医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户；参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外，全部作为统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理，统一调剂使用，个人账户主要用于支付门诊和购药费用。

统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。

❿ 基本医疗保险基金划分为什么

针对不同的分类标准，医疗保险的分类大致可以分为以下内容： 按保险金支付方式分类：
一、 医疗费用补偿型这种类型的医疗保险是指被保险人因患病治疗开支费用可在保险公司合同规定的限额以内由保险公司予以报销补偿。要注意的是，这种费用补偿型的医疗保险一般要求被保险人向保险公司提供患病治疗花费的单据。所以，看了病以后单据要收好，以免保险公司"不认账"。把单据交给保险公司以后，保险公司会在合同规定的金额内给予补偿。
二、 固定费用津贴型它是指按照合同规定疾病种类或治疗方式，保险公司向被诊断患有保险合同规定疾病，或者采用保险合同规定的治疗方式的被保险人一次或分期支付定额补偿。这种保险方式一般不需要提供医疗费用单据，而且与目前公费医疗费用报销制度并不发生矛盾，对保险公司而言也较好控制经营风险，越来越受到大家的欢迎。
按照医疗过程的不同形式来分类：一、 门诊医疗保险这是保险公司针对被保险人因患病在医院门诊进行治疗过程中所发生的费用而提供的保障。这种医疗保险的保险金额一般比较低，风险不易控制而且支出频繁，所以品种比较少。二、 住院医疗保险它是保险公司针对被保险人因患病在医院进行住院治疗期间发生的床位费、护理费、检查费、治疗费及其他杂项支出所提供的保障。为什么要将住院治疗当作一个独立的保障呢？我们都知道，一旦住院，那钱可是花得像流水一样，没点经济补偿可不行。补偿的形式分为两种：费用补偿式和固定费用津贴式。保险合同对不同疾病的住院时间长短有限制。三、手术医疗保险。它是保险公司针对被保险人因患病需要手术治疗，在治疗过程中发生的手术、麻醉等费用所提供的一种保障。保险公司会负担全部手术费用。这种保险可以作为单独保险，也可列为附加险种。
按照保险疾病种类来分类：一、 一般疾病医疗保险这是保险公司针对被保险人因患一般性疾病所产生治疗费用所提供的保障。不过，小病小痛的，保险金额一般高不到那里去。二、特种疾病医疗保险顾名思义，这是保险公司针对被保险人罹患重大疾病，如心脏病、癌症、全身瘫痪等产生的治疗费用所提供的保障。这种保险形式保险金额一般较高，多采用支付一笔固定费用的方式来提供保障。
一)具有本市户籍(含蓝印户口，以下同)的在职人员;(二)具有本市户籍的原农村城市化人员;(三)退休前具有本市户籍，由市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)按月支付养老保险待遇的退休人员;(四)退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;(五)达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的人员;(六)达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受医疗保障的人员;(七)具有本市户籍，18周岁以上未达到法定退休年龄，不享受最低生活保障待遇的其他人员;(八)在本市办理就业登记的外国人和港、澳、台人员;(九)市政府规定的其他人员。经用人单位申请，非本市户籍的在职人员可参加综合医疗保险。住院医疗保险适用于下列人员：主要是非深圳户籍人员(一)非本市户籍的在职人员;(二)由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员;(三)具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员;(四)具有本市户籍享受最低生活保障待遇的18周岁以上的人员;(五)市政府规定的其他人员。劳务工医疗保险适用于与在深圳市登记注册的企业建立劳动关系的非深圳市户籍人员。少儿医疗保险适用于深圳市经教育、卫生、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)在册的所有少年儿童以及具有本市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童。具体办法由政府另行规定。

医疗保险制度可以分为：①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同，病人先自付医疗费，然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构，劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制，以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件，根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下，医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配，享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度，分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担，80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。●商业医疗保险 医疗保险 分报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险（普通医疗保险）是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险（专项医疗保险）是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险（如癌症保险）与重大疾病保险（10种、20种及30种等重大疾病保险）。上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。●社会医疗保险中国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

按照医疗费用的高低可大致分为三个级别：门诊、住院、重大疾病。1.门急诊保险。相对而言，门诊的频率最高，费用最低。门急诊费用通常由社保、单位与个人分担。目前，针对个人只有意外门急诊保险，并没有综合的门急诊保险。团体保险中有门诊保险。2.住院保险。住院的频率较高，费用也较高，是最受欢迎的健康保险。住院保险通常分为两种：一种是住院费用保险，另一种是住院补贴保险。住院费用保险用于报销住院期间花费的各种费用，包括：床位费、诊疗费、药品费等费用。一般不会100％报销，如报销80％或90％；住院补贴保险用于弥补住院期间的收入损失。每住院一天赔偿若干元，如50元或100元。一般有3天的免赔期，另外一年中往往最多赔偿180天。3.重大疾病保险。重大疾病的概率相对较普通住院为低，但对个人与家庭杀伤力更大。中老年朋友比较亲睐此类保险。照赔偿的方式可分为报销型（补偿型）与补贴型（给付型）1.报销型。报销各种医疗费用，根据实际损失赔偿。如住院费用保险、意外门急诊保险。2.补贴型。根据保险合同中约定的金额进行赔偿，并不考虑实际花费的医疗费用。如住院补贴保险、重大疾病保险。